老年患者的心理护理干预

老年患者的心理护理干预

曹文静 甘肃中医学院附属医院

摘 要：目的 通过观察住院老年患者的心理变化，总结其心理特点，加强对老年病人的护理。方法：从理论上分析老年病人的心理特征。并采取以下护理干预，笔者认为护理人员应了解、重视老年患者的心理变化特点及患病后的心理反应，熟悉导致老年人的心理障碍的因素，并对影响因素给予针对性的护理，改善其心理状况，利于疾病康复。

关键词：老年人；心理特点；护理；干预

随着医学模式的转变，现代医疗技术的飞速发展，人们生活水平的不断提高，促进了人类平均寿命的延长，老年人在总人口中的比例越来越大。据报道目前我国65岁以上老年人约占总人口的10%[1]，而且有继续增长的趋势。面对老年人日趋增多的严峻局面和随之出现的诸多健康问题，临床护理人员认识到不仅要有扎实的专业理论知识和熟练的护理操作技术，还要具备因人而异解决患者心理问题的能力。因此，掌握老年患者的心理特点显得尤为重要。 1. 老年人的心理变化及老年患者的心理特征 1.1 认知活动

老年人认知活动的改变主要有记忆减退和智力改变。感觉系统的退行性变使记忆力下降。老年人对往事回忆细节记得很清楚，对新近

记忆和持久记忆多减退。出现“健忘症”。对疾病发生以前一段时期的经历不能作出详细的描述。也不能回忆疾病发生以后一段时期的经历，越近遗忘越重。并且对过去的某段生活回忆不起来。还有患者不自觉地歪曲过去经历的回忆，并且信以为真。把回忆中未有过事情的幻想，当作自身的经历。 1.2 情感

住院老人多有衰弱感、孤独感、寂寞感、无用感和抑郁感，情感贫乏和迟钝。老年人大多比较容易隐藏自己的情感，使人难以猜测。抑郁感更多的来源于对健康的关注，老年人对个人得失比对不和心意的事情和不愉快的遭遇更生气。女性老年人的疑病倾向比男性更加明显。 1.3 个性

老年人的欲望和要求日益减少、精神状态变差，老年人较多的表现出退缩、孤独、内向和被动。在个性方面的改变主要表现在对健康的关注、家庭关系的投入增加或专心某种宗教性质的活动。老年人满足心理需要的资源日渐减少，对可用的资源抓得更紧。如患病后希望子女都陪在身边。

1.4 老年人平素性格固执，病后更是坚持己见，不愿听命于他人，甚至毅然拒绝治疗和护理，常会鄙薄青年医生和护士。因此，对于年轻护士来说，老年病人的心理护理难度更大。 1.5 恐惧心理

某些疾病的急性期可给病人造成巨大的心理压力。如心肌梗死，

病人可因持续性剧痛而产生濒死的恐惧心理。 1.6 沮丧和抗药心理

老年人往往同时患有多种疾病，如冠心病、糖尿病、脑梗死等，长期服药，饱尝疾病之苦和药物不良反应的刺激，产生沮丧和抗药心理。 1.7 忧郁心理

忧郁症是老年住院病人常见的一种负性情绪。研究表明，老年住院病人抑郁症状发生率为42％，且肾内及神经内科病房较其他病房老年病人忧郁症状更为突出。 1.8 虚荣心理

有些老年病人曾身居要位，退休后心理脆弱，易产生虚荣心理。如不愿直呼其名，喜欢别人恭维顺从，希望得到别人的尊敬和赞扬等。 2 老年人的心理特点 2.1 遗产心理

老年人经历了几十年的生活社会实践，累积了成功的经验和失败的教训，经历了心理发展的进程。想着死后会留下些什么，如果自己子孙的成长与自己的期望相符合时，会有一种满足感，无后的老人会有不同程度的失意感。老人遗产心理的形成可能与不想让人遗忘，在死后能对社会有所影响及自己的生命有某种连续有关。 2.2“年长者”心理

是指老年人倾向于以教育者的姿态与年轻人共享积累起来的知识和经历，与遗产心理有一定联系。年老者将知识传给年轻人，当环

境不允许或年轻人不理解时，老年人的这种心态可能被刻画成爱教训人、啰嗦等。如果老年人的知识被认为是有意义的、有价值的，可增强他们的自尊心。 2.3 依恋旧物的心理

老人对家中长期用过的物品有一种特别的依恋情绪，如果年轻人认真的按他们的意愿帮助他们，比给他们换上新潮用品更有益于他们的心理健康。 2.4 时间感

在步入老年之初或在这前后的某个时期，个体因素察觉到自己的生命已经非常有限而对时间的流逝感带害怕、厌烦，一段时间后，害怕感逐渐消失，代之以一种对时间适当的评价，年龄较大的人可以平静地说“我剩下的时间不多了”，年龄更大的人较少这样，他们忽略事物的时间维度，以直觉的方式——此时此地——感知时间，有的老年学家称之为“现在感”或“元素感”。 2.5 生命周期感

老年人回顾过去，总结自己的一生，重新发现生命的意义，对整个生命周期有一种完整的体验。与之有关的是生命成就感，有的老年人因感到自己成功的过了一生而感到满意。 2.6 老年超越

老年超越是指老年人再对人生有所顿悟后的一种超然心态，有点类似于禅的领悟大多比较重大的事件（如重病、大手术等）之后发生。有这种超越感的老年人不去做有违现实可能性的事情，不强求，少争