高血压危象45例论文

高血压危象45例临床分析

高血压危象是高血压的一种危急重症，定义为血压急性升高至200/130mmhg，出现心脑肾的急性损害的一组症候群。本病必须及时妥善地处理，否则可能造成心肾脑等重要脏器的损害。2002～2010年收治高血压危象患者45例，分析高血压危象患者的临床、治疗，探讨对该病的诊治处理方案及疗效，以其提高临床医生对该病的认识和重视，提高临床诊治水平。 资料与方法

本组患者45例，男24例，女21例；发病年龄45～65岁，平均53±4岁；病程11.4±4.6年。

判断标准：患者于短时间(数小时或数天)内血压急剧上升，舒张压＞130mmhg和(或)收缩压＞220mmhg，并伴有头痛、恶心、呕吐、眩晕、烦躁不安、心悸、气促、多汗、食物模糊等临床表现者均视为高血压危象患者。本组病例均符合此诊断标准。

病因和诱因本组病例中原发性高血压39例，继发性高血压6例。所有患者的诱因如下：未规律服药或擅自减药、停药11例；精神创伤、情绪急剧波动者12例；疲劳过度8例；感染5例；内分泌紊乱5例；酗酒1例；外伤2例；手术1例。

临床表现：本组患者就诊时舒张压升高均达130mmhg或更高，就诊时平均收缩压225±21mmhg，平均舒张压137±5mmhg。所有患者均急性起病，以剧烈头痛、恶心、呕吐起病21例，以突发意识障碍起病13例，以心悸、呼吸困难起病8例，以心绞痛起病2例，