医疗服务不规范行为专项整治工作实施方案

手术符合率达到90%以上。

3．严厉查处大型医疗仪器检查开单提成或与医务人员收入、绩效工资挂钩的行为，发现一起查处一起，并将查处结果向社会公布。

（四）治理治疗不规范问题。

1．对医务人员奖金、工资等收入分配与药品（耗材）、医学检查等直接挂钩的行为进行严肃查处。

2．严厉打击“医托”。严厉打击“医托”行为。严禁医务人员通过介绍患者到本单位或其他单位检查、治疗、住院、购买医药产品收取提成行为。

3．进一步规范与落实接受大型检查、使用贵重药品、使用高新技术、使用高值医用耗材等患者知情告知制度，加大监督检查的力度，维护患者及其家属的知情权。

4．加强各医疗卫生单位医疗文书书写的规范管理，严格落实?病历书写基本规范?和医疗核心制度，规范医疗行为。

5．加强临床路径的开展和管理。要进一步扩大临床路径管理覆盖面，二级综合医院不少于15个病种，二级专科医院不少于10个病种，启动乡镇卫生院临床路径的开展。各医院要建立健全临床路径管理组织机构和规章制度，严格做好临床路径的出、入径及变异管理。

（五）治理违规执业问题。

1. 严把医疗机构准入关。继续开展基层医疗机构专项整治工

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作，重点检查对不达标医疗机构的处理情况：依法暂停执业、责令整改、吊销?医疗机构执业许可证?等。

2. 规范依法执业行为。认真做好医务人员执业注册工作，严肃查处非卫生技术人员从事诊疗活动、医师跨类别、超范围执业等行为。

3. 严厉打击非法行医，取缔江湖游医、假医生等非法开设诊所，从严查处公立医疗机构出租、承包科室。

（六）治理虚假违法医疗广告行为。

1. 严禁各医疗机构通过各种形式发布虚假医疗广告，实行医疗广告信息及健康宣教信息审批制度。

2. 严查发布虚假违法医疗广告和虚假医疗信息的广告主、广告经营者、广告发布者，并按照《医疗广告管理办法》第二十条、第二十二条规定从重处罚。

（七）治理咨询冷漠，投诉处理不积极。

1．大力开展行业作风整顿，继续深入开展“三好一满意”活动。

2．全县各医疗机构建立健全医疗纠纷投诉处置办公室，明确专兼职人员。

3．进一步建立健全医疗投诉、医疗纠纷受理、处置工作程序和工作机制。

4．县卫生局对全县医疗机构开展明查暗访，坚决查处一批

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医德医风、服务态度差的医务人员和行政后勤人员。

（八）治理不尊重病人隐私权行为。

1．在医务人员中大力开展?中华人民共和国执业医师法?、?护士条例?、?医疗机构从业人员行为规范?等法律法规的学习，切实加强医务人员人文素养，树立尊重患者隐私权意识。

2．进一步改善门诊就诊环境。各医院要加大投入改善门诊就诊环境，实施人性化管理，做到“一人一诊室”，诊室、治疗检查室、注射室设保护性隔帘；门诊、电梯等显要位置张贴关于“保护病人隐私、关爱病人”的提示标语；尊重患者民族习俗及宗教信仰，对有特殊需求的患者给予力所能及的帮助；建立应急机制，病人较多时增加门诊诊室；在门诊挂号、检验及交费处设立安全线等措施保护病人隐私。

3．在诊疗过程中实施保护性医疗。医务人员应了解患者的民族、信仰、风俗、习惯、忌语等，使其在不违反医疗、护理原则的情况下得到尊重；医护人员未经患者本人或患者授权的家属同意，不得私自向他人公开患者个人资料、病史、病程及诊疗过程资料；对特殊疾病的病人，医护人员床头交接班时不应交接医疗诊断，应为患者保守秘密；对异性患者实施处置和检查时，应有异性医护人员或家属陪伴；医务人员在为病人更换被服、衣物、翻身、在床旁进行暴露性治疗、护理、处置时，在不影响操作效果的情况下要尽量减少病人暴露，同时设置屏风或隔帘；医院检

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验科应妥善保管好病人实验室资料，设专人管理，检验结果及相关信息应严格为病人保密；对院内或科内安排涉及患者隐私的参观、学习、活动，应征得患者本人同意，并告知学习内容，除实施医疗活动外，不得擅自查阅患者的病历；医务人员进入病人房间前应敲门。

4．加强社会宣传。要通过网络、电视电台、报刊等多种形式对群众进行隐私权、隐私保护等相关法律法规的学习，让患者树立保护自己隐私权的同时也尊重别人隐私权的意识。

三、活动步骤

（一）宣传教育阶段（4月1日~4月20日）。衡阳县卫生局成立医疗服务不规范行为专项整治工作领导小组，县卫生局局长任组长，分管医政、中医、农卫、药政工作的副局长任副组长，相关科室负责人为成员，领导小组下设办公室，由医政股股长兼办公室主任。全县各医疗机构要组织全员干部职工根据本方案的部署，召开本单位的动员大会，组织学习国家卫生计生委、国家中医药管理局印发的?加强医疗卫生行风建设“九不准”?（国卫办发?2013?49号），省卫生厅等6部门?关于开展坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作的通知?、?刑法修正案（六）?，湖南省卫生厅 湖南省中医药管理局?关于印发?湖南省医疗服务不规范行为专项整治工作实施方案?的通知?（湘卫办发?2014?7号），?中共衡阳市卫生局委员会关于在党的群众路线教育实践活动中切实抓好34个专项整治工作的若干意见?

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