乡村卫生服务一体化管理工作的实施方案

分级医疗、双向转诊的服务模式，实现“小病不出村，常见病不出乡”的目标。

2、规范基本医疗服务行为。建立健全村卫生室的规章制度和业务技术流程，统一规范医疗文书，加强服务质量管理，预防医疗差错和事故的发生，确保医疗安全。

3、统一公共卫生服务。我院对辖区公共卫生服务工作负总责。主要任务是根据上级的要求和安排，制定辖区公共卫生服务年度工作工并组织实施，对村卫生室进行检查、指导和考核。依照卫生部《乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工》，我院要进一步明确划分卫生服务职责，凡村卫生室能承担的公共卫生服务工作应交给村卫生室承担，以充分发挥村卫生室在公共卫生服务工作中的作用。

4、做好计划生育技术服务。以满足辖区居民的生殖保健需求为目标，规范开展计划生育技术指导、咨询以及计划生育有关的临床医疗服务。

5、加强信息化管理。将村卫生室的信息化网络管理平台纳入当地医疗卫生信息系统的建设范畴，整体规划、整合资源，利用网络信息技术，对村卫生室的服务收费、药品使用、居民健康档案、公共卫生服务等实行统一规范管理，提高管理效率。

（四）统一药械管理

村卫生室全面实施国家基本药物制度，村卫生室实行基本药物

5

零差率销售，覆盖率达到100%。全乡村卫生室全部实施基本药物和医用耗材统一采购、统一价格、统一配送。村卫生室应建立规范科学的药品台账，切实加强药品购进、储存、销售及使用管理。我院对村卫生室的用药情况进行监督管理，指导规范用药，严禁村卫生室擅自提高药品销售价格和从非法渠道购进药品。政府配备的村卫生室设备、医疗器械等，一律由我院实行固定资产登记，纳入规范管理，村卫生室负责保管和使用政府配置的固有资产。

（五）统一财务管理。

建立健全村卫生室基本医疗和公共卫生服务经费补偿机制。注重发挥乡村医生在农村基本医疗公共卫生服务工作中的作用。按照国家基本公共卫生服务项目，乡、村两级职责分工的比重。我院结合本辖区公共卫生服务工作的实际，统一制定本乡村卫生室公共卫生服务补助标准，及时足额下拨村卫生室，严防迟发、克扣和挪用现象发生。按实际工作绩效兑现乡村医生基本医疗和公共卫生服务补助。依据服务绩效考核结果（基本医疗和公共卫生服务工作任务完成的数量和质量），具体兑现发放补助资金。对考核结果“合格”的村卫生室，按照规定全额发放补助，适当奖励“优秀”。考核“不合格”的按照考核分值比例扣发补助资金。规范收费服务。村卫生室要严格执行国家物价政策，公开医疗服务收费价格和药品价格，实行统一的

6

收费标准和收据，做到收费项目规范、票据齐全。建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。村卫生室要在我院指导下，建立规范的财务制度，做到账目齐全，定期稽查，健全财务监管机制。

（六）实行绩效考核制度。我院要按照《民和县村卫生室基本医疗和公共卫生服务职责》和《民和县村卫生室服务绩效考核办法》的要求，实行村卫生室服务绩效考核制度。建立以服务质量和服务数量为核心，以工作责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，保证农村基本医疗和公共卫生服务工作的落实。

四、保障措施

（一）因地制宜，积极探索。

乡村卫生服务一体化管理工作是一项艰巨而长期的任务，我院根据实际，科学制定适合本辖区的一体化管理工作实施方案，抓住当前主要矛盾和问题，形成一套符合当前实际的管理模式。有条件的我院可探索试行人、财、物统一管理模式，实行“村集体所有，乡卫生院管理”，实行聘用制，打破行政村界线，村卫生室财务统一纳入我院财务管理，实行“独立核算、收支两条线”。

（二）扎实推进，注重成效。

深入推进医药卫生体制改革，进一步加强村卫生室的管

7

理，形成一套切实可行的制度化管理模式。乡村卫生服务一体化管理工作，各卫生室充分认识这项工作的现实意义，我院结合本地实际开展工作，积极探索适合本乡镇的乡村卫生服务一体化管理模式。

大庄卫生院

二〇一一年十月二十五日 8