五年制 外科学重点题库

一、名词解释（每题2分，共10分） 1、Calot三角 2、肛管直肠环 3、肾自截 4、骨折

5、Thomas征

二、选择题（每题1分，共40分）

1、急性硬膜外血肿的典型意识改变是：( ) A、持续昏迷状态 B、伤后昏迷-清醒-再昏迷 C、伤后无昏迷 D、昏迷时浅时深 E、伤后昏迷以后清醒不昏迷 2、小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是：( ) A、动眼神经核损伤 B、瞳孔扩大肌麻痹 C、动眼神经受压迫 D、交感神经受刺激 E、脑干受压迫 3、颅内压增高的三主症是：（ ） A、头痛、呕吐、颈硬 B、头痛恶心，抽搐发作 C、头痛呕吐，视乳头水肿 D、昏迷抽搐发作，高热 E、头痛、呕吐、偏瘫

4、防治脑水肿，当前应用最广且效果最好的脱水剂是：（ ） A、50％葡萄糖溶液 B、20％甘露醇溶液 C、25％山梨酸溶液 D、30％尿素溶液 E、浓缩血清溶液 5、外伤后胸壁软化(浮动胸)是由于：（ ） A、二根以上肋骨骨折 B、多根多段肋骨骨折 C、胸骨骨折 D、反常呼吸 E、二氧化碳潴留 6、张力性气胸的急救处理首先应是：（ ） A、气管内插管辅助呼吸 B、输血,输液治疗休克 C、立即排气解除胸膜腔的高压状态 D、剖胸探查 E、气管切开 7、右胸损伤后呼吸困难,气管左移,右侧呼吸音消失及皮下气肿,应考虑为：（ ） A、血胸 B、阻塞性肺炎 C、脓胸 D、肺栓塞 E、气胸 8、诊断张力性气胸最充分的根据是：（ ）

A、呼吸困难伴有严重的皮下气肿 B、伤侧胸部呈高调鼓音 C、伤肺呼吸音消失 D、胸膜腔穿刺抽出高压气体 E、X线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降 9、原发性肝癌与肝脓肿有意义的鉴别检查是：（ ） A、肝肿大 B、白细胞计数 C、膈升高 D、肝区痛 E、甲胎蛋白测定 10、肝癌淋巴转移最常见的是：（ ） A、锁骨上淋巴结 B、主动脉旁淋巴结 C、腹腔后淋巴结 D、肝门淋巴结 E、胰周淋巴结 11、门脉高压时，其临床表现哪项错误：（ ）

A、脾肿大，脾功能亢进 B、呕吐或黑便 C、不会出现黄疸 D、肝肿大 E、腹水

12、成年人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是：（ ） A、失血性贫血 B、急性肝坏死 C、急性弥漫性腹膜炎 D、血氨增高，肝昏迷 E、应激性溃疡

13、关于肝硬变腹水形成的因素，下列哪项错误：（ ） A、低蛋白血症 B、门脉压力增高 C、门静脉血栓形成 D、肝静脉阻力增高 E、醛固酮灭活增高 14、胆道疾病首选的诊断方法是：（ ） A、口服胆囊造影 B、静脉胆道造影 C、B超 D、经皮肝穿刺胆道造影(PTC) E、内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP) 15、胆固醇结石好发于：（ ） A、胆总管 B、左肝管 C、右肝管 D、肝内胆管 E、胆囊

16、在上消化道出血的鉴别诊断中，以呕血为主还是以便血为主，主要是取决于：（） A、出血部位 B、出血速度 C、出血量 D、出血速度和出血量 E、个人胃肠道反应的差异

17、急性出血坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的：（ ） A、腹痛 B、腹胀 C、腹膜炎 D、低血糖 E、休克 18、Perthes试验的目的是：（ ） A、下肢静脉有无曲张 B、大隐静脉瓣功能是否正常 C、交通支瓣膜是否正常 D、下肢深静脉有无阻塞 E、下肢深静脉瓣膜是否正常 19、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于：（ ） A、大，中动脉 B、大小静脉 C、中小动静脉，而以动脉为主 D、中小动静脉，而以静脉为主 E、小动静脉，而不发生于中动静脉 20、判断膀胱破裂最简便的检查方法是：（ ） A、耻骨上膀胱穿刺 B、插入金属尿管 C、膀胱造影 D、导尿及膀胱注水试验 E、腹腔穿刺

21、骨盆骨折合并尿道损伤时,易损伤尿道的：（ ） A、阴茎部 B、球部 C、尿道外口 D、前列腺部+膜部 E、尿道内口 22、泌尿系感染最常见的病原菌是：（ ） A、革兰阴性杆菌 B、革兰阳性杆菌 C、革兰阴性球菌 D、革兰阳性球菌 E、霉菌 23、下尿路感染主要症状是：（ ） A、全身症状加肾绞痛 B、直肠刺激症状 C、膀胱刺激症状 D、血尿和脓尿 E、会阴部疼痛

24、肾结核最主要症状为：（ ） A、全程血尿 B、慢性进行性膀胱刺激症状 C、脓尿 D、全身结核中毒症状 E、肾绞痛 25、前列腺增生最主要症状是：（ ） A、尿频 B、尿潴留 C、血尿 D、进行性排尿困难 E、尿失禁

26、前列腺增生排尿困难出现的尿失禁现象是：（ ） A、压力性尿失禁 B、真性尿失禁 C、充盈性尿失禁 D、严重膀胱炎所致 E、高度挛缩膀胱所致 27、输尿管结石发生的绞痛是由于：（ ） A、结石压迫输尿管壁,引起管壁坏死所致 B、结石合并上尿路感染所致

C、结石刺激输尿管粘膜引起充血,水肿所致

D、结石在输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉挛所致 E、结石造成输尿管梗阻和肾积水所致 28、肾癌血尿特点是：（ ） A、镜下血尿 B、全程肉眼血尿,终末加重 C、终末血尿 D、全血尿伴有血块 E、无痛性间歇性肉眼全程血尿 29、肾母细胞瘤的主要临床特点是：（ ） A、虚弱婴幼儿腹部有巨大包块 B、有血尿、尿频、尿痛 C、血中肾素活性升高 D、常早期转移至颅骨和肝 E、血中促红细胞生成素升高 30、下列哪种情况骨折愈合快：（ ）

A、胫骨干中,下1/3骨折 B、牵引过度, 骨折段分离移位 C、儿童骨折 D、软组织嵌入 E、反复手法复位 31、易造成骨折不愈合的因素是：（ ） A、高龄 B、糖尿病 C、骨折部位血肿 D、骨折间有软组织嵌入 E、畸形位置固定 32、下列哪一种骨折属于不稳定骨折：（ ） A、裂缝骨折 B、螺旋骨折 C、青枝骨折 D、嵌插骨折 E、横骨折

33、耻骨骨折患者,合并膀胱破裂,检查所见：耻骨骨折轻度移位,骨折分类应属：( ) A、闭合骨折 B、裂缝骨折 C、压缩骨折 D、骨骺分离 E、开放骨折 34、以下哪种情况是正确的：（ ） A、胫骨上1/3骨折易伤及腓总神经

B、胫骨中1/3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死 C、胫骨下1/3骨折易发生骨折不愈合

D、因为胫骨有生理性弯曲, 因此膝踝关节是不平行的 E、胫骨中上1/3交界处形态转变, 是骨折好发部位 35、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是：（ ） A、“锅铲”畸形 B、“枪刺刀”畸形 C、垂腕畸形 D、爪形手畸形 E、猿手畸形

36、30岁, 男性, 跌伤后, 右肘疼痛, 肿胀, 不能活动, 肘关节固定于半伸直位, 尺骨鹰嘴突出于肘后, 肘部3点关系改变, 未拍X线片前最可能的诊断是：（ ） A、肱骨内上髁骨折 B、尺骨鹰嘴骨折 C、肱骨髁上骨折 D、肘关节后脱位 E、肱骨髁间骨折

37、女性, 56岁。右腕疼痛2周。查体: 外观未见异常, 桡骨茎突压痛。此病人可见（ ） A、屈指弹响 B、Mills 试验 (＋) C、Finkelstein 试验 (＋) D、外展、外旋受限 E、Tinel 征 (＋)

38、腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为：（ ） A、Ｌ3,4 Ｌ5－Ｓ1 Ｌ4,5 B、Ｌ3,4 Ｌ4,5 Ｌ5－Ｓ1 C、Ｌ5－Ｓ1 Ｌ4,5 Ｌ3,4 D、Ｌ4,5 Ｌ5－Ｓ1 Ｌ3,4 E、Ｌ4,5 Ｌ3,4 Ｌ5－Ｓ1

39、急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确：（ ） A、全身支持疗法

B、早期联合应用大剂量抗菌素

C、早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位 D、卧床休息, 增加营养 E、局部减压引流加植骨术

40、骨巨细胞瘤X线片表现特点是：（ ） A、骨干中心透明影中有钙化 B、骨膜被掀起形成Codman三角 C、骨端膨胀, 骨质破坏 D、骨皮质呈葱皮样改变 E、骨端突起, 无明显骨破坏

三、填空题（每空1分，共30分）

1、颅内血肿根据发生部位分 、 、 。 2、气胸分为 、 、 。 3、气胸的穿刺排气部位在 。

4、原发性肝癌从病理组织上分３类，即 、 和混合型，我国原发性肝癌多是 型。

5、门脉高压症脾功能亢进时，血细胞减少以 、 最明显。