南方医科大学影像学精品课程试题（泌尿系统） - 图文

CT平扫横断面 CT增强横断面 CT增强冠状面重建 多囊肾。诊断依据：①CT平扫肾脏显著增大，双肾实质内见大量大小不一囊性水样密度区，肾实质明显受压变薄，可见肾盂肾盏拉长、挤压变形，肾边缘呈分叶状。②增强扫描囊性病变不强化。鉴别诊断：多发肾囊肿；.双肾积水（由先天性疾患或后天性输尿管梗阻所致）。

6、患者，男，31岁，健康查体发现肾脏异常。请分析病变性质及诊断依据。

CT平扫横断面 CT增强横断面 CT增强冠状面重建

MRI平扫横断面T1WI MRI平扫横断面T2WI MRI平扫冠状面T2WI

右肾囊肿。诊断依据：①CT平扫见右肾实质内单发圆形均匀低密度区，呈水样密度，增强扫描病变不强化；边界更清楚。病变与肾实质分界清楚锐利，囊肿壁薄，且厚薄均匀；②MRI显示为右肾圆形病灶，边缘光滑，与肾实质分界清晰；信号强度均匀，呈长T1长T2信号。鉴别诊断：囊性肾癌。

7、患者，男，41岁，反复无痛性血尿4月余。请分析病变性质及诊断依据。

CT平扫横断面 CT增强横断面 CT增强冠状面重建

右肾肾癌。诊断依据：①CT见右肾上极不规则形肿块。平扫病灶呈稍低密度伴片状高密度钙化影，边界清晰。②增强扫描肿瘤呈轻到中度强化，但强化程度低于肾实质，且强化不均匀。肿瘤膨胀性生长可见肾脏局部突起，边界清。③临床反复无痛性血尿4月。鉴别诊断：肾错构瘤；肾盂癌。

8、患者，女，72岁，反复肉眼血尿1年，排尿疼痛。请分析病变性质及诊断依据。

图1CT平扫横断面 图2CT增强横断面 图3增强矢状面重建

图4CT增强冠状面重建 图5超声

膀胱癌。诊断依据： ①CT平扫见膀胱壁突向腔内的结节状、分叶状软组织密度肿块，表面可见点状或弧形钙化，位于膀胱三角，膀胱壁增厚僵直。增强扫描早期肿块明显不均匀强化。②USG：膀胱壁不规则增厚并有结节或菜花状中等回声团块突向腔内，表面可见弧形或片状强回声光团和声影。③反复肉眼血尿1年，排尿疼痛病史。鉴别诊断：凝血块；前列腺肥大。

9、患者，男，69岁，间歇性无痛全程肉眼血尿6年余，加重1年。请分析病变性质及诊断依据。

MRI平扫横断面T1WI MRI平扫横断面T2WI MRI增强冠状面

右肾盂移行细胞癌。诊断依据：①MRI可见右侧肾盂内异常软组织影，可见分叶，邻近肾盂、肾盏积水扩张，T1WI及T2WI肿块均呈等信号；②增强扫描肿块呈轻中度强化，强化程度略低于肾实质，肿块与邻近肾实质分界较清。③间歇性无痛全程肉眼血尿6年余，加重1年病史。鉴别诊断：肾盂凝血块；肾癌侵犯肾盂。

10、患者，男，31岁，3年前因尿毒症行肾移植术。请分析病变性质及诊断依据。

CT平扫横断面 CT平扫冠状面重建 CT平扫冠状面重建

移植肾。诊断依据：临床有肾移植术病史。CT在双侧肾区可见双肾体积明显缩小，肾实质变薄；右侧盆腔可见一横卧位移植肾影，肾门向下，移植肾大小形态未见明显异常。鉴别诊断：异位肾；游走肾和肾下垂。