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强迫症彻愈后总结的50条经验

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  • 2025/5/31 14:23:36

抵抗这种想法,可是却越陷越深,连正常的学习都不能进行了。”

5强迫意向

1强迫洗涤

突出的表现是强迫洗手,患者不停地洗手,有时一天洗20多遍。尤其当患者的手或身体接触陌生人或陌生人用过后的东西时,便不能控制地去一遍一遍洗手、洗涤全身。

2强迫检查

强迫检查与强迫洗涤相似,患者不能控制地反复检查自己刚做过的事情,有些强迫症患者会

重复检查数次乃至数百次,以证实房门是否已被锁上,作业是否正确,炉子是否已熄灭。这些强迫动作大部分都是由强迫怀疑引起的。

3强迫式动作

强迫性动作是指患者在做某一行为时必须按照一套固定的先后次序,并重复做这一系列动作。如果出错或中间被打断,又要重新开始,直到患者满意为止。

如强迫计数,患者会不可克制地对某一样事物或事情进行计数,强迫数路边的树、数路灯或数步子。有的患者在走路时,一定要把路上的石子踢到边上或水沟里,如果有没踢到的,就觉得很不舒服,一定要转回去清除干净,而且几乎每次走路都这样。

有的病人做任何事情都要求对称,要遵循固定不变的仪式顺序,比如,出门时一定要左脚先迈出家门,回家后脱下的鞋一定要头朝东;或者常重复向前走两步向后退一步;或者上床睡觉前,按规定的次序脱衣服,然后绕床走一圈,不这样做就会心中不安。虽然明知这样做很可笑,而且没必要,但不做却很难受,焦虑不安。但做了之后虽然紧张焦虑消除了,却浪费了大量宝贵时间。

由于这些仪式化行为,患者的行动往往是缓慢的。在极少见的情况下,仪式化相对不明显,而行动的缓慢却很突出。刷牙也许要1个小时,吃饭也许要2个小时,从床边走到房门口也许要半个小时,在厕所或浴室里一待也许就待上好几个小时。 

据观察,在强迫症中,强迫性意念者远多于强迫行为,前者约见于75%的病例,后者仅见于25%的病例。而在强迫性意念中尤以强迫性联想(或称强迫性思虑)最多,其次是强迫性穷思极虑。在强迫性行为中则以强迫性仪式动作为最多,其次为强迫性洗手。一个人也可能表现出两种以上的强迫症状,但据资料显示,其比例仅约占15%左右,而且其中还必有一种症状为主要的。如斌前后就表现出强迫检查和强迫回忆两种症状。

强迫意念和强迫行为这两种形式常常同时出现,有时也会单独出现。这些强迫症状在患者情绪高涨、集中注意做某事或受到威胁时可减轻;而在心情压抑、受到挫折、疲劳时则更

加明显。

其实,正常的人大多数都有过强迫意念,尤其是学习压力大的中学生,例如不自主地反复思考某一问题,念某两句话或唱一两句歌。不过,这些行为并不会影响正常的心理活动和行为,所以不能看做是强迫症。

强迫症患者一般都具有强迫人格,强迫型人格是常见的一种人格异常,也是强迫症的主要催化剂,主要表现以一下几个方面:

◆ 强迫症患者一般胆小、敏感、缺乏自信,他们过分拘谨,做事犹豫不决,常因此不能显示出他们的口才和表演。

◆ 强迫症患者往往过分注意细节,力求十全十美。在处理事物时,往往有不安全感、不确实感或不完善感,会纠缠细节、吹毛求疵。他们非常强烈地害怕批评,害怕出错,过分自我关注,自我克制。因此,当处境困难或遇到挫折时,就有可能诱发出强迫症状。

◆ 由于过分追求完美、精确,这种人在行为上要求按部就班,循规蹈矩,拘泥于形式、章程和次序,对一些生活细节也要求程序化、仪式化。

◆ 强迫性格的人办事效率低,抓不住机会,事后经常后悔、自责。表面上虽然可能不露声色,内心却往往很紧张、焦虑,甚至充满怨恨。

这样,强迫症患者在心理上常出现强迫行为和观念之间的“矛盾”。这种难以自控的心理矛盾常使患者坐立不安、易激怒、紧张、虚弱、疲乏。在中学生中,“书呆子”、过于内向以及感觉优越的学生容易出现强迫性人格。

人在某种特殊的境遇下偶尔表现出上述心态是正常的,但是一旦上述心态成为习惯,就需要进行调整了。

值得注意的是,在青少年患病案例中,过分追求完美和要强的性格是产生强迫症的两个主要原因。

小王性格优柔寡断,谨小慎微,做事总希望尽善尽美。复习功课时台灯放得高了,他认为照明不够;放低些,又怕光太强,伤害视力,于是他反复将台灯抬高、放低??明知没必要,也得调放半个多小时。夏天衬衫放在西裤内,皮带系紧了,他感觉影响呼吸,系松了又认为有损形象。他便将皮带不断扣在第四个眼儿里,又扣在第五个眼儿??常常反复几十次。

同缺乏自信一样,过于自信和要强同样会导致强迫人格,一旦受挫,患者便会无法控制地做出各种重复的动作。

成都市某中学的一个男生,他对自己的学习要求非常高,上课时,他要求自己听一遍就必须把老师的每句话都记住,看书时,他要求自己必须过目不忘,他最大的乐趣是在学习上能得到所有人的肯定,最不能忍受的痛苦是有人在学习上超过他。谁都认为这个男生将来一

定会被保送北大或清华,但在15岁那年,他得了强迫症,一看书脑子就一片空白,每天所有的时间都穷于应付自身的强迫症状,就像有两个行为对立的人整天在他的脑子里打架,就像有个“心魔”控制了他的行为。男孩子整天情绪低落,曾几次试图自杀,至今仍然不能进行任何有价值的学习。

强迫思维一旦干扰正常心理活动,不但会影响智力水平的发挥,同时也会造成心理压力,使患者更觉自卑、紧张和焦虑,对患者的正常生活和学习造成影响。

强迫症的本质是心理上的自相搏斗,因此,治疗强迫症一般应采用心理治疗为主、药物治疗为辅的方法。

◆ 心理治疗。如泛滥疗法、系统脱敏疗法等,大多可取得满意疗效。

◆ 药物治疗。主要使用具有中枢神经系统回收阻断作用的药物,以及某些

抗焦虑剂,如三环类抗抑郁剂、单胺氧化酶抑制剂,但应在专科医生指导下服用。

◆ 手术治疗。对极少数症状严重、久治不愈的患者,可通过脑部手术得到治疗。

大量实践和研究表明,采取心理治疗中的行为疗法治疗强迫症,效果最为明显。实施行为疗法,主要是进行放松训练,采用系统减敏法(脱敏法)或泛滥治疗,并配合生物反馈等治疗方法。

所谓系统减敏法(脱敏法),是按照系统程序,运用“对抗”原理,循序渐进地让患者逐步减除过敏的情绪或行为反应。

泛滥治疗的基本原则和脱敏法恰好相反,病人将在突然之间面对大量的自己所惧怕的情况(对象),甚至于过分地和这些惧怕情况接触。这种“泛滥\而来的刺激会对患者造成猛烈冲击,使病人无法产生通常的“惧怕”的心理反映,当忍耐过短暂的紧张后,便会不再惧怕。比如,对患有强迫洗涤的人,突然让他变得浑身脏兮兮的,他也就不再担心一些细微的脏了,有可能就把怕脏的心理除去了。但是,由于这种刺激是突然间面临的,有些患者会承受不了,反而产生极度恐慌,因此,泛滥疗法在选择治疗对象时要特别注意,同时要让患者有一定的心理准备。

此外,宣泄疗法,即让患者说出自己紧张情绪的缘由,也是一种有效的心理疗法。

针对发病基础进行治疗,是治疗强迫症的首要原则,很多患者的强迫症与过去的不幸遭遇和曾受到的心理创伤有关。把内心的痛苦、恐惧以及紧张情绪尽情地发泄出来,也就降低了恐惧,缓解了紧张。

除了以上三种主要的心理治疗方法,强迫症患者还需要配合医生进行一些自身性格和生活上的调节。

1认知调整——强迫症并不可怕

我们说过,强迫症的本质是心理上的自相搏斗,治疗强迫症就是要以个人意志战胜恐惧心理,即所谓“知己知彼,百战不殆”。治疗的关键是要对强迫症有正确的认识,许多患者对强迫症状产生疑病观念和紧张情绪,这在增加了心理负担的同时又使强迫症加重。所以,患者首先要了解有关强迫症的知识,包括产生的原因、性质、结果及治疗的各种措施,这样就会消除顾虑,树立战胜强迫症的信心,并积极主动地配合治疗。

2性格调整——换个角度去思考

强迫症患者的症状只是一种表面的现象,真正起作用的是他们的强迫性人格,即不良个性和思维方式。因此,强迫症患者要有意识地努力克服任性、急躁、好胜等性格,改变过于刻板、过分认真的做事方法,不要过于钻死理,换个角度去思考,事情往往会有想不到的转机。同时树立信心,勇敢乐观地面对挫折。

这种强迫性观念来源于对自己应考能力的信心不足,如果自己有自信心,何必在意别人的竞争?因此,对强迫症的治疗,需要帮助他们改变原来的不良人格,树立起自信心,提高心理素质,培养他们乐观、独立、豁达、自信的良好人格。

1不做完美主义者——相信努力就好

世界上并不存在十全十美的人和事,只要努力了,对自己来说就是最好的。强迫症患者应承认和接受自己有犯错误的可能,对生活、对学习也不应太苛刻,追求极端完美只能适得其反。同时在看问题时不可太绝对,要学会相对比较,同时保持乐观的心态。

2转移注意力——做自己更感兴趣的事

当患者反复进行强迫思考和强迫行为时,思维会专注于一点,这时最重要的是想办法转移注意力,尽快脱离现实症状,摆脱痛苦。例如,一旦处于容易使自己产生强迫联想和回忆的环境中时,就开始阅读自己感兴趣的小说或听音乐,这时注意力全都集中在小说或音乐上,就可能会忘掉经常联想的事情。

3调整生活状态——学会自我放松

强迫症患者应适当地的调整自己的生活状态,如积极参加各种文体活动,这样不仅使枯燥的日常生活变得丰富多彩,同时也减轻了生活、学习上的压力,进而引发强迫症的恐惧和焦虑情绪也就会逐渐减轻。

同时,患者在每天晚上入睡前或出现症状时,可以深呼吸放松情绪,在缓缓地吸气和呼气的同时,在心理进行默数次数,即“数息”,这样就可以排除杂念,心平气和,达到放松的目的。

有一点需要说明,对强迫症的治疗不能采取硬性对抗措施,要进行循序渐进的引导。比如在初级阶段,当患者强迫自己不停洗手时,不要强行阻止,这样只会增加患者的心理压力,而强迫症的症状严重性是和压抑度成正比的。医者要顺其自然,想洗就洗吧;当患者在治疗

过程中逐渐弄清楚自己症状的原因和本质以及治疗措施后,就会渐渐有意识地减少洗手的次数。因此,在患者逐渐恢复自我控制能力时,再加以适当的劝导,效果会更佳。

强迫症是一种非常隐蔽的心理疾患,其发病时间可以长达7年左右。要避免青少年出现这类心理问题,家长和学校都要注意青少年在各个成长阶段的心理发展情况,既要发展智力因素,也要发展非智力因素,既要注重理性思维的训练,也要注重非理性思维的培养,要使他们保持心理发展的平衡。

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抵抗这种想法,可是却越陷越深,连正常的学习都不能进行了。” 5强迫意向 1强迫洗涤 突出的表现是强迫洗手,患者不停地洗手,有时一天洗20多遍。尤其当患者的手或身体接触陌生人或陌生人用过后的东西时,便不能控制地去一遍一遍洗手、洗涤全身。 2强迫检查 强迫检查与强迫洗涤相似,患者不能控制地反复检查自己刚做过的事情,有些强迫症患者会 重复检查数次乃至数百次,以证实房门是否已被锁上,作业是否正确,炉子是否已熄灭。这些强迫动作大部分都是由强迫怀疑引起的。 3强迫式动作 强迫性动作是指患者在做某一行为时必须按照一套固定的先后次序,并重复做这一系列动作。如果出错或中间被打断,又要重新开始,直到患者满意为止。

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