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口影 复习资料 (一)、单项选择题(从下列各题四个备选答案中选出一个正确答案。并将其代号涂在答题 卡上。答案选错或未选者,该题不得分,每小题1分,共30分) 1.医学影像学诊断学在疾病诊断中的的作用你认为下列哪项最重要:
A.影像学检查技术发展迅速,涌现出多种现代化设备 B.口腔义务工作者必须深刻了解不同的检查技术对疾病诊断和治疗的切实和具体的帮助 C.影像诊断学是供临床参考的一种客观检查诊断方法,不是临床医师诊断的最终和唯一的依据 D.根据病人的具体情况选择合理的检查方案 E.放射剂量的大小和危害。 2.口腔颌面医学影像诊断学学科的内容不包括:
A.口腔颌面放射生物学 B.口腔放射防护 C.口腔颌面医学影像学检查技术 D.医学影像诊断放射学CT、RI、MR、US E.放射治疗学。 3.关于口腔X线检查防护的说法错误的是:
A.实践的正当性:确认这种实践具有正当的理由,获得的净利益超出付出的代价,包括健康损害的代价。 B.放射防护的最优化:所有照射都应保持在尽可能低的水平。医生在满足诊断的情况下,尽量减少照射。C.个人剂量的限制:根据国际放射防护委员会(ICRP)的建议:职业人员,平均年有效剂量20msv ,普通人员1msv. D.儿童无须要做好防护 E.对可能怀孕的妇女,除非临床上有强有力的指征应避免腹部照射。 4.口腔颌面部专用X线机不包括
A.牙科X线机 B.曲面体层摄影机 C.MR机 D.X线头影测量机 E.牙科X线数字影像设备。
5.牙及牙周组织的正常图像表现中哪项是错误的:
A.釉质:呈帽状附着在牙冠的牙本质的表面,呈致密的高密度影止于牙颈部 B.牙本质:围绕牙髓形成牙的主体,密度较牙釉质高 C.牙骨质:在牙根表面,牙本质之上较薄,密度同牙本质 D.牙髓腔:X线上为低密度影,分根管和髓房 E.牙槽骨:密度较牙低,上颌牙槽骨松质多,密质骨少;下颌牙槽骨松质少,密质骨多。骨小梁的方向:牙根之间为横行,根尖呈纵行;牙槽骨达牙颈部。 6.牙的X线检查最常用的方法是:
A.CT B.下颌骨正、侧位片 C.颌翼片 D.颧弓位片 E.根尖片 7.关于CT的说法哪项是错误的?
A.CT(Computed tomography)由Hounsfield英国电子工程师1969年设计完成,72年用于临床,是一种准确,迅速,无痛苦的检查。B.CT值不能区分组织的性质。C.口腔颌面部检查方法 :平扫:横断面、冠状面扫描,增强扫描,三维重建。 D.CT图像清晰,定位准确。E.CT广泛用于口腔颌面部病变的检查。 8.关于MRI的说法哪项是错误的?
A.MRI是20世纪80年代应用于临床的一种无放射损害先进的检查技术。 B.口腔颌面部的检查一般常规获得T1T2,图像,MRI检查必要时采取特殊检查技术:脂肪抑制序列,动态MRI。C.闭口位关节盘本体部呈双凹形态,为低信号,关节盘后带位于位于髁状突顶部,盘分界线偏离髁状突正上方不超过10度。D. 张口位,关节盘后移 ,关节盘拉长。E.冠状位 在髁状突顶部见一信号中等偏低的窄条状关节盘影,关节盘附于髁状突的内外极。
9.关于龋病的说法哪项是错误的?
A.龋病(Dental caries)是牙的硬组织慢性进行性破坏的一种疾病. B影像学表现:骨质破坏X线片上为牙密度减低影 C.深龋:破坏牙本质浅层:牙缺损,口小底大,中龋::累及牙本质深层,与牙髓相通D.浅龋:表现为浅弧形的凹陷缺损区,只累及牙釉质或牙骨质E.继发龋:填充物周围出现低密度影。 10.关于根尖周病的说法哪项是错误的?
A.急性根尖脓肿早期:无骨改变,有牙周膜间隙较宽,以后出现牙周骨破坏区,边界不清B.慢性期:根尖周围边缘不清的低密度影,周围有骨质增生硬化.C.根尖肉芽肿:根尖或侧方有圆形,椭圆形低密度影,边缘清晰,<1cm无骨硬化及骨硬板.D.根尖囊肿:以牙根尖
周围圆形,,椭圆形囊状透亮影 ,边缘模糊不清。E.囊肿中含有牙称含牙囊肿。 11.关于牙骨质结构不良中哪项是错的:
A.早期病变:根尖周围小圆形低密度影,边缘不规则,骨硬板及牙周膜间隙消失. (骨密度破坏) B.第二期病变(牙骨质小体形成):病变区有高密度点状,小片,团状钙化影. C.第三期病变(钙化成熟期):较大的牙骨质钙化团块和编织状组织 D.应与真性牙骨质瘤:鉴别E.真性牙骨质瘤25岁以上男性,单发,磨牙区多见,无明显的边缘和包膜。 12.关于:牙源性化脓性颌面骨骨髓炎的影像学表现哪项错误:
A.边缘性颌面骨骨髓炎以骨质破坏为主,.无明显骨膜反应. B.中央性: 弥散破坏期,骨小梁模糊,骨质弥散性斑点状破坏,骨膜反应C.中央性:病变局限期,炎症周围逐渐清晰,有或无死骨形成,死骨密度较正常高. D.新骨形成期:病灶明显局限边界清.且有骨小梁变粗,数目增加,成致密影.可有死骨分离,移位 E.中央性:痊愈期,骨破坏区被修复,骨小梁变粗,骨密度增高,可有变形. 13.牙的先天发育异常不包括:
A.畸形中央尖、畸形舌侧窝B.牙髓钙化 C.融合牙、阻生牙 D.遗传性乳光牙本质 E.额外牙、先天缺牙。
14.关于下列病变的对应哪项是错误的:
A.骨瘤为软骨内化骨的良性肿瘤,好发生于副鼻窦、和颅骨。B.良性成牙骨质细胞瘤较少见,又称真性牙骨质瘤C影像学表现 平片:良性成牙骨质细胞瘤表现为团状密度增高区,肿瘤周边可见低密度结缔组织包膜。D.牙骨质结构不良又称为假性牙骨质瘤.E.牙瘤:成牙组织发育畸形,而非真正的肿瘤,内含牙釉质,本质,骨质和牙髓 15.关于颌骨骨肉瘤的说法哪项是错误的
A.:骨肉瘤主要成分有肿瘤性骨,肿瘤成骨细胞,骨样基质B.骨肉瘤无软组织肿块。C.2.瘤骨形状为:斑片状,日光放射状,絮状. D.骨膜反应:层状,袖口状,Codman 三角. E.溶骨性破坏区
16.关于软骨肉瘤最特征的影像学表现哪项最正确:
A.典型的软骨肉瘤以肿瘤细胞在软骨组织内出现双核或多核细胞为特征 B.原发性
软骨肉瘤的发病年龄多在30岁以下,继发者发病年龄多在30~50岁。 C.原发性软骨肉瘤多以颌骨内骨质结构破坏为主。D.X线平片上,其主要表现为:在低密度不规则溶骨破坏区内有斑片状高密度钙化或骨化影,边缘模糊。E.继发性软骨肉瘤,除表现为颌骨溶解破坏、密质骨受侵中断或缺损外,常有软组织肿块形成。 17.颌面骨骨折的基本X线表现哪项是错误的:
A.骨折线: 贯穿骨密质和骨松质的透光线。 B. 两骨折端相分离时,多为嵌入性
骨折C.骨小梁扭曲紊乱。见于松质骨骨折。D.压缩骨折变形: 上颌骨颧骨骨折,上颌窦积液变形E.骨缝分离:骨缝裂开,颧额缝等。 18.关于颌面骨骨折的X线表现中哪项是错误的:
A.骨折的愈合:颌面骨折1-2个月后临床上明显愈合 B.颌面骨折1-2个月时是未钙化的骨样组织,X线片不能显示骨性愈合。C.一般3-6个月可见骨性愈合征象。D.儿童8个月显示骨痂。E.上颌2-3周,下颌4周复位困难,愈合较长骨快。 19.关于颞颌关节脱位的表现哪项是错的:
A.临床表现:患者常呈开口状,不能闭口B.完全性关节脱位:张口位:髁状突位于关节结节前方,闭口位: 髁状突回到关节窝内。C.CT检查冠状位扫描效果好D.2.半脱位:张口位:关节髁状突正常,闭口位:部分恢复。E.3.习惯性脱位:张口位:髁状突位于关节结节前方,闭口位:完全回到关节窝内。 20.颞下颌关节功能紊乱的影像学表现错误的是:
A.关节间隙狭窄或增宽B.关节盘穿孔或移位及其他软组织改变。 C..两侧关节形态发育不对称D..骨质破坏或增生E.髁状突运动度的无异常
得分
阅卷人
二、填空题(每空0.5分,共15分)
1.口腔颌面专用X线机有 . . . . 2.常见的电磁辐射有 . . . . 3 .口腔颌面X线平片有 . . . . 4.根尖片可见到的牙及牙周组织 . . . . .
三、名词解释(每题3分,共15分) 得分
阅卷人
1.电离
2.根尖片的分角线投照技术 3.牙脱位
4.颞下颌关节强直: 5.骨折线
四、简答题(共20分) 得分
阅卷人
1.上颌窦癌的影像学表现
3骨折的基本X线表现。
五、病例分析题(10分) 得分
阅卷人
病例:主诉:男,35岁,左下颌磨牙区颌骨膨大,面部不对
称半年,触之有乒乓球感,无明显疼痛,无发热,实验室检查未见明显异常。
X线平片检查:左下颌体部、下颌角及升支呈膨胀性骨质破坏,即可见大小不等的多个分房状透光区,其间隔密度较高, ,边界清晰锐利,呈分叶状,囊内可见斑点状钙化,肿瘤较大颌骨膨胀,牙根有明显骨吸收.
试述该病的诊断、诊断依据、鉴别诊断
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