临床检验技师-临床化学练习2019第九章心肌损伤的生化标志物

2019 第九章 心肌损伤的生化标志物

一、A1

1、在心肌标志物中，半衰期最短的是 A、cTn B、CRP C、Ck-MB D、Mb E、AST

2、一般作为观察溶栓效果的指标是 A、ALT B、AST C、HBD D、LD E、CK-MB

3、CK-BB除在脑组织中和平滑肌中存在外还在哪种组织中存在 A、心肌 B、骨骼肌 C、肾脏 D、肝脏 E、人胚胎中

4、下列对肌钙蛋白评价错误的是

A、能取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选指标 B、用于诊断近期发生的再梗死效果最好 C、敏感性高于CK D、特异性高于CK E、可判断再灌注是否成功

5、急性心肌梗死时，血清酶升高达峰值的时间在一定程度上依赖于 A、蛋白质所带的电荷 B、细胞内钙的浓度 C、细胞的能量释放 D、酶的分子大小 E、细胞膜上磷脂的含量

6、目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标为 A、cTn B、Mb C、AST D、CK E、CK-MB

7、下列组合可作为急性心肌梗死的酶学诊断指标的是 A、CK、LD、CK-MB、AMS、ALT

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B、AMS、ALT、AST、LD、CK C、LD、CK、ALT、HBD、CK-MB D、CK、LD、CK-MB、AST、HBD E、AST、ALT、GGT、ALP、CK

8、细算LD1/LD2的比值，对于提高下列疾病诊断的敏感性和特异性有帮助的是 A、肺癌 B、溶血性黄疸 C、心肌梗死 D、肾炎 E、肝炎

9、当发生AMI时，血液中CK达峰值的时间为 A、6～9小时 B、10～36小时 C、36～48小时 D、49～72小时 E、73～96小时

10、急性心肌梗死发作后，血液中下列物质达峰值增高幅度最大的是 A、AST B、CK-MB C、LD D、LD1/LD2 E、cTnT

11、肌酸激酶（CK）在下列哪个组织器官中含量最高 A、骨骼肌 B、脑组织 C、心肌 D、红细胞 E、肝

12、下列标志物中为AMI早期标志物的是 A、AST B、LD C、肌红蛋白 D、CK-Mb E、肌钙蛋白

13、心肌肌钙蛋白由几个不同基因的亚基组成 A、2 B、3 C、4 D、5

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E、6

14、Duchenne肌营养不良发病前哪种酶升高最明显 A、CK B、ALP C、ACP D、ALT E、AST

15、下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是

A、不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法 B、临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性 C、心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标 D、对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn

E、如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗 16、急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是 A、ALT B、LD C、CK-MB D、AST E、ALP

17、对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的 A、不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测 B、不能排除急性心肌梗死 C、可以排除急性心肌梗死 D、可以诊断为急性心肌梗死 E、不需要处理

18、骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主 A、LD1 B、LD5 C、LD3 D、LD4 E、LD2

19、心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是 A、LD5 B、LD2 C、LD3 D、LD4 E、LD1

20、心肌肌钙蛋白的英文缩写是 A、AST B、MLC

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C、cTn D、CRP E、Mb

21、下列指标中可对微小心肌损伤做出诊断的是 A、心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnl） B、肌酸激酶 C、丙氨酸氨基转移酶 D、乳酸脱氢酶 E、天冬氨酸氨基转移酶

22、目前用于急性冠状动脉综合征（ACS）实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是 A、cTnT和TnC B、cTnT和CK-Mb C、cTnT和cTnl D、TnC和cTnl E、TnC和CK-Mb 二、A2

1、患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是 A、血清LDH水平增高 B、血清AST水平增高 C、血清ALT水平增高 D、血清CK-MB水平增高 E、血清肌红蛋白减少 三、B 1、A.二聚体 B.三聚体 C.四聚体 D.五聚体

E.六聚体

<1> 、LDH是由两种亚基（M亚基和H亚基）组成的几聚体 A B C D E

<2> 、CK是由两种亚基（M亚基和B亚基）组成的几聚体 A B C D E

答案部分

一、A1 1、

【正确答案】 D

【答案解析】 由于Mb半寿期短（15min），胸痛发作后6～12h不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。

【该题针对“心肌损伤的蛋白标志物”知识点进行考核】 【答疑编号100917249,点击提问】

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