药理学题库附

A．与天然抗生素作用完全不同 B．与天然抗生素结构完全不同 C．保留天然抗生素结构改造侧链所得 D．保留天然抗生素主要结构改造侧链所得 E．保留天然抗生素优点，改进其缺点

2．与青霉素G比较，氨苄青霉素的抗菌谱特点是（ 2．B）

A．窄谱 B．广谱 C．对绿脓杆菌有效 D．无交叉耐药性 E．相同的 3．青霉素G属杀菌剂是由于（ 3．C）

A．影响细菌蛋白质合成 B．抑制核酸合成 C．抑制细菌细胞壁粘肽合成 D．促进核酸合成 E．影响细菌叶酸合成

4．下列治疗绿脓杆菌感染有效药物是（ 4．D）

A．头孢氨苄 B．青霉素G C．羟氨苄青霉素 D．羧苄青霉素 E．头孢呋新 5．临床治疗暴发型流脑应首选药物是（ 5．B）

A．磺胺嘧啶 B．青霉素G C．头孢氨苄 D．头孢呋新 E．复方新诺明 6．抢救青霉素过敏性休克首选药是（ 6．A）

A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．肾上腺皮质激素 D．抗组胺药 E．多巴胺 7．肾功能不良的伤寒患者可选用（ 7．B）

A．氯霉素 B．氨苄西林 C．头孢拉啶 D．红霉素 E．四环素 8．青霉素类抗生素的共同特点是（ 8．D）

A．细菌易耐药 B．抗菌谱窄 C．对G-杆菌感染有效 D．为杀菌剂 E．交叉耐药性 9．肾功能不良者禁用下列的药物是（ 9．C）

A．青霉素G B．广谱青霉素 C．第一代头孢菌素 D．第三代头孢菌素 E．红霉素 10．抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是（ 10．D）

A．头孢氨苄 B．头孢孟多 C．头孢呋新 D．头孢他定 E．头孢哌酮 11．治疗胆道感染可选用（ 11．A）

A．红霉素 B．林可霉素 C．克林霉素 D．庆大霉素 E．氯霉素 12．金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎下列最佳治疗药是（ 12．E） A．红霉素 B．庆大霉素 C．青霉素 D．螺旋霉素 E．林可霉素 13．红霉素对下列细菌感染首选是（ 13．C）

A．大肠杆菌 B．砂眼衣原体 C．军团菌 D．变形杆菌 E．痢疾杆菌 14．下列对支原体肺炎首选药物是（ 14．A）

A．红霉素 B．异烟肼 C．吡哌酸 D．对氨水扬酸 E．呋喃唑酮 15．红霉素和林可霉素合用可（ 15．C）

A．扩大抗菌谱 B．降低毒性 C．竞争同一作用部位相互对抗 D．降低细菌耐药性 E．增强抗菌活性

16．下列对氨基糖苷类抗生素无效的细菌是（ 16．A）

A．厌氧菌 B．绿脓杆菌 C．C+菌 D．C-菌 E．结核杆菌 17．过敏性休克发生率最高的氨基糖苷类抗生素是（17．E ）

A．庆大霉素 B．妥布霉素 C．新霉素 D．阿米卡星 E．链霉素 18．患绿脓杆菌感染的肾功能不良病人可选用（ 18．D）

A．多粘菌素E B．氨苄青霉素 C．庆大霉素 D．羧苄青霉素 E．林可霉素 19．庆大霉素与速尿合用时易引起（ 19．C）

A．抗菌作用增强 B．肾毒性减轻 C．耳毒性加重 D．利尿作用增强 E．肾毒性加重 20．鼠疫首选药物是（ 20．B）

A．庆大霉素 B．链霉素 C．林可霉素 D．红霉素 E．磺胺嘧啶 21．氨基糖苷类用于治疗泌尿系感染是由于（ 21．B）

A．对尿道感染常见致病菌敏感 B．大量原形由肾排出 C．使肾皮质激素分泌增加 D．肾毒性低 E．尿碱化可提高疗效

22．下列可引起幼儿牙釉质发育不良并黄染的药物是（ 22．B） A．红霉素 B．四环素 C．青霉素 D．林可霉素 E．多粘菌素E 23．应用氯霉素时要注意定期检查（ 23．A）

A．血常规 B．肝功能 C．肾功能 D．尿常规 E．心电图 24．多西环素的特点是（ 24． B）

A．比四环素弱 B．t1/2较长 C．t1/2短 D．不良反应多 E．口服吸收少而不规则 25．链霉素口服后分布在下列何处浓度高（ 25．A） A．肠道 B．胆汁 C．前列腺 D．唾液腺 E．细胞外液 26．四环素口服吸收后分布于下列何处浓度比血液高（ 26．B） A．脑脊液 B．胆汁 C．前列腺 D．唾液腺 E．细胞外液 二、多选题

1．青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（1．AC）

A．药效下降 B．中枢不良反应 C．易诱发过敏反应 D．肝损害 E．沉淀 2．β-内酰胺类抗生素包括（ 2．BC）

A．多粘菌素类 B．青霉素类 C．头孢菌素类 D．大环内酯类 E．林可霉素类 3．防治胆汁浓度高过敏反应的措施是（3．ABE ）

A．询问病史 B．皮肤过敏试验 C．先用肾上腺皮质激素 D．改用其他半合成青霉素 E．出现过敏性休克首选肾上腺素抢救

4．第三代头孢菌素的特点是（ 4．ABCD）

A．广谱、对绿脓杆菌和厌氧菌有效 B．对G-菌抗菌力比第一、第二代更强 C．对肾脏几无毒 性 D．耐药性产生慢 E．抗菌力小于第一、第二代 5．流脑应首选下列药物是（ 5．BC）

A．甲氧苄啶（TMP） B．磺胺嘧啶 C．青霉素 D．复方新诺明（SMZco） E．多粘菌素 6．青霉素G的主要缺点是（ 6．BCD）

A．抗菌谱广 B．抗菌谱窄 C．不能口服 D．易产生耐药性 E．对肾脏毒性大 7．红霉素主要不良反应有（ 7．ACE）

A．胃肠道反应 B．过敏反应 C．肝损害 D．肾损害 E．静滴剌激强 8．下列禁用四环素的情况是（ 8．ACD）

A．孕妇 B．妇女月经期 C．哺乳妇女 D．新生儿 E．青年期 9．支原体肺炎患者可选用下列药物是（ 9．BC）

A．氯霉素 B．红霉素 C．四环素 D．青霉素 E．磺胺嘧啶 10．下列可引起过敏休克的抗生素是（ 10．ADE）

A．青霉素G B．阿米卡星 C．红霉素 D．链霉素 E．庆大霉素 11．下列可引起二重感染的药物是（ 11．AC）

A．四环素 B．红霉素 C．氯霉素 D．螺旋霉素 E．青霉素 12．下列何药可用于治疗立克次体引起的斑疹伤寒（ 12．AD） A．氯霉素 B．磺胺嘧啶 C．红霉素 D．四环素 E．青霉素 13．四环素类药物体内过程特点是（ 13．ABDE）

A．口服吸收不规则 B．易与多价金属离子络合减少吸收 C．易透过血脑屏障 D．易沉积于骨、牙釉质等组织 E．分布于胆汁浓度高于血液 14．四环素类的不良反应有（ 14．ACE）

A．胃肠道反应 B．神经系统毒性反应 C．二重感染 D．骨髓抑制 E．影响骨及牙的发育 三、名词解释

1．天然抗生素：1．指从某些微生物新陈代谢产物中提取的，具有抑制或杀灭其他微生物作用的化学物质。

2．半合成抗生素：2．是保留天然抗生素的主要结构（母核），人工改造侧链所得的新产品。 3．二重感染：3．在应用广谱抗菌药物过程中，因长期大量用药，使体内敏感细菌被抑制，而不敏感细菌得以繁殖，引起新的感染称之为二重感染或菌群交替症。 四、问答题

1．简述β-内酰胺类药物的分类及其作用机制。1．β-内酰胺类药物包括青霉素和头孢菌素类。作用机制为：①通过抑制细菌转肽酶而阻碍粘肽合成，从而影响细菌细胞壁合成。②药物与细胞浆膜上青霉素结合蛋白（PBPS）结合而致细菌变形死亡。

2．简述青霉素G的不良反应和防治措施。2．青霉素G的不良反应：①肌注疼痛，用青霉素G钠盐可减轻。②过敏反应：表现皮疹、血清反应、休克等，用药前先问过敏史，必须皮试阴性才可注射，凡3天内未用过青霉素类药物需重新做皮试，换用不同批号青霉素也需重做皮试。发生

过敏反应应立即停药，过敏休克首选肾上腺素抢救。③静滴过快或剂量大、血药浓度过高可引起中枢反应如头痛、惊厥等，故静滴速度不宜过快，应选用间歇滴注。

3．简述头孢菌素类药的分类，每类各举一药简述其作用特点。3．常用头孢菌素类可分三代。第一代如头孢氨苄（先锋4号），可口服，抗菌谱以革兰阳性菌为主，抗菌作用较弱，易产生耐药性，肾毒性大；第二代如头孢呋新，抗菌谱以革兰阳性菌、革兰阴性菌均有效，但对绿脓杆菌无效，抗菌作用增强，耐药性产生较慢，肾毒性小；第三代如头孢哌酮（先锋必），抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、绿脓杆菌和厌氧菌等均有效，抗菌作用强，耐药性产生更慢，几乎无肾毒性。

4．简述红霉素的主要不良反应及禁忌证。4．红霉素不良反应主要有：①胃肠道反应：表现恶心、呕吐、厌食等，宜饭后服用。②静脉滴注易引起静脉炎，因本品剌激性强，故静滴时间不宜过长，并注意避免药液外漏。③肝损害：可引起GPT升高、黄疸等，用药期间应定期查肝功能。 5．庆大霉素和羧苄青霉素合用产生协同作用的意义和药理学基础是什么？5．氨基糖苷类和β-内酰胺类合用产生协同作用。氨基糖苷类主要对革兰阴性菌作用强，而β-内酰胺类对革兰阳性菌作用强，两类药物合用，可使抗菌谱扩大，抗菌作用增强。另氨基糖苷类通过抑制细菌蛋白质合成，可对静止期细菌产生强抑制甚至杀菌作用。而β-内酰胺类通过抑制细菌细胞壁合成达到杀菌作用，故对繁殖期细菌效果好。两类药物合用对各期细菌均有强大杀菌作用。明显提高疗效。需注意两药不可混合在同一注射管或瓶内给药，否则会影响药效。

6．试述庆大霉素的抗菌谱特点和不良反应。6．庆大霉素对革兰阴性菌作用强，对某些革兰阳性菌有效，对绿脓杆菌有效，而对结核菌无效。庆大霉素肾毒性多见，故用药期间应定期查尿；耳毒性先出现前庭支受损，表现眩晕，平衡失调等，应及时停药；本品偶有过敏性休克发生。 7．四环素类药物的不良反应及其预防措施有哪些？7．四环素类的不良反应有：①胃肠道反应如厌食、恶心、呕吐等，宜饭后服药。②二重感染（菌群交替症），注意用药时间不宜过长。③对骨及牙齿的发育有影响，故孕妇、乳母及7岁以下儿童禁用。④长期应用会引起肝、肾损害，需定期检查肝、肾功能。⑤可引起各种皮肤过敏反应如皮疹、药热。

第三十四章、氟喹诺酮类、磺胺类及其他人工合成抗菌药

一、单选题

1．减轻磺胺药对泌尿系统的不良反应，增加磺胺药的溶解度，常合用（ 1．D） A．氧化镁 B．氢氧化铝 C．碳酸钙 D．碳酸氢钠 E．氯化钾 2．磺胺类药物的作用机制是与细菌竞争（ 2．A）

A．二氢叶酸合成酶 B．二氢叶酸还原酶 C．四氢叶酸 D．谷氨酸 E．四氢叶酸还原酶 3．预防磺胺药发生泌尿系统损害下列可采用措施是（ 3．E）

A．与利尿药同服 B．酸化尿液 C．大剂量短疗程用药 D．小剂量间歇用药 E．多饮水 4．甲氧苄啶的作用机制是（ 4．C）