药理学题库附

5．描述糖皮质激素不良反应不正确的项目是（ 5．BC）

A．肌无力、肌萎缩 B．抑制破骨细胞活动 C．抑制胃蛋白分泌 D．抑制胃粘液生成 E．诱发糖尿病

6．不适合选用糖皮质激素治疗的疾病（ 6．BC）

A．溃疡性结肠炎 B．角膜溃疡 C．病毒性肝炎 D．肾病综合征 E．结核性脑膜炎 7．长效糖皮质激素是（ 7．DE）

A．氢化可的松 B．泼尼松龙 C．泼尼松 D．地塞米松 E．倍他米松 8．糖皮质激素用于严重感染的目的 （ 8．CE）

A．提高机体防御能力 B．抗感染消炎 C．缓解中毒症状 D．防止病灶扩散 E．使病人渡过危险期 三、名词解释

1．医源性肾上腺皮质功能不全：1．医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用糖皮质激素后，由于体内糖皮质激素超过正常水平，通过负反馈作用，使丘体-垂体-肾上腺皮质系统抑制，垂体前叶ACTH分泌减少，因而内源性肾上腺皮质分泌功能减退，甚至肾上腺皮质萎缩。这时一旦停药，外源性糖皮质激素减少，而内源性肾上腺皮质激素又不能立即分泌补充，可出现肾上腺皮质功能不全。表现有恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压等，称为医源性肾上腺皮质功能不全。

2．反跳现象：2．反跳现象：长期用药因减量太快或突然停药所致原发病复发或加重的现象，称为反跳现象。

3．停药症状：3．停药症状：长期用药因减量太快或突然停药时有些病人出现一些原来疾病没有的症状，如肌痛、肌强直、关节痛、疲乏无力、情绪消沉，称为停药症状。

4．肾上腺皮质功能亢进：4．肾上腺皮质功能亢进症：长期应用超生理剂量的糖皮质激素所致的肾上腺皮质功能亢进症状，表现为肌无力、肌萎缩、皮肤变薄、满月脸、向心性肥胖、痤疮、多毛、易感染、浮肿、高血压、糖尿等，称为类肾上腺皮质功能亢进症。

5．替代疗法：5．替代疗法：外源性补给某种激素，以弥补机体原有内分泌腺由于病理改变或手术所致分泌功能减退，此疗法称之为替代疗法。 四、问答题

1．糖皮质激素的主要药理作用有哪些？1．糖皮质激素的主要药理作用包括：①抗炎作用：能对抗各种原因引起的早期渗出性炎症，抑制炎症后期毛细血管和成纤维细胞增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症；②免疫抑制作用；③抗毒作用：提高机体对细菌内毒素的耐受力，迅速退热并缓解毒血症状；④抗休克作用；⑤血液和造血系统：糖皮质激素能使红细胞和血红蛋白含量增加，血小板增多。

2．长期应用糖皮质激素主要引起哪些代谢紊乱？临床主要表现有哪些？2．长期应用糖皮质激素所引起的代谢紊乱及其临床表现如下：⑴糖代谢障碍：促进糖原异生，减慢葡萄糖分解，减少组

织细胞的葡萄糖摄取和利用，加重或诱发糖尿病。⑵蛋白质代谢障碍：促进蛋白质分解，抑制合成，造成负氮平衡，可使儿童生长减慢、肌肉萎缩无力，皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩及伤口愈合不良。⑶脂肪代谢障碍：促进脂肪分解，抑制脂肪合成，使血中甘油与游离脂肪酸增高，脂肪分布异常，形成向心性肥胖。⑷水盐代谢障碍：使肾小管Na+重吸收增加，K+、H+分泌增加，造成钠潴留、低血钾，进而导致高血压、水肿；促进肾脏钙磷排泄，减少肠内钙吸收，造成骨质脱钙。

3．糖皮质激素有哪些主要不良反应？3．主要不良反应包括：①类肾上腺皮质功能亢进征；②诱发加重溃疡；③诱发加重感染；④抑制或延缓儿童生长发育；⑤晶体后部包囊下白内障、青光眼；⑥欣快、失眠，诱发癫痫或精神失常；⑦延缓伤口愈合。

第三十章 甲状腺素和抗甲状腺药

一、单选题

1．用于甲状腺手术前准备，可使腺体缩小变硬、血管减少而有利于手术进行的药物是（ 1．E） A．甲硫咪唑 B．甲基硫氧嘧啶 C．131I D．卡比马唑 E．碘化物 2．甲亢术前准备正确给药方案应是 （ 2．D ．）

A．先给碘化物，术前2周再给硫脲类 B．只给硫脲类 C．只给碘化物 D．先给硫脲类，术前2周再给碘化物 E．两者都不给 3．下列哪种情况慎用碘剂（ 3．E）

A．粒细胞缺乏 B．甲亢术前准备 C．甲状腺机能亢进危象 D．单纯性甲状腺肿 E．妊娠 4．丙基硫氧嘧啶的作用机制是 （ 4．A）

A．抑制甲状腺激素的生物合成 B．抑制甲状腺摄取碘 C．抑制甲状腺素的释放 D．抑制TSH 分泌 E．以上都不是

5．宜选用大剂量碘治疗的疾病是 （ 5．D）

A．结节性甲状腺肿 B．粘液性水肿 C．甲状腺机能亢进 D．甲状腺危象 E．弥漫性甲状腺肿

6．治疗粘液性水肿的药物是（ 6．E）

A．丙基硫氧嘧啶 B．碘化钾 C．甲硫咪唑 D．I E．甲状腺粉 7．能造成唾液腺肿大不良反应的药物是 （ 7．B）

A．甲基硫氧嘧啶 B．碘化物 C．三碘甲状腺原氨酸 D．卡比马唑 E．普萘洛尔 二、多选题

１甲硫咪唑的主要不良反应 （ 1．CD）

A．诱发甲状腺功能亢进 B．水和电解质紊乱 C．过敏反应 D．白细胞减少和粒细胞缺乏 E．心律失常

２下列易产生过敏反应的药物是 （ 2．BC）

A．甲状腺素钠 B．甲硫咪唑 C．碘剂 D．普萘洛尔 E．三碘甲状腺原氨酸

131

下列可造成白细胞减少的药物是 （ 3．BDE）

A．三碘甲状腺原氨酸 B．卡比马唑（甲抗平) C．碘化钾 D．甲基硫氧嘧啶 E．甲硫咪唑 三、问答题

1．抗甲状腺药有哪几类？各类有何临床应用？1．抗甲状腺药有以下4类：①硫脲类：用于甲状腺功能亢进症的内科治疗、甲状腺手术前准备、甲亢危象的辅助治疗。②碘和碘化物：用于防治单纯性甲状腺肿、甲状腺危象、甲状腺手术前准备。③放射性碘：用于测定甲状腺的摄碘功能，治疗甲状腺功能亢进症。④β受体阻断剂：用于控制甲亢病人心动过速、出汗、震颤、焦虑等症状，甲亢术前准备。

2．常用的硫脲类药有哪些？简述本类药物的作用机制及临床作用。2．常用的硫脲类药有：丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑（他巴唑）。作用原理为抑制甲状腺激素合成。临床上常用于：①甲状腺机能亢进症的内科治疗；②甲状腺手术前准备；③危象的辅助治疗。

第三十一章 降血糖药

一、单选题

1. 磺酰脲类降糖药的作用机制是 （ 1．B）

A．提高胰岛α细胞功能 B．剌激胰岛β细胞释放胰岛素 C．加速胰岛素合成 D．抑制胰岛素降解 E．以上都不是

2．有严重肝病的糖尿病人禁用的降血糖药是（ 2．B）

A．结晶锌胰岛素 B．氯磺丙脲 C．甲苯磺丁脲 D．格列本脲 E．以上都不对 3．可用于尿崩症的降血糖药是 （ 3．C）

A．格列本脲 B．精蛋白锌胰岛素 C．氯磺丙脲 D．甲苯磺丁脲 E．二甲双胍 4．下列引起胰岛素抵抗性诱因的错误项是（ 4．E）

A．酮症酸中毒 B．并发感染 C．手术 D．严重创伤 E．以上都不是 5．下述哪一种糖尿病不需首先胰岛素治疗（ 5．C）

A. 合并严重感染的中度糖尿病 B．酮症 C．轻、中度糖尿病 D．妊娠期糖尿病 E．幼年重度糖尿病 二、多选题

1．氯磺丙脲可用于治疗（ 1．ADE）

A．轻度糖尿病 B．重度糖尿病 C．酮症酸中毒 D．尿崩症 E．有胰岛素抵抗的中度糖尿病

有关胰岛素不良反应的正确描述是 （ 2．ADE）

A．反应性高血糖 B．凝血障碍 C．乳酸血症 D．注射部位脂肪萎缩 E．胰岛素抵抗性 3．胰岛素所具有的作用是（ 3．AD）

A．促进葡萄糖的无氧酵解和氧化 B．促进糖原异生 C．促进K+从细胞内流向细胞外 D．促进蛋白质合成 E．促进糖原分解

4．抑制胰岛细胞释放胰高血糖素的药物是（ 4．AC）

A．甲苯磺丁脲 B．二甲双胍 C．格列本脲 D．硫脲类 E．低精蛋白锌胰岛素 三、名词解释

1．胰岛素休克：1．胰岛素休克：一般为胰岛素过量，未按时按量进餐或运动过多造成血糖过低，产生的低血糖症状随血糖降低的程度和血糖下降速度的不同而不同，初期时出现饥饿感、精神不安，脉搏加快、瞳孔散大，面部表情异常，尔后出现焦虑、头晕、流汗、共济失调等症状。当血糖水平降到40mg/dl以下时，出现精神错乱、昏迷、惊厥等症状，称之为胰岛素休克。 2．反应性高血糖：2．反应性高血糖：当胰岛素用量不当而发生轻度低血糖时虽无明显低血糖症状，却能引起调节机制的代偿反应，使生长激素、肾上腺素、胰高血糖素分泌增加，使血糖水平升高，称之为反应性高血糖。 四、问答题

1．简述磺酰脲类降血糖药的临床应用及其临床用途。1．磺酰脲类：用于胰岛功能未完全丧失的轻中度糖尿病患者，其理论依据是剌激部分尚完好的胰岛β细胞释放胰岛素，用于胰岛素抵抗性患者，剌激内源性胰岛素释放，并增强其作用。氯磺丙脲可用于尿崩症，因其能促进抗利尿激素分泌并增强抗利尿激素作用。

2．简述胰岛素的主要不良反应。2．胰岛素主要不良反应是：低血糖，反应性高血糖，过敏反应，胰岛素抵抗性（耐受力），注射局部脂肪萎缩。

第三十二章 抗菌药概述

一、多选题

1．抗菌谱是指（1．CD ）

A．抗菌药物的抗菌力 B．抗菌药物的杀菌程度 C．抗菌药物的抗菌范围 D．临床选药的基础 E．抗菌药物的疗效

2．化疗指数是指（2．BD ）

A．ED50/LD50 B．LD50/ED50 C．ED5/LD95 D．LD5/ED95 E．LD90/ED10 二、名词解释

1．化疗药物：1．指用于防治病原体和寄生虫引起的感染性疾病及恶性肿瘤的药物。

2．耐药性（抗药性）：2．在长期反复用药过程中或滥用药后，产生某些病原体对药物敏感性降低，使一些化疗药物对病原体感染的疗效下降，甚至无效，需通过其他途径或更换其他抗菌药物来提高疗效，称之病原体对药物产生耐药性（抗药性）。

第三十三章 抗生素

一、单选题

1．半合成抗生素是（ 1．D）