药理学题库附

A．血管平滑肌扩张 B．心肌收缩力降低 C．减慢心率 D．中枢神经系统抑制 E．改善心肌缺血区供血

4．伴有心衰的心绞痛患者不宜选用(4．BCE)

A．硝酸甘油 B．普萘洛尔 C．美托洛尔 D．硝酸异山梨酯 E．维拉帕米 5．钙拮抗剂的抗心绞痛机制是(5．ABCE)

A．心肌收缩力降低 B．心率减慢 C．血管平滑肌松弛 D．增大心室容积 E．增加冠脉血流量

6．硝酸甘油降低心肌耗氧的机制是(6．ABC)

A．扩张小静脉，回心血量减少，减轻前负荷 B．扩张小动脉，外周阻力降低，减轻后负荷 C．扩张冠脉，改善缺血区供血 D．降低心肌收缩力 E．心率加快 7．下列用于治疗心绞痛的钙拮抗剂是(7．BCE)

A．硝酸甘油 B．硝苯地平 C．维拉帕米 D．硝普钠 E．地尔硫卓 8．长期治疗突然停药易引起反跳现象的抗心绞痛药是(8．BD)

A．硝酸甘油 B．美托洛尔 C．硝苯地平 D．普萘洛尔 E．地尔硫卓 9．钙拮抗剂的不良反应是(9.ABE)

A．颜面潮红 B．头痛 C．耐受性 D．眼压升高 E．低血压 三、问答题

1．简述硝酸酯类抗心绞痛的机制。1．①舒张小静脉和小动脉，回心血量减少及外周阻力降低。心脏前后负荷降低，减少心肌耗氧量；②扩张较大的冠脉、侧枝血管，增加缺血区血流量；③促进心肌血流重分配，改善心内膜缺血区供血。

2．简述硝酸甘油的主要不良反应及应用注意事项。2．不良反应主要由血管扩张引起，皮肤潮红，搏动性头痛，心率加快，体位性低血压，眼内压和颅内压增高，连续应用易出现耐受性。宜从最小量开始。坐位或半卧位舌下含服，应采用间隙给药。颅内压及眼压高者禁用。

3．简述硝酸酯类与 受体阻断药合用治疗心绞痛的药理学基础及注意事项。3．硝酸酯类扩张容量血管，回心血减少，心室容积变小，室壁肌张力下降；扩张阻力血管，外周阻力下降，可使心前后负荷降低，使心肌耗氧量下降；还可扩张冠脉，改善侧枝循环，增加心内膜供血。但可反射性引起心收缩力和心率增加。β受体阻断剂使心收缩力、传导及心率减慢，降低心肌耗氧量，但使心室容积增大，射血时间延长，导致增加心耗氧量。

合用优点：①有协同的多方面减低心耗氧量。②硝酸酯类扩外周血管，反射性引起心率加快，心收缩力加强，可被β受体阻断剂抵抗。③β受体阻断剂使心室容积增大，射血时间延长的不利因素可被硝酸酯类抵消。合用剂量各自减少，不良反应降低，提高疗效。注意两药均使血压下降，应减少用量及注视血压变化。

4．简述硝苯地平治疗变异型心绞痛的药理基础。4．硝苯地平通过抑制钙离子内流，使心收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌松弛，使心耗氧量减少，尚可舒张冠脉，解除痉挛，且可改善缺血区供血。此外，对缺血心肌细胞具有保护作用等。对冠脉痉挛诱发引起的变异型心绞痛尤为适用。

第二十二章 抗高血压药

一、单选题

1．伴支气管哮喘的高血压患者，应禁用 （ 1．B）

A．可乐定 B．普萘洛尔 C．卡托普利 D．硝苯地平 E．氢氯噻嗪 2．伴溃疡的高血压患者禁用（ 2．D）

A．卡托普利 B．硝苯地平 C．尼群地平 D．利血平 E．甲基多巴 3．伴糖尿病的高血压患者不宜用 （ 3．C）

A．硝苯地平 B．卡托普利 C．氢氯噻嗪 D．肼屈嗪 E．可乐定 4．伴抑郁的高血压患者不宜用 （ 4．C）

A．硝普钠 B．可乐定 C．利血平 D．氢氯噻嗪 E．卡托普利 5．能引起“首剂现象”的抗高血压药是（ 5．A．）

A．哌唑嗪 B．硝苯地平 C．卡托普利 D．可乐定 E．胍乙啶 6．下列具有中枢抑制作用的降压药是（ 6．D）

A．硝苯地平 B．肼屈嗪 C．卡托普利 D．可乐定 E．哌唑嗪 7．具有α和β受体阻断作用的抗高血压药是（ 7．E）

A．美加明 B．哌唑嗪 C．美托洛尔 D．普萘洛尔 E．拉贝洛尔 8．伴有外周血管痉挛性疾病的高血压患者宜选用（ 8．C）

A．可乐定 B．氢氯噻嗪 C．硝苯地平 D．普萘洛尔 E．卡托普利 二、多选题

1．下列伴有心率加快和心输出量增加的降压药有（1．AD ） A．硝苯地平 B．卡托普利 C．哌唑嗪 D．肼屈嗪 E．可乐定 2．普萘洛尔的降压机制是（ 2．ABCE）

A．阻断突触前膜β2受体，使NA分泌减少 B．阻断中枢β受体 C．阻断心脏β1受体 D．内在拟交感活性，兴奋外周β受体 E．阻断肾脏β受体，使肾素分泌减少 3．卡托普利的降压机制是（ 3．BC）

A．抑制激肽释放酶 B．抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅱ生成 C．减少缓激肽降解 D．减少肾素分泌 E．抑制β羟化酶的活性 4．卡托普利长期应用的不良反应有 （ 4．ABCE）

A．皮疹、药热 B．干咳 C．味觉障碍 D．红斑狼疮样综合征 E．粒细胞缺乏 5．直接扩张血管平滑肌的降压药有 （ 5．BD）

A．哌唑嗪 B．肼屈嗪 C．普萘洛尔 D．硝普钠 E．卡托普利

6．伴有肾功能不良的高血压患者可选用 （ 6．CE）

A．利血平 B．胍乙啶 C．卡托普利 D．氢氯噻嗪 E．甲基多巴 7．硝苯地平降压作用具有的特点是 （ 7．BCDE）

A．抑制钙离子外流 B．小动脉平滑肌松弛显著 C．降压作用快、较强 D．降压时伴有反射性心率加快、输出量增加 E．对高血压者降压显著 8．下列属于肾上腺素受体阻断药的降压药有（ 8．CDE）

A．卡托普利 B．利血平 C．哌唑嗪 D．拉贝洛尔 E．普萘洛尔 9．可乐定的降压机制是（ 9．BCD）

A．阻断中枢脑干β受体 B．激动中枢脑干的α2受体 C．激动中枢脑干咪唑啉受体 D．激动外周突触前膜α2受体 E．阻断中枢β受体 10．目前临床常用的降压药类有 （ ＡＢＣＥ）

A．肾上腺素受体阻断药 B．利尿药 C．钙拮抗剂 D．神经节阻断药 E．血管紧张素转化酶抑制剂 三、问答题

1．简要列出临床常用的各类抗高血压药及其代表药。1．临床常用抗高血压药物有①利尿药，如氢氯噻嗪等；②钙拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等；③血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利等④肾上腺素受体阻断药，普萘洛尔（β受体阻断药）、哌唑嗪（α1受体阻断药）、拉贝洛尔（α和β受体阻断药）等。

2．简述卡托普利的降压机制、应用及其优点。2．卡托普利的降压机制：①抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ及醛固酮生成和分泌减少；②减少激肽降解。与其他降压药相比优点是：①适用于各型高血压，降压时不伴有心率加快。②长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍。③可防止或逆转高血压者血管壁增厚及左心室肥厚等。

3．硝苯地平的降压作用特点，常见不良反应。3．硝苯地平的降压特点：①降压作用快、较强，对正常者无降压作用。②对小动脉扩张远强于小静脉。③降压时伴有反射性心率加快、心输出量及血浆肾素活性增加。不良反应有眩晕、头痛、心悸、低血压、皮疹、踝部水肿等。

4．普萘洛尔的降压机制、主要适应证及注意事项。4．普萘洛尔的降压机制：①阻断心脏β1受体，降低心肌收缩力、心率及心输出量；②阻断肾β受体，使肾素分泌减少；③阻断交感突触前膜β受体，减少去甲肾上腺素分泌；④阻断中枢β受体。对伴心输出量和肾素活性偏高，心绞痛及脑血管疾病的患者疗效好。用药剂量个体差异大，停药时应逐渐减量。

第二十四章 利尿药和脱水药

一、单选题

1．下列利尿作用最强的药物是 （1．C ）

A．呋塞米 B．氨苯蝶啶 C．布美他尼 D．依他尼酸 E．乙酰唑胺 2．下列作用于远曲小管前段皮质部，抑制Na·Cl-重吸收的药物是（2．C ）

+

A．呋塞米 B．螺内酯 C．氢氯噻嗪 D．乙酰唑胺 E．氨苯蝶啶 3．常用于抗高血压的利尿药是 （ 3．E）

A．氨苯蝶啶 B．乙酰唑胺 C．呋塞米 D．螺内酯 E．氢氯噻嗪 4．下列与呋塞米合用易增强耳毒性的抗生素类是（ 4．E）

A．林可霉素类 B．β内酰胺类 C．四环素类 D．大环内酯类 E．氨基糖苷类 5．能与醛固醇竞争拮抗的利尿药是 （ 5．B）

A．乙酰唑胺 B．螺内酯 C．氢氯噻嗪 D．氨苯蝶啶 E．依他尼酸 6．引起血钾升高的利尿药是（ 6．B）

A．氢氯噻嗪 B．氨苯蝶啶 C．乙酰唑胺 D．呋塞米 E．依他尼酸 7．伴有血糖升高的水肿患者不宜用 （ 7．B）

A．乙酰唑胺 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 E．呋塞米 8．下列最易引起水电解质紊乱的药物是 （ 8．B）

A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 E．乙酰唑胺 9．脑水肿患者不宜用（ 9．E）

A．呋塞米 B．甘露醇 C．依他尼酸 D．山梨醇 E．螺内酯 二、多选题

1．可引起低血钾的利尿药有（ 1．CDE）

A．氨苯蝶啶 B．螺内酯 C．呋塞米 D．氢氯噻嗪 E．乙酰唑胺 2．下列用于降低眼内压的药物是 （ 2．CE）

A．螺内酯 B．氢氯噻嗪 C．乙酰唑胺 D．呋塞米 E．甘露醇 3．呋塞米临床用于（ 3．ABDE）

A．急性肺水肿 B．急性肾功能衰竭、少尿 C．青光眼 D．脑水肿 E．药物中毒 4．氢氯噻嗪主要不良反应是（ 4．ABE）

A．高血糖 B．高尿酸血症 C．高血钾 D．耳毒性 E．低血钾 5．甘露醇的临床应用是（ 5．BDE）

A．肺水肿 B．脑水肿 C．青光眼 D．肝性水肿 E．预防急性肾功能衰竭 6．螺内酯的主要不良反应是（ 6．BCE）

A．引起低血钾症 B．引起高血钾症 C．性激素样作用 D．引起高血钙症 E．性功能障碍 7．呋塞米的主要不良反应是（ 7．BCDE）

A．减少K排泄 B．耳毒性 C．高尿酸血症 D．水和电解质紊乱 E．胃肠道反应 三、问答题

1. 简述常用利尿药的分类，各类利尿药的主要作用部位。1．①高效利尿药有呋塞米（速尿）、依他尼酸及布美他尼（最强），作用于髓袢升支粗段髓质和皮质部；②中效利尿药有氢氯噻嗪，作用于远曲小管前段皮质部；③低效利尿药留钾利尿药包括螺内酯（竞争拮抗醛固酮）和氨苯蝶

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