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A.窦性心动过速 B.高血压 C.心绞痛 D.甲状腺功能亢进 E.支气管哮喘 3.β受体阻断剂可引起( 3.C) A.增加肾素分泌 B.房室传导加快 C.血管收缩和外周阻力增加 D.增加脂肪分解 E.增加糖原分解
4.普萘洛尔具有( 4.D)
A.选择性β1受体阻断 B.内在拟交感活性 C.个体差异小 D.口服易吸收,但首过效应大 E.血糖增加
5.对β1受体阻断作用的药物是( 5.C)
A.酚妥拉明 B.酚苄明 C.美托洛尔 D.拉贝洛尔 E.普萘洛尔 6.过量酚妥拉明引起血压过低时,其升压可用( 6.D)
A.肾上腺素静滴 B.去甲肾上腺素皮下注射 C.肾上腺素皮下注射 D.去甲肾上腺素静滴 E.异丙肾上腺素静滴 二、多选题
1.普萘洛尔阻断β1受体可使(1.ABCDE )
A.心肌收缩力降低 B.传导减慢 C.心率减慢 D.心输出量减少 E.心肌耗氧量降低 2.酚妥拉明的临床应用有( 2.ABCD)
A.嗜铬细胞瘤引起高血压 B.顽固性心功能不全 C.外周血管痉挛性疾病 D.抗休克 E.抗心律失常
3.β受体阻断药的严重不良反应有( 3.BDE) A.过敏性休克 B.突然停药引起反跳现象 C.再生障碍性贫血 D.急性心力衰竭 E.支气管哮喘
4.普萘洛尔具有下列的特点是( 4.ACD) A.个体差异大 B.口服生物利用度高 C.非选择性B高体阻断药 D.抑制肾素释放 E.具有内在拟交感活性
5.酚妥拉明常见不良反应有( 5.CDE)
A.升高血压 B.心率减慢 C.恶心、呕吐、腹痛 D.心悸和鼻塞 E.休位性低血压 6.β受体阻断药可用于治疗( 6.ABDE)
A.高血压 B.心绞痛 C.休克 D.过速型心律失常 E.甲状腺功能亢进 7.普萘洛尔的禁忌证是( 7.ABCD)
A.心功能不全 B.支气管哮喘 C.窦性心动过缓 D.重度房室传导阻滞 E.高血压 三、问答题
1.简述β受体阻断药的外周β受体阻断及其效应变化。1.心脏β1受体阻断:使心收缩力、传导、心率、心输出量及心肌耗氧量降低。血管β2受体阻断:可引起血管收缩,使冠脉血流减少。支气管β2受体阻断:引起支气管收缩,诱发哮喘。突触前膜β受体阻断,邢分泌减少。另外可抑制脂肪和糖原分解及肾素分泌减少等。
2简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象及其原因以。2.长期应用β受体阻断药突然停药后常引起原病加重,如高血压者的血压突然上升,严重心律失常或心绞痛发作次数增加及病情加重,甚至急性心梗和淬死。此种现象为反跳现象。目前认为长期用药后β受体数目增加,一旦停药,对儿茶酚胺敏感性增加的结果。故需停药前必须逐渐减量停药,以免发生反跳现象。 第十二章 镇静催眠药 一、单选题
1.地西洋不用于(1.D )
A.高热惊厥 B.麻醉前给药 C.焦虑症或失眠症 D.诱导麻醉 E.癫痫持续状态
2.下列地西泮叙述错误项是(2.C )
A.具有广谱的抗焦虑作用 B.具有催眠作用 C.具有抗抑郁作用 D.具有抗惊原作用 E.可治疗癫痫持续状态
3.地西泮抗焦虑作用主要作用部位是(3.E)
A.大脑皮质 B.中脑网状结构 C.下丘脑 D.纹状体 E.边缘系统 4.抢救巴比妥类急性中毒时,不应采取的措施是(4.D )
A.洗胃 B.给氧、维持呼吸 C.注射碳酸氢钠,利尿 D.给予催吐药 E.给升压药、维持血压
5.地西绊的作用机制是(5.C)
A.直接抑制中枢神经系统 B.直接作用于GABA受体起作用 C.作用于苯二氮卓受体,增加GABA 与GABA受体亲和力 D.直接抑制网状结构上行激活系统 E.诱导生成一种新蛋白质而起作用 二、多选题
1.苯二氮卓类的不良反应是(1.ABCD )
A.多数具有乏力、困倦、头晕等。 B.大剂量时可有共济失调,言语不清。 C.严重时可有意识障碍。 D.长期大量应用引起耐药性及依赖性,突然停药,产生戒断症状。 E.过量常易引起死亡。
2.苯二氮卓类与巴比妥类相比,催眠作用的优点是(2.ABCE)
A.对呼吸影响小。 B.对肝药酶无诱导作用。 C.耐药性及依赖性轻。 D.镇静及抗惊厥作用强。 E.戒断综合征的症状轻。 3.具有抗癫痫作用的镇静催眠药是(3.ABE )
A.地西洋 B.苯巴比妥 C.三唑化 D.司可巴比妥 E.硝西泮 三、名词解释
1.镇静药:1.镇静药是使中枢神经抑制,使兴奋、不安及烦躁的情绪趋于正常的药物。 2.催眠药:2.催眠药是能较快,较深的抑制中枢神经系统,引起类似正常睡眠状态,从而改善睡眠的药物。 四、问答题
1.试述巴比妥类药物急性中毒的抢救原则。1.巴比妥类急性中毒的抢救原则:①排除毒物:洗胃,给盐类泻药②支持疗法:维持呼吸(人工呼吸、气管插管)和血压③加速排泄:给利尿剂④严重休克时,必要时给予输血或血液透析
2.试述BZ类产生药物依赖后,突停之后产生戒断症状的表现及其预防。2.戒断症状的表现是:恶心、腹泻、便秘、震颤、失眠、坐立不安、流鼻涕等症状在早期出现,严重时可出现幻觉、头痛、心慌意乱甚至惊厥,戒断症状多数在突停药物后2—3天发生。预防:缓慢减药,不可突然停用。
第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药 自测题
一、单选题
1.治疗三叉神经痛下列首选药是(1.C)
A.苯妥英钠 B.扑痫酮 C.卡马西平 D.哌替啶 E.氯丙嗪 2.下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是(2.D)
A.苯巴比妥 B.地西洋(安定) C.乙琥胺 D.苯妥英钠 E.卡马西平 3.癫痫持续状态的首选药物是(3.C)
A.硫喷妥钠 B.苯妥英钠 C.地西泮(安定) D.水合氯醛 E.氯丙嗪 4.苯巴比妥不宜用于(4.E)
A.癫痫大发作 B.癫痫持续状态 C.限局性发作 D.精神运动性发作 E.失神小发作
5.苯妥英钠不宜用于(5.A)
A.失神小发作 B.癫痫大发作 C.眩晕、头痛、共济失调 D.精神运动性发作 E.限局性发作 二、多选题
1.苯妥英钠不良反应有(1.ACDE )
A.胃肠道反应 B.呼吸抑制 C.眩晕、头痛、共济失调 D.皮疹、齿龈增生 E.巨幼红细胞贫血
2.丙戊酸钠可(2.ABDE)
A.对各种类型癫痫都有疗效 B.对失神小发作疗效优于乙琥胺 C.对大发作优于苯巴比妥 D.损害肝脏 E.恶心、呕吐
3.下列对癫痫失神小发作疗效好的药物是(3.AC)
A.乙琥胺 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.苯妥英钠 E.苯巴比妥 4.卡马西平(酰胺眯嗪)的不良反应有(4ABCDE)
A.白细胞、血小板减少 B.共济失调 C.眼球震颤 D.头痛、头晕 E.胃肠道反应
5.注射硫酸镁引起急性中毒的症状有(5BDE)
A.腹泻 B.呼吸抑制 C.过敏反应 D.血压剧降 E.心脏停搏 三、问答题
1.简述苯妥英钠抗癫痫作用和作用机制。1.苯妥英钠抗癫痫作用强,对大发作、限局
性发作疗效好,对精神运动性发作次之,对失神小发作无效。其作用机制主要通过稳定神经细胞膜,降低细胞膜对Na2+和Ca2+的通透性,从而降低细胞的兴奋性,阻止癫痫病灶异常放电向周围正常脑组织扩散,但不直接抑制病灶局部的高频放电。
第十四章 抗震颤麻痹药 自测题
一、单选题
1.下列能增加左旋多巴疗效同时又减轻不良反应的药物是(1.C) A.金刚烷胺 B.维生素B6 C.卡比多巴 D.利血平 E.溴隐亭 2.溴隐亭治疗震颤麻痹(帕金森病)的作用机制是(2.A)
A.激动中枢多巴胺受体 B.直接补充脑内多巴胺 C.减少多巴胺降解 D.阻断中枢多巴胺受 体 E.阻断中枢胆碱受体 3.苯海索(安坦)的作用是(3.D)
A.激动中枢胆碱受体 B.直接补充脑内多巴胺 C.阻断中枢多巴胺受体 D.阻断中枢胆碱受体 E.激动中枢多巴胺受体 4.左旋多巴的作用机制是(4.B)
A.抑制多巴胺再摄取 B.在脑内转变为多巴胺补充不足 C.直接激动多巴胺受体 D.阻断中枢胆碱受体 E.阻断中枢多巴胺受体 二、多选题
1.治疗震(帕金森病)药可分为( 1.CD)
A.中枢多马胺受体阻断剂 B.多巴胺脱羧酶激活剂 C.拟多巴胺类药 D.中枢胆碱受体阻断药 E.中枢胆碱受体激动药 2.左旋多巴的特点有( 2.ABE)
A.吸收快,需要药2-3周才显效 B.半衰期个体差异大 C.不产生精神障碍 D.合用维生素B6可增加疗效 E.卡比多巴可减少左旋多巴不良反应 三、问答题
1.简述左旋多巴治疗震颤麻痹(帕金森病)的主要不良反应及其防治? 左旋多巴的主要外周不
良反应:1.胃肠道反应,宜饭后服药;2.心血管反应,常见体位性低血压。应嘱患者服药后在卧床起立时,动作应缓慢,本品还可引起心动过速、心律失常;3.不自主运动和“开-关现象”,注意保护病人避免受伤;4.精神障碍,需密切观察,即时提醒主治医师减量。合用卡比多巴可减少左旋多巴在外周的脱羧作用,减少不良反应
第十五章 抗精神失常药 自测题
一、单选题 1(缺)???
2.下列不属于氯丙嗪的药理作用项是( 2.C)
A.抗精神病作用 B.调节体温作用 C.激动多巴胺受体 D.镇吐作用 E.加强中枢抑制药作用
3.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断(3.D)
A.中枢胆碱受体 B.中枢。肾上腺素受体 C.中枢—皮质通路及中脑边缘系统多巴胺受体 D.黑质纹状体系统多巴胺受体 E.中枢GABA受体
4.下述用于治疗伴有焦虑抑郁的精神分裂症的药物是(4.D ) A.氯丙嗪 B.氟派淀醇 C.氟奋乃静 D.硫利达嗪 E.三氟拉嗪 5.多虑平的主要适应证是(5.B)
A.精神分裂症 B.抑郁症 C.躁狂症 D.偏执性精神病 E.神经官能症 6.氯丙嗓过量引起低血压应选用(6.C )
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