级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案

A或B 湖北民族学院课程 命题人 题号 评分 阅卷人 内科学 2012年春季学期期末试卷 A卷 使用班级 09级临床医学本科班 单位审核人 六 七 制卷份数 答题纸数 九 十 合计 考生姓名 班级 学号 一 二 教研室审核人 三 四 五 八 分数 一、 名词解释（每小题3分，共计15分） 1、社区获得性肺炎：在医院外罹患的感染性肺实质性炎症。 2、中央型肺癌：系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多。 3、高血压脑病：指在血压升高，同时出现中枢神经功能障碍症象。发生机制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多致脑水肿。临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变，较轻者可仅有烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。 4、球后溃疡：发生在十二指肠段和水平段的溃疡。 5、HepatopulmonarySysdrome肝肺综合征HPS是肝病时发生的肺血管扩张和动脉氧合作用异常和低氧血症。 二、 填空题（每空1分，共计15分） 1、肺结核的化疗原则为早期、规律、适量、全程、联合。 2、糖尿病或慢性肾病合并高血压病人的降压目标值为130/80mmHg。 3、原发性心肌病有扩张型、肥厚型、限制型、四种类型。 4、十二指肠溃疡的并发症有穿孔、出血、幽门梗阻（癌变）。 5、早期胃癌是指病灶深度不超过黏膜下层。 6、洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏。 三、 选择题（以下题目只有1个答案正确，每小题1分，共计30分） 1、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病的特征 线检查；两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影 B.呼吸功能检查肺活量明显降低 C.呼吸功能检查：FEV1/FVC＜70％ 在80％~95%之间 2、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病 A.支气管哮喘 B.胸廓畸形 C.肺结核 D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 E.支气管扩张症 3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用 A． 镇静剂 B． 达痰剂 C． 解痉平喘药 D． 呼吸兴奋利 E． 抗感染药物

4、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用 A.避免接触过敏原 B.脱敏治疗

C.糖皮质激素气雾剂吸人 D.注射长效糖度质激素 E.色甘酸二钠吸入

5、诊断时吸衰竭，下列哪项最有意义 A.发绀

B.低血压、心动过速 ＜60mmHg D.瞳孔缩小 E.烦躁不安

6、最常易引起脓气胸的肺炎是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎

7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间 A.少于6个月的新发病例 B.少了4个月的新发病例 C.少于3个月的新发病例 D.少于2个月的新发病例 E.少于1个月的新发病例

8、周围型肺癌最常见的病理组织类型为 A.鳞状上皮细胞癌 B.鳞腺癌

C.小细胞未分化癌 D.腺癌 E.大细胞癌

9、下列哪项不是肺癌的副癌综合征表现 A.杵状指 B.高钙血症

C.肥大性骨关节病 D.周围神经性病变 E.上腔静脉综合征

10、判断肺结核活动性最有意义的是哪项

A．血沉增快 B.结核巾毒症状

C．结核菌素试验阳性 D．胸部x线阴影特征 E.痰结核杆菌阳性

11、肺结核复治患者制订方案时以下哪顶最应考虑 A.既往治疗史 B.痰茵数量 C．病变大小 D.症状轻重 E.血沉

12、哮喘急性发作患者出现神志障碍．以下检查项目应首选哪—项 A.血清K+、Na+、C1— B.血糖

C.动脉血气分析 D.过敏原皮试 E.峰流速

13、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段 A.胃镜检查

B．幽门螺杆菌检测 C.胃液分析

D.血清胃泌素测定

E.壁细胞抗体、内因子抗体测定

14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中下列哪项是不正确 A．粘液脓血便 B.腹痛于便后缓解 C.肛周瘘管常见

D.伴口腔复发性溃疡 E合并强直性脊柱炎

15、在我国引起肝硬化最常见的原因为 A、 酗酒 B、 慢性肝炎 C、 血吸虫 D、 吸烟 E、 肝淤血

16、下面关于肝硬化的治疗哪一项不正确

A. 利尿以每日体重减轻不超过为宜 B. 常选用两种以上护肝药联合护肝 C. 不宜大量放腹水 D. 便泌可用稀醋酸灌肠

E. 自发性腹膜炎可考虑选用敏感的2~3种抗生素联用 17、肝硬化腹水形成机制中下面哪一项是锗误的 A.门静脉压力增高

B.内脏动脉收缩

C.血浆胶体渗透比降低 D.有效血容量不足 E.抗利尿激素分泌增加

18、肝肺综合征中，下列哪一项是错误的 A.肝病呈进展性 B.肺内血管扩张 C.内科治疗常无效 D.低氧血症

E.多为Ⅱ型呼吸衰竭

19、上消化道大出血血液中改变下列哪项不正确 A. 白细胞计数升高 B. 血红蛋白下降 C. 网织红细胞升高 D. 血小板升高 E. 红细胞压积下降

20、用于治疗慢性心功能不全和逆转心宝肥厚防止心室重构的是 A.地高辛 B.硝酸甘油 C.β受体拮抗剂 D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂

21、室件心功过速伴严重血流动力学障碍时，首选 A．静脉使用利多卡因 B．电复律 C．胺碘酮

D.人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉窦

22、慢性心衰最常见的诱因是 A. 体力活动 B. 肺部感染 C. 输液过快 D. 并发心律失常 E. 情绪激动

23、急性心肌梗死中最常见的心律失常是 A.室上性心律失常 B.室颤 C.室性早搏

D.房室传导阻滞 E.束支传导阻滞

24、下列临床表现中最不支持心绞痛的是 A.疼痛在凌晨发生

B.含服硝酸甘油，疼痛在短时间内缓解