执业医师考前模拟试卷模拟试卷二（第二单元）1

C.COPD+肺心病

D.COPD+风湿性心瓣膜病 E.COPD+冠心病

9、男性，25岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑是： A.脑实质型 B.混合型 C.软脑膜型 D.脊髓型 E.小脑型

10、男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补： A.500ml B.1000ml C.3500ml D.2000ml E.3000ml

11、女，26岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘6小时”来院，查体，T 36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规9×109/L，N 0.75，该患最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.过敏性肺炎 E.肺栓塞

12、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180／110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮。腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征。拟检查

A.血浆皮质醇 B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验

13、男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是 A.急性多发性神经根炎 B.脊髓肿瘤 C.急性脊髓炎 D.周期性瘫痪

E.颈椎病

14、男，55岁，低热、干咳3周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史15年，痛风史10年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是 A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.链霉素

15、某患者于1月3日起发病，3天来发热、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109／L，N 72％，L 28％，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC 2～5个／HP，该患者首先考虑的诊断为： A.钩端螺旋体病 B.败急性肠胃炎 C.流行性出血热 D.菌痢 E.肺部感染

16、男，19岁学生，1个月前高考结束后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T 39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 11× 109/L，胸腔积液/血清LDH比例为0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是 A.右上肺肺炎球菌肺炎 B.右上肺干酪性肺炎 C.右上肺支原体肺炎 D.右上肺过敏性肺炎 E.右上肺癌

17、男25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含粘液和脓血，每日2-4次，曾作过x线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.溃疡型肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴病 E.肠恶性淋巴瘤

18、女，65岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗。X线胸片示：右上肺4.5cm大小的球型病灶，其内有 1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵膈右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙比灶，该病人的诊断是 A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺结核 D.结核球

E.慢性纤维空洞型肺结核

19、男，15岁。心悸、多汗、手颤2个月。无明显突眼。甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109／L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A.放射性核素131Ⅰ治疗 B.甲状腺次全切除术 C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E.理疗

20、男，36岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是 A.原发性肺脓肿 B.血源性肺脓肿 C.急性脓气胸 D.干酪性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

21、女，30岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温39.8℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数26×109/L，中性粒细胞 0.90。X线胸片显示双肺中下野斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.干酪性肺炎

22、男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40％，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

A.吸氧观察 B.胸腔闭式引流 C.胸腔穿刺抽气 D.胸腔镜探查 E.开胸探查

23、男，25岁，反复低热、盗汗、咳嗽、咳血痰两月余。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是 A.PPD试验 B.痰TB-DNA

C.血清中结核抗体 D.痰检抗酸杆菌

E.血沉

三、A3/A4

1、男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热

<1>、仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是 A.病人为男性 B.无伴随腹痛

C.扪及肿大胆囊，无触痛 D.黄疸无波动 E.无发热

<2>、为明确黄疸性质，最有意义的检查是 A.CT B.MRI

C.肝功能测定 D.\两对半\测定 E.ERCP

2、女，45岁。近2个月感口渴，饮水量增加明显，达每日200ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg／dl(10.0mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14.0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

<1>、给患者的治疗建议是 A.饮食及运动治疗 B.双胍类降血糖药 C.磺脲类降血糖药 D.α-葡萄糖苷酶抑制剂 E.胰岛素

<2>、按以上建议治疗三个月后空腹血糖153mg／dl(8.5mmol／L)、餐后血糖225mg／dl(12.5mmol／L)，进一步治疗建议 A.阿卡波糖 B.格列齐特 C.二甲双胍 D.氯磺丙脲 E.胰岛素

<3>、4年后该患者被发现有浸润型肺结核。降血糖治疗宜 A.原降血糖药增加剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药 C.增加一种口服降血糖药