健康体检业需要“自检”

武留信表示，国家应加大监管力度，出台相应的法律法规，由行业协会制定一系列健康体检规范指南，包括医学标准、技术标准、人员标准等。例如，上述规定里应该限定，体检设备的性能不能亚于临床诊断设备，没有临床循证医学证据的设备不能用于健康体检，同时还要对操作者的技术能力进行规定，设定门槛。“显而易见，不论对于操作者而言，还是对于仪器精度、准确度而言，疾病早期的诊断其实比疾病诊断更困难，因此，对人对物的要求自然应该更高。” 武留信告诉记者，近期由中华医学会健康管理学会组织专家编写的《中国健康体检基本项目专家共识》在行业内部和老百姓中反响就很大。“因为是国内首部体检行业‘准规范’，哪些项目是公认必须检查的，哪些项目是特殊人群需要的，都一目了然。”

此外，《共识》还包括了《健康体检自测问卷（试行）》以及《健康体检报告首页（试行）》两个附件。武留信表示，自测问卷可以有效解决部分体检中心“上来就查”的弊病，而体检报告首页则起到了统一规范体检信息记录与体检大数据统计内容的作用。他进一步解释说：“之所以我国健康体检缺少有医学证据的检查内容，甚至健康标准值，都是由于缺乏大规模的流行病学调查数据。而当前我国3.68亿人次的体检数据难以利用，主要是由于患者数据不成对列，检查目录不统一、体检人员个人健康数据不注册也不建档，此次推出的《共识》其实能够部分解决这一问题。”

在采访中，武留信坦言，能否确保《共识》落实决定了行业能否真正迈出规范的第一步。“目前从学会角度，准备明年针对《共识》举办

学习班，统一认识，特别是对体检中涉及的主要操作进行专业化培训，比如超声操作，放射性影像的判读，医学检验套餐设计和质量控制等。此外，也希望能够联合大型医疗机构向国家卫生计生委申请健康体检报告首页，通过首页规范体检数据信息的报告，最终将数据提交到相关部门。未来我们希望卫生统计年鉴，能够包含健康体检行业海量数据信息报告。”

武留信表示，下一步学会希望从血压规范化检测入手，联合中国高血压联盟，利用统一规范的体检数据建立大数据库，了解公众高血压知晓率、患病率、控制率究竟是多少。“未来还可以每年定一个主题，包括体重指数、血脂等，进行统计分析，对于医疗健康发展都将有很大的价值。”

在体检数据的开发上，国内也有先行者开始尝试。2009年，慈铭体检开始每年一度发布中国城市健康白皮书，每年针对不同人群开展问卷调查并结合体检数据进行健康大数据分析。“基于人群的健康数据分析，能够为政府健康政策规划和决策提供科学参考依据。”慈铭体检技术部总监于世北说，从第3届白皮书发布后，上海、广州、合肥等地的地方政府也参与其中，对于人群的健康数据搜集与分析给予高度关注和大力支持。

也有业内专家指出，体检数据的开发涉及数据采集的标准化、患者隐私保护等诸多问题，并非简单的数据采集、统计。“大数据的关键在于数据质量，标准化是基础。”于世北表示，良好的自然数据收集是健康大数据分析的基础，这需要从样本量、抽样群体的代表性、数据

采集的科学性3个维度加以控制。

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