临床执业助理医师2016年真题-(6)(1)

B. C. D. √ E.

解析：[解析] 血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。阿尔茨海默病临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。 (2).阿尔茨海默病区别于血管性痴呆的特点是______（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.

解析：[解析] 阿尔茨海默症患者人格改变多见，且出现较早。其中淡漠，自私，懒散被动最为常见。血管性痴呆患者随着病情进展而逐渐出现程度不等的人格改变。其中仍以淡漠、自私最常见。但早期人格一般保持相对完整。

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A.直肠癌Miles术后 B.肺癌根治术后 C.短肠综合征 D.长期昏迷病人 E.冠状动脉搭桥手术后

（分数：4.00）

(1).需接受肠内营养的是______（分数：2.00） A. B. C. D. √ E.

解析：[解析] 肠内营养的适应症：吞咽和咀嚼困难、意识障碍或昏迷、消化道瘘、短肠综合征、肠道炎性疾病、急性胰腺炎、高代谢状态、慢性消耗性疾病、纠正和预防手术前后营养不良、特殊疾病。 (2).需接受肠外营养的是______（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.

解析：[解析] 肠外营养对于以下情况疗效显著：胃肠道梗阻、胃肠道吸收功能障碍(短肠综合征、小肠疾病、严重腹泻)、重症胰腺炎(生命体征平稳后，若肠麻痹未消除、无法完全耐受肠内营养，则属肠外营养适应证)、高分解代谢状态(大面积烧伤、严重复合伤、感染等)。

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A.泼尼松 B.甲氨蝶呤 C.青霉胺 D.地塞米松 E.氨基葡萄糖

（分数：4.00）

(1).治疗骨关节炎的改善病情药物是______（分数：2.00） A. B. C. D. E. √

解析：[解析] 软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。

(2).治疗类风湿关节炎的首选药物是______（分数：2.00） A. B. √ C. D. E.

解析：[解析] 甲氨蝶呤对改善类风湿关节炎的愈后有很大的作用。

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A.乙肝和卡介苗 B.百破风 C.麻疹 D.脊髓灰质炎 E.乙脑

（分数：4.00）

(1).小儿出生时注射疫苗______（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.

解析：[解析] 我国卫生部规定的儿童免疫计划程序中出生时接种卡介苗和乙肝疫苗。 (2).小儿8个月的注射疫苗______（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.

解析：[解析] 8个月时接种麻疹疫苗。

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A.B超检查

B.阴道脱落细胞检查 C.分段诊刮 D.宫颈刮片

E.宫颈及宫颈管活组织检查

（分数：4.00）

(1).一绝经妇女阴道不规则流血，怀疑宫体癌同时排除宫颈管癌______（分数：2.00） A. B. C. √

D. E.

解析：[解析] 为区分子宫内膜癌和子宫颈管癌应作分段诊刮。分段诊刮多在出血时进行，适用于绝经后子宫出血或需要了解宫颈管是否被累及时。

(2).确诊宫颈癌的主要方法是______（分数：2.00） A. B. C. D. E. √

解析：[解析] 早期病例的诊断应采用子宫颈细胞学检查和(或)高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯程序”，确诊依据为组织学诊断。

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A.动脉导管未闭合并肺动脉高压 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭

（分数：6.00）

(1).胸部X线提示肺动脉段凹陷见于______（分数：2.00） A. B. C. √ D. E.

解析：[解析] 法洛四联症胸部X线检查：左心腰凹陷，心尖圆钝上翘，主动脉结突出，呈“靴状心”。肺野血管纤细。轻型病人肺动脉凹陷不明显，肺野血管轻度减少或正常。 (2).周围血管征见于______（分数：2.00） A. B. C. D. E. √

解析：[解析] 动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击声。

(3).下半身青紫见于______（分数：2.00） A. √ B. C. D. E.

解析：[解析] 动脉导管未闭晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。