医学影像学三基

入计算机内运算、处理和储存，最终还是要通过模/数转换器将计算机内部代表灰度等级的这些二进制数值转变为视频电压，形成模拟的视频影像供人判读。 26、根据平板探测器的类型，数字化X线摄影系统（DR）分为哪几种？ （1）直接数字化X线成像（DDR）：为非晶硒平板探测器。 （2）间接数字化X线成像（IDR）：为非晶硅平板探测器。

（3）CCDX线成像：为电荷耦合器件（CCD）探测器，多用于DSA和胃肠X线机。

（4）多丝正比电离室X线成像：它的探测器由多丝正比电离室和数据采集系统组成，无需模/数转换器，主要用于胸部X线摄影。 27、什么是PACS？简述其工作原理。

（1）PACS的含义：是图像存储与传输系统的英文首字母组合。一套完整的PACS必须包括：①数字化图像的采集。②网络的分布。③数字化影像的管理及海量存储。④图像的浏览、查询机硬拷贝输出。⑤与医院信息系统（HIS）、放射信息系统（RIS）的无缝集成。

（2）PACS的工作原理：由不同来源的成像设备产生病人的诊断及相关信息，通过网络（如局域网）把图像传送到数据库，图像在数据库的管理和控制下以不同形式储存，通过自动路由或预提取，将图像自动送达指定的工作站点，或通过网内不同工作站以一定的方式查询、检索，图像从存储数据库中通过网络传送至终端显示器，即可观看到同一病人的多幅图像，或同时观看来自不同成像设备的多幅图像。它遵从的国际标准协议有DICOM3.0技术标准（用于图像数据交换）和HL7技术标准（用于文本数据交换）。 28、试述CT成像的基本原理。

CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接受透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。经数字/模拟转换器把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块（像素），并按矩阵排列，即构成CT图像。 29、什么是矩阵和像素？

矩阵是由纵横排列的直线相互垂直相交而成，一般纵行线数与横行线数相等，各直线之间有一定的间隔，呈栅格状，其实它只是一个数学概念。矩阵中被分隔的小单元称为像素，它是数字图像的最小单位。视野不变，矩阵越大，像素数目就越多，像素尺寸变小，图像的空间分辨率不断提高，但密度分辨率会逐渐下降。

30、什么是密度分辨率和空间分辨率？

密度分辨率是指在低对比度下，图像对两种组织之间最小密度差别的分辨能力。

空间分辨率是指在高对比度下，密度分辨率大于10%时，图像对组织结构空间大小的鉴别能力。常用每厘米或每毫米的线对数表示。 31、何谓窗口技术？

窗口技术是指在所有灰度等级的全量程中显示某部分的灰阶，用以增强观察者感兴趣的那部分灰阶的对比度。所有数字图像都有此功能，如CR、DR、DSA、CT以及MRI等。它是通过调节窗宽和窗位来实现的。窗宽表示显示信号强度值的范围。窗宽越大，图像层次越丰富；窗宽越小，图像层次越少，对比度增加。窗位是指图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。窗宽一定时，窗位越高图像越黑，窗位越低图像越白。 32、什么是CT值？

CT值表示的是一种相对密度，它以某种物质的衰减系数与另一种参考材料（水）的衰减系数相比较而得出，单位为HU。其公式如下：CT值=（μ

水）/μ水×1000

物-μ

其中μ为被测物质的吸收系数。各种物质的吸收系数可查表获取，例如骨皮质的吸收系数为2.0，空气的吸收系数为0，水的吸收系数设定1.0.1000为分度因数。

33、什么是部分容积效应？

部分容积效应是指在同一扫描层面内，含有两种或两种以上的不同密度的组织时，其所测得的CT值是它们的平均值，而不能真实地反映其中任何一种组织的真实CT值。可以通过减薄层厚来减轻部分容积效应。 34、解释螺距的定义。

螺距的本义是指相邻两螺圈之间的距离，在螺旋CT中被定义为扫描时移床速度与准直宽度之比，是一个无纲量的数值，用公式表示：螺距=移床速度/准直宽度（移床速度是指单位时间内X线球管每旋转一周检查床所移动的距离，单位为mm/s）。

35、何谓延时时间？列出腹部脏器CT扫描时的一般延时方案。 从开始注射对比剂到扫描开始的这段时间称为延时时间。

腹部CT扫描：对比剂总量80-100mL、注射速率为2-3mL/s。肝脏、脾脏常采用三期扫描，动脉期延时25-30秒，门脉期延时60-70秒，平衡期延时85-90秒。若怀疑肝血管瘤，则扫描将延时3-5分钟或更长。胰腺采用双期扫描，胰腺期延时35-40秒，肝脏期延时65-70秒。肾脏扫描通常扫三期，皮质期延时25-30秒，皮质髓质期延时60-70秒，肾盂期延时3-5分钟。 36、什么叫CTA？

CTA即CT血管造影。其基本原理是在以螺旋CT进行一次连续快速的容积扫描的同时，静脉快速推注对比剂，使血液增强。所采集的容积数据，用计算机进

行三维图像重建而使血管显影。常用的三维重建技术包括容积显示（VR）、最大密度投影（MIP）、表面阴影显示（SSD）等显示方法。 37、什么是T1弛豫时间和T2弛豫时间？

弛豫是指高能态自旋质子释放电磁波，恢复到激励前平衡状态的过程。 （1）T1弛豫时间：被称为纵向弛豫时间，是指纵向磁化矢量恢复至平衡态的63%时所经历的弛豫时间。

（2）T2弛豫时间：又称横向弛豫时间，是指横向磁化矢量衰减至其最大值的37%时所经历的时间。

38、什么是重复时间（TR）和回波时间（TE）？

（1）重复时间：是指脉冲序列执行一次所需要的时间，也就是从第一个RF激励脉冲出现到下一周期同一脉冲出现时所经历的时间。

（2）回波时间：是指第一个射频脉冲到回波信号产生所需要的时间。 短TR和短TE产生T1加权图像，长TR和长TE产生T2加权图像，长TR和短TE产生质子密度加权图像。

39、列表简述人体不同组织T1WI和T2WI上的灰度特点。

脑白质 脑灰质 脑脊液 脂肪 骨皮质 骨髓质 脑膜 T1WI 白 灰 黑 白 黑 白 黑 T2WI 白 灰 白 白灰 黑 灰 黑 注：灰度呈白色称为高信号，灰度呈黑色称为低信号，灰度呈灰色称为中等信号。

40、何谓MRA？试述其常用成像方法之特点。

MRA即磁共振血管造影。利用各种磁共振技术使血管显影，可观察血管的形态、大小、分布，还可用于测量血流速度。MRA方法有：一种不需要使用对比剂，又分时间飞越法（TOF）和相位对比法（PC）。另一种需要注射对比剂，即对比增强磁共振血管造影（CE-MRA）。 41、什么是BOLD脑功能成像？

BOLD脑功能成像即血氧水平依赖性成像。通过MR信号反映脑血氧饱和度及血流量的变化，间接反映神经元的能量消耗，可在一定程度上反映神经元的活动情况。采用外刺激法，用平面回波序列检测脑血氧饱和度及血流量的变化，从而显示特定的与刺激相关的脑功能部位。 42、什么是磁共振弥散加权成像？

磁共振弥散加权成像是一种基于显示细胞水平分子运动状态的技术。人体组织中水分子在体内呈侧向运动（布朗运动），DWI就是在常规MRI序列的基础上，在X、Y、Z轴3个互相垂直的方向上施加弥散敏感梯度，从而获得反映体内水分子弥散运动状况的MR图像。 43、什么是磁共振弥散张量成像？

磁共振弥散张量成像是利用组织中水分子弥散的各向异性来探测组织微观结构的成像方法，是通过观察随弥散梯度脉冲方向改变而发生波动的弥散值大小来标记和描绘水分子的各向异性。脑白质的弥散在平行神经纤维方向要比垂直纤维走向得更快一些，即弥散最快的方向指示纤维走行的方向。 44、什么是磁共振灌注加权成像？

磁共振灌注加权成像，即Gd-DTPA T2灌注成像。当注入顺磁性对比剂（Gd-DTPA）后，应用EPI技术测出对比剂通过脑组织所引起的T2下降的时间密度曲线，从而反映局部脑血流灌注情况。主要评价参数：①峰值时间（PT）。②平均通过时间（MTT）③局部脑组织血容量（rCBV）。④脑组织血流量（rCBF）。 45、什么是磁共振波谱分析？

磁共振波谱分析是利用MR中的化学位移来测定分子组成及空间构型的检测方法，可检测细胞内许多与生化代谢有关的化合物，提供细胞内化学代谢的信息。把兴趣部位的MRS灰阶化，即成为磁共振波谱成像（MRSI）。H MRS主要用于观察脑的代谢情况；P MRS主要用于观察心肌和前列腺的代谢情况。 46、磁共振水成像是指什么？

磁共振水成像（MRH）系采用快速自旋回波等序列，利用重T2WI和脂肪抑制、流动补偿等技术，而使水呈高信号，并经三维重建显示含水器官如胰胆管、泌尿系、椎管、内耳淋巴囊、涎腺管、输卵管图像及精囊曲管图像等，小肠及结肠注水后也可显示。

47、磁共振检查的禁忌症有哪些？

（1）带有心脏起搏器、神经刺激器、胰岛素泵、人工心脏瓣膜等的病人。 （2）带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）。

（3）有眼内金属异物、内耳植入金属假体、金属假肢、金属关节、铁磁性异物（弹片等）者。

（4）妊娠3个月内的早期妊娠者。 48、何谓骨龄？有何临床意义？

骨骼生长发育过程中，骺软骨出现二次骨化中心和骨骺线消失的时间称为骨龄。测量骨龄可了解骨骼的生长发育状况。与正常标准骨龄相比较，可提示骨骼生长发育过程的过速或迟缓。骨龄迟缓常见于克汀病、侏儒症、佝偻病、慢

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