康复科三基本习题及答案

糖尿病慢性并发症，降低糖尿病的致残率和病死率。

105、 高血糖毒性作用表现为：① 刺激胰岛素分泌，长期高血糖最终导致胰岛B细胞的功能衰竭；② 增加肌肉等外周组织对胰岛素的抵抗，抑制肌细胞膜转糖蛋白GLUT4的活性，葡萄糖转运进入肌细胞内减少；③ 增加氧自由基的产生，诱发血管并发症。 106、 能量节约技术： （1） 物品摆放有序化。

（2） 活动程序合理化：按照特定工作或生活任务的规律，确定最合理的流程或程序，以减少不必要的重复劳动。

（3） 操作动作简化：尽量采用坐位，并减少不必要的伸手、弯腰等动作。 （4） 劳动工具化：搬动物品或劳动时尽量采用推车或其他省力的工具。

（5） 活动省力化：例如作消除重力影响，尽可能采取推、拉等活动，而不采用提、托等活动。

107、 COPD患者增强全身体力的训练方法：

（1） 下肢训练：下肢训练可明显增加COPD患者的活动耐量，减轻呼吸困难症状，改善精神状态。通常采用快走、划船、骑车、登山等训练项目。

（2） 上肢训练：上肢训练包括上肢功率车训练、上肢体操棒练习、提重物训练。 （3） 呼吸肌训练：呼吸肌训练可以改善呼吸肌耐力，缓解呼吸困难症状。① 增强吸气肌训练：用抗阻呼吸器训练3～5 min/次，3～5次/日，以后训练时间可增加至20～30 min。② 增强腹肌肌力训练：患者取仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹训练，开始为1.5～2.5 kg，以后可逐步增加至5～10 kg，每次腹肌肌力训练5 min。

108、 COPD气短气急症状分级：0级：虽有不同程度的肺气肿，但活动如常人，日常生活照常，活动时无气短。1级：一般劳动时出现气短。2级：平地步行无气短，速度较快或登楼、上坡时，同龄健康人不觉气短而自己有气短。3级：慢走不及百步即有气短。4级：讲话或穿衣等轻微动作时即有气短。5级：安静时出现气短，无法平卧。 109、 慢性阻塞性肺疾病是与慢性支气管炎、哮喘及肺气肿有关，以气道狭窄与阻塞、肺泡扩大与融合、呼气困难为主要特征的慢性呼吸疾病。 110、 慢性充血性心力衰竭康复治疗的注意事项：

（1） 严格掌握运动治疗的适应证和禁忌证，特别注意排除不稳定的心脏病患者。 （2） 康复治疗前应进行详尽的心肺功能和药物治疗的评定。 （3） 康复方案强调个体化原则。

（4） 活动时应强调动静结合、量力而行。

（5） 活动必须循序渐进，并要考虑环境因素对活动量的影响。 （6） 治疗时应有适当的医学监护。

（7） 运动治疗只能作为综合治疗的一部分，不应排斥其他治疗。 （8） 注意药物治疗与运动反应。