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2.肾小球肾炎的病理分型
别称 急性弥漫性增生性 肾小球肾炎 毛细血管内增生性 肾小球肾炎（急性肾炎） 内皮细胞、系膜细胞增厚 1.免疫复合物沉积 2.上皮下驼峰状沉积物 3.大红肾，严重可见血管纤维素样坏死 4.儿童好发，预后好 急进性 肾小球肾炎 新月体性 肾小球肾炎 壁层上皮细胞增生 慢性 肾小球肾炎 慢性硬化性 肾小球肾炎 肾小球玻璃样变和硬化 病变特点 其他特点 分为三型： 可由多种急性肾炎转I型：抗基膜变而来 eg:Goodpasture综合症，线性荧光 II型：免疫复合物型，GBM断裂，颗粒荧光 III型：少免疫复合物型，ANCA阳性 3.肾病综合症：5种+IgA肾病
局灶节段名称 膜性肾病 脂性肾病 性肾小球硬化 微小病变膜增生性肾小球肾炎 系膜毛细 血管性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 IgA肾病 别名 性肾小球病 病理改变 沉积物 1.系膜增生性病变；脏层上皮细GBM增厚，系膜细胞增毛细血管壁弥漫性足突2.局灶节胞损坏（足系膜基质增生，系膜基弥漫性增厚 融合消失 段性病变；突消失） 多 质增多 3.新月体性病变 II型致密物系膜区IgA沉积病，基系膜区沉积 钉状突起 肾病沉积膜致密双轨物 物 状沉积物 顺口溜：膜性毛管厚；钉突起。
脂性足突合； 局灶也一样；
系毛基膜厚；基膜轨。 系膜两增多；系膜区。
4.慢性肾盂肾炎
a. 肾盂肾炎是渗出性炎，间质性肾炎; b.慢性肾盂肾炎伴有肾功能减退；
5.常见肿瘤（真题）：肾细胞癌—肾透明细胞癌 膀胱癌—移行上皮细胞癌
第十三章 生殖系统和乳腺疾病（间质浸润说明不好，发生在间质也是，恶性！）
1.子宫癌症 宫颈癌
子宫体癌（子宫内膜癌）
a.子宫颈的上皮内异形增生：III级为增生的异形细胞超过上
皮全层的2/3，但还未累及上皮全层；属于癌前病变；
b.子宫颈原位癌：指累级上皮全层，但未突破基底膜； c.【a和b】一起称作子宫颈上皮内瘤变III级；醋酸实验可
使有CIN改变的区域呈白色；
d.宫颈癌分为四型：糜烂型、外生菜花型、内生浸润型、溃
疡型（烂菜花、内溃疡）
e.宫颈癌最常见和最重要的转移方式：淋巴道转移—子宫旁
淋巴结
f.子宫内膜腺癌：子宫内膜增生→非典型增生→子宫内膜癌 子宫内膜癌主要以直接蔓延为主：上达子宫角至卵巢，下
达子宫颈。
2.子宫内膜异位症与子宫内膜增生症
a.子宫内膜异位症：（80%发生在卵巢，反复发作形成巧克力囊肿）是指子宫内膜和腺体出现在子宫内膜以外的部位；如果异位于子宫肌层中则称为子宫腺肌病。
b.子宫内膜增生症：分为三型———单纯增生型、复杂增生
型、异形增生型（腺体拥挤，有“背靠背”现象，间质可有浸润，1/3患者5年内发展为腺癌）
3.子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤
a.子宫平滑肌瘤：女性生殖系统最常见的肿瘤，位于平滑肌
肌细胞，极少恶变；
b.子宫平滑肌肉瘤：位于平滑肌间质细胞，细胞密集成梭形。 4.滋养层细胞疾病——滋养层细胞增生
性质 与妊娠关系 绒毛结构 间质和血管 转移灶 葡萄胎 良性 异常妊娠 有，不侵入肌层 有 无 侵袭性葡萄胎 交界性 继发于葡萄胎 有，侵入肌层 — 无 绒毛膜癌 恶性 葡萄胎、流产、正常妊娠后均可出现 无 无 肺（最常见） 5.卵巢肿瘤
上皮性肿瘤（最常见）浆液性囊腺瘤：恶性的有癌细胞间质浸润，可见砂粒体
黏液性肿瘤：也是可为良、交界、恶
三性
生殖细胞肿瘤 畸胎瘤：胚体壁细胞 （生殖细胞向各种分化）无性细胞癌：未分化
胚胎性癌：比无性还恶的肿瘤
卵黄囊瘤（内胚窦瘤）：胚外组织；S-D小体，
细胞外嗜酸性小体
性索间质肿瘤 颗粒细胞肿瘤：C-E小体、 卵泡膜细胞瘤 支持-间质细胞瘤 6.前列腺增生可见：淀粉小体
前列腺癌：主要诊断依据——外层基底细胞缺如； 也有“背靠背”现象，主要血行转移到骨，脊
椎最常见
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