安全作业管理制度

附7.5 破土作业许可证

编号 申请作业单位 工 程 名 称 施 工 单 位 施 工 地 点 作 业 内 容 电源接入点 开工时间 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 电 压 填写人 监护人 年 月 日 时 分 主 要 安 全 措 施 确认人 电力电缆已确认，保护措施已落实。 地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实。 电信电缆已确认，保护措施已落实。 已按施工方案图划线施工。 已进行放坡处理和固壁支撑。 作业现场夜间有充足照明：A.普通灯 B.防爆灯。 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置。 人员进出口和撤离保护措施已落实：A.梯子 B.修坡道。 备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪。 作业人员必须佩戴防护器具。 道路施工作业已报：交通、消防、调度、安全监督管理部门。 其他补充安全措施： 危害识别及风险控制措施： 施工单位意见： 签名： 工程主管部门意见： 签名： 完工验收 有关部门意见： 签名： 施工区域所属单位意见： 签名： 签名： 有关部门意见： 签名： 公司领导审批意见： 签名： 签名： 年 月 日 时 分 附7.6 起重、吊装作业许可证

编号 吊装地点 吊装人员 作业时间 吊装内容 起吊部（物）件重量(吨) 安全措施： 1. 吊装作业人员必须持有特殊工种作业证； 2.编制吊装施工方案； 3.安全警戒标志设置及监护人员设置； 4.吊装作业的夜间照明； 5.防护用品佩戴及配置； 6.起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具检查； 7. 起重吊装机械的运行部位、安全装置以及吊具、索具进行详细的安全检查； 8.其它安全措施 危害识别及风险控制措施： 项目单位安全保卫部门负责人签名： 项目单位负责人签名： 施工单位安全保卫部门负责人签名： 施工单位负责人签名： 年 月 日 吊装工具名称 吊装指挥(负责人)

附7.7 断路作业许可证

编号

申请作业单位 工 程 名 称 施 工 单 位 施 工 地 点 作 业 内 容 电源接入点 开工时间 序号 1 2 3 4 5 电 压 施工地点图示： 填写人 监护人 年 月 日 时 分 主 要 安 全 措 施 确认人 路口设置交通挡杆、断路标识； 作业现场设置围栏、交通警告牌，夜间应悬挂红灯； 作业现场夜间有充足照明：A.普通灯 B.防爆灯。 作业人员必须佩戴防护器具。 作业已报：交通、消防、调度、安全监督管理部门。 其他补充安全措施： 6 危害识别： 施工单位意见： 签名： 工程主管部门意见： 签名： 完工验收 有关部门意见： 签名： 施工区域所属单位意见： 签名： 签名： 有关部门意见： 签名： 安全保卫部审批意见： 签名： 签名： 年 月 日 时 分