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外科学国家题库

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脓汁粘稠,最好的处理方法是: A、绝对安静卧床休息,抗菌素治疗 切开引流,周身抗菌素

B、抽脓后注入抗菌素治疗 C、

D、病灶清除术 E、脊柱溶合术

77、一名肱骨髁上骨折患者,经手术复位,小夹板固定后感觉局癌疼痛,手指麻木,肿胀活动不灵,最主 要的原因是:

A、神经损伤 B、动脉损伤 C、骨筋膜室内压增高 D、神经和静脉受压 E、静脉受压

78、有关股骨颈骨折,下列哪项不是导致该处不易愈合的原因?

A、缺少供血 B、骨折位于关节囊内 C、骨折类型 D、女性多见 E、年龄大骨质疏松

79、男,30 岁,腰疼半年,行走困难一周前来就诊,查体:明显消瘦,胸腰段向后呈角畸型,X 片显示胸 I 腰 I 椎体骨质破坏,椎间隙消失,首先诊断:

A、椎体转移癌压迫骨髓 B、骨髓瘤向椎管内转移 C、椎体边缘性结核 D、中枢性腰间盘突出症 E、马尾神经瘤

80、男,12 岁,平素体弱易感冒,突发高烧 10 天,体温:39 到 40 度,伴寒战、头痛,食欲差,左大腿 下段持续剧痛,患肢不能活动,查体:左大腿下端轻肿(活动关节时疼痛不重),局部皮温高,化验:末 梢血白细胞 18*10^9/L,最能帮助诊断的检查是:

A、局部分层穿刺 B、结核菌素实验 C、X 线摄片 D、膝关节穿刺 E、肌肉活检

81、双侧耻骨支骨折移位,伤后十小时末排尿,血压脉搏正常,为诊断有否尿道断裂最简捷的方法是: A、静脉肾盂造影 B、放置导尿管 C、膀胱镜检查 D、逆行性输尿管造影

E、肾脏 CT 扫描

82、THOMS 症临床用来检查哪一种畸型?

A、髋内翻 B、髋外翻 C、髋外展外翻 D、髋内收内旋 E、髋关节屈曲

83、男,24 岁,右大腿下段间歇疼痛 3 个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性, X 线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳?

A、搔刮植骨 B、局部切除 C、整段切除+假体植入 D、截肢+化疗 E、化疗

84、骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确? A、疼痛是恶性肿瘤的特征性症状 B、转移性骨肿瘤 X 线片上均是溶骨性破坏 C、骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查 D、碱性磷酸酶下沉可排除恶性肿瘤的可能 E、CCDMAM‘S 三角见于骨肉瘤

85、男,15 岁,学生,左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余,近来又加重,而住院,体检: T38 度,脸色白,心肺腹均阴性,左股骨下端前外侧隆起,表面静脉怒张,皮温增高有压痛,X 线片见股 骨下端斑点状,骨质破坏伴日光反射状骨膜反应,进一步处理应首选为:

A、近期截肢 B、肿瘤刮除后植骨 C、给予大剂量抗菌素 D、截肢+化疗 E、腹股沟淋巴结活检

86、有关骨肿瘤的发生发展,哪项错?

A、发病率低 B、骨肉瘤好发于青少年 C、骨聚细胸瘤主要见于成年人 D、股骨上端是骨肿瘤最好发部位 E、根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性

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87、男青年,腰椎间盘突出症,一小腿外侧足背内侧痛觉减退,拇指背伸肌力减退突出的椎间盘定位是: A、腰椎 2.3 间隙 B、腰椎 3.4 间隙 C、腰椎 4.5 间隙 D、腰椎 5 骶椎 1 间隙

E、骶椎 1.2 间隙

88、男,19 岁,高热 10 天,左膝部疼痛活动受阻,关节穿刺为脓性液,细菌无病培养为革兰氏阳性球菌, 应紧急采取的治疗是:

A、全身抗菌素应用加皮牵引 B、关节内抗菌素注射 C、切开引流关闭合冲洗引流疗法 D、全身抗菌素加理疗 E、全身抗菌素加间歇性功能锻炼

89、22 岁患者,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X 线片示左股骨颈中段骨折, 患侧股骨颈略短,Pauwels 角 60 度,侧位片远端无移位,本例为下列哪种类型? A、左股骨颈,经颈内收型骨折 B、左股骨颈,以颈外展型骨折

C、左股骨颈,无移位完全型骨折 D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折 E、左股骨颈中段不完全内收型骨折

90、5 岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查:右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常, 给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛,皮肤苍白,发凉,发麻症状,最可能出现 的并发症是:

A、肱动脉损伤 B、肘内翻畸形 C、骨化性肌炎 D、骨筋膜室综合症 E、神经损伤

91、男,30 岁,胫骨骨折伤后半年骨仍未连接,诊断骨不连的最主要的依据是: A、骨质疏松 B、骨折端吸收、硬化 C、骨折端对位线不好 D、骨折线尚不见 E、骨膜反应

92、某运动员男 22 岁,因外伤致右股骨颈头下型骨折,行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重,近来逐 渐髋部疼痛,X 线股骨头变形、变扁,其最可能的情况是什么?

A、加压螺纹钉松动 B、骨折未愈合 C、加压钉过深过长刺激髋臼 D、股骨头缺血性坏死 E、髋关节迟发性感染

93、塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤,3 小时后方补救出,查体:神智清,面色苍白,血压测不清,以下 哪项检查是最必要的?

A、骨盆分离试验 B、是否有腹膜刺激症状 C、腹部听诊 D、腹腔诊断性穿刺 E、尿道口是否有血液滴出

94、患儿,8 岁,男性,入院前三天因淋雨后突然高热,持续不退,并出现右髋部疼痛,检查:体温 39.5 度,脉搏 124 次每分,一般情况尚好,右髋及臀部稍肿,髋屈曲,压痛明显,无波动感,血白细胞计数 20 *10^9/L,中性多核 89%,右髋关节 X 线片未见异常,此时该患儿首选治疗应该是: A、切开引流 B、中草药应用 C、局部固定 D、选用有效抗菌素 E、输血

95、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素? A、血管损伤 B、神经损伤 C、休克 D、软组织损伤 E、创口感染

96、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素? A、早期症状轻微、病程发展缓慢 B、多为单发性,很少多发 C、脓肿常位于关节附近,一般没有红热 D、常伴发肌肉萎缩,痉挛,关节活动受限

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E、夜啼的原因为翻身关节活动时引起疼痛

97、男,50 岁,骨肿瘤患者,血清总蛋升高,A/G 倒置,蛋白电泳显示βγ球蛋白升高,这时最可能是: A、骨肉瘤 B、前列腺癌骨转移 C、尤文肉瘤 D、骨巨细胞瘤 E、骨髓瘤

98、前臂双骨折桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是: A、肱三头肌牵拉 B、肱二头肌牵拉 C、肱二头肌及旋后肌牵拉 D、旋前圆肌牵拉及旋前主肌牵拉 E、旋前圆肌牵拉及旋方肌牵拉

99、肩关节脱位哪项考虑是不正确的?

A、常为肩外展暴力受力受伤 B、常为下盂型脱位 C、可能合并肱骨大结节骨折 D、可能有三角肌区皮肤感觉减退 E、常用足蹬法复位

100、肱骨外上髓炎时,下列试验哪一项可能阳性? A、神经干叩击试验(Tinel 征)

B、搭肩试验(Dugs 征)

C、握拳尺屈试验(Finkelstein 征) D、伸股腱牵拉试验(Finkelstenin 征) E、屈腕试验

101、股骨干上 1/3 骨折后,骨折近端段因肌肉收缩牵拉其移位方向为: A、屈曲、外展 B、内收 C、向外成角 D、向后成角 E、过伸、内收

102、男性矿工 40 岁,左膝疼痛已有半年余,右膝乏力,尤其出现在上下梯时,有关节“交锁”感,检查: 股四头肌萎缩,关节外侧有压痛,回旋挤压时有咔嗒声,X 线光片检查:轻度退行性改变,为进一步确诊, 最佳选择的方法是:

A、CT 检查 B、MRI 检查 C、关节镜检查 D、关节造影 E、超声检查 103、在骨折的愈合过程中,下列哪项不属于血肿机化演进期? A、骨折端及周围软组织形成血肿 B、骨折端有几毫米的骨质坏死 C、血肿和坏死的软组织引起的局部无菌性反应 D、骨内膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而形成新生骨 E、新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入

104、骨折愈合过程中,血肿机化演进期约需?

A、1 周 B、2 周

C、4 周

D、2 月

E、3 月

105、六个月前一青年踢球时突然左膝痛,不敢活动,检查左膝前外压痛,回旋挤压试验阳性,X 线摄片未 见异常五,下述哪种治疗方法最适宜?

A、理疗、热敷 B、石膏固定 C、小夹板固定 D、牵引 E、手术治疗

106、检查正中神经损伤,应在以下何处检查感觉障碍区?

A、拇指背侧 B、第五指指腹 C、第二指指腹 D、鱼际区 E、虎口区背侧

107、缺血性肌挛缩的五个临床表现,哪一个最早出现?

A、脉搏减弱 B、剧烈疼痛 C 苍白 D、感觉异常 E、肌肉瘫痪

108、男性、50 岁,从自行车上跌下,右髋着地,局部明显疼痛,不能活动,检查:右髋部有压痛,不能 活动,检查右髋压痛,叩痛,右下肢轻度外旋畸形,临床最可能诊断是:

A、右髋关节脱位 B、右股骨转子间骨折 C、右股骨转子间骨折

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D、右髋臼骨折 E、股骨颈骨折

109、患者,男性,50 岁,工人,腰椎间盘突出症有典型的右侧坐骨神经痛,右小腿前外侧及拇趾跟部早 期痛觉过敏,后为感觉消失,并伴有右伸拇肌力减弱,膝及踝反射正常,此椎间盘突出应在?

A、L3-4 间盘

B、L4-5

C、L5S1

D、L4-5

110、男性,25 岁,因摔跤后发现左肩痛,照 X 线片见左肱骨上端有偏一侧骨膨胀性破坏影像,内呈多房 样,最可能诊断是:

A、骨巨细胞瘤 B、骨囊肿 C、动脉瘤样骨囊肿 D、骨纤维结构不良 E、嗜伊红组织肉芽肿

111、哪一项不是腰 4-5 椎间盘突出征?

A、一侧腰腿痛 B、踝反射减弱 C、伸拇肌力减弱 D、小腿前外及足部背内侧痛觉减弱 E、椎管造影,腰 4-5 椎间后充盈缺损

112、男孩,12 岁,右髋痛伴发烧,不能行走已 3 周,T38.5 度,髋部肿,触痛,关节液脓性,X 线片示右 髋肿,关节间隙增宽,除加强支持,抗菌素及患肢皮牵引外,局部最应选择何种外科处理? A、关节抽尽,注射有效抗菌素 B、关节切开引流 C、切开排脓,持续冲洗引流 D、持续闭式冲洗引流术 E、手法复位牵引下冲洗引流

113、男性,40 岁,车祸致头胸双下肢受伤 2 天,生命体征平稳,CT 及 X 线摄片示颅脑未见异常,右第 7、 8 肋骨后段骨折,左双踝骨折移位,右股骨骨折,最佳治疗选择: A、切开复位、内固定 B、功能性石膏支架 C、平衡持续牵引 D、骨牵引、大腿小夹板 E、手法复位后骨牵引

114、下列哪种骨折最常以切开复位治疗?

A、锁骨骨折 B、髂骨翼骨折 C、耻骨骨折 D、股骨髁间骨折 E、桡骨远端骨折

115、肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是:

A、旋转复位法(Kocher 氏法) B、膝顶复位法 C、外展复位法(Milch 氏法) D、中蹬复位法(Hippocrates 氏法)

116、骨折临床愈合标准下列哪项错误?

A、局部无压痛及纵向叩击痛 B、局部无反常活动 C、X 线片显示骨折线消失 D、外固定解除后下肢不扶拐能连续步行 3 分钟 E、连续观察两周骨折处不变形

117、一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已踏陷,骨折类应属: A、闭合性骨折 B、开放性骨折 C、裂缝骨折 D、压缩性骨折 E、骨骺分离

118、单纯膝关节滑膜结核,首选的治疗方法是: A、局部石膏固定,全身营养,抗痨治疗 B、牵引、理疗、抗痨 C、穿刺抽液,关节注入抗痨药物 D、结核病灶清除,抗痨治疗 E、膝关节切开引流,置管注入抗痨药

119、脊髓损作四肢瘫患者最常见的死亡原因为:

A、体温失调 B、泌尿系感染 C、呼吸道感染 D、高钙血症 E、褥疮

120、股骨骨折后重叠移位,经刺整复后再移位与下述哪种因素最有关?

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A、肢体远端重量 B、肌肉张力 C、暴力作用方向 D、整复后未采取有效固定 E、暴力的大小

121、腰椎间盘突出,哪一项是不对的? A、本病指纤环破裂,

E、切开复位法

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