诊断复习题

06-1影像诊断复习题

（一）名词解释

1． 肺野。充满气体的两肺在X线片上表现为均匀一致透明的区域称为肺野 2． 肺门影。肺门影主要由肺动脉 肺叶动脉 肺段动脉以及伴行得支气管与肺静脉构成

3． 肺纹理；在胸部X线片上自肺门向外呈放射分布的树枝状影主要由肺动脉肺静脉组成

4． 肺小叶。肺小叶是肺组织的最小单位在每个小叶的中部有小叶支气管及小叶动脉进入在小叶与小叶之间有小叶间隔其内有疏松结缔组织构成有小叶静脉及淋巴管走行其中每个小叶直径约10—25mm

5． 肺实质与肺间质肺实质是指具有气体交换功能的含气间隙及结构包括肺泡管肺泡囊肺泡及肺泡壁。肺间质是指肺的结缔组织所构成的支架我间隙，包括肺泡间隔小叶间隔支气管以及血管的周围组织 6． 肺不张、肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态

7． 空气支气管征，当病变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形

成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。

8． 虫蚀样空洞，又称无壁空洞，为大片致密影中多发的边缘不规则的虫蚀状透明区最常见于干酪性肺炎

9． 叶间积液。指液体局限于水平裂或斜裂的叶间裂内，表现为沿叶间裂方向走行分布的梭形阴影密度均匀边缘清楚/

10．肺下积液/指液体位于肺底与相应膈肌之间以后侧多见，表现为假性的膈升高其外顶高于偏外1/3处，立位时向一侧倾斜60°或取仰卧位检查即可见游离性积液征象。

11．自发性气胸。。最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表

面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称为自发性气胸。

12．纵隔摆动当一侧主支气管内异物引起不完全阻塞时由于两侧胸腔压力失平衡，在呼气时患侧胸腔压力升高纵膈像健侧移位吸气时纵膈回复原位这种现象称为纵膈

13．分叶征肿块边缘轮廓呈多个弧形凸起 弧形之间则凹入两者形成分叶征

14．空洞是肺内病变组织发生液化坏死后经过引流支气管排除后形成的透亮区 15．空腔是指生理腔隙的病理性扩大如肺大泡含气肺囊肿以及肺气囊等 16．癌性空洞。周围型肺癌当肿瘤较大时中央发生组织液化坏死形成

17．胸膜凹陷征是指肿瘤与邻近胸膜之间的三角形阴影其尖端与肿瘤周边线状影相连以腺癌和细支气管肺泡癌多见

（二）填空题

1．常用的胸部X线摄片的位置是：① 、② 。 2．高千伏摄影是指应用高于① 的电压进行摄影的检查方法，特点是穿透力较强。

3．观察胸部CT图像时常使用两种窗技术，分别是① 和② 。

4．肋骨常见的变异包括：① 、② 和③ 。 5．右肺下叶包括哪些肺段：① 、② 、③ 、④ 、⑤ 。

6．右肺中叶包括的两个肺段为① 、② 。

7．气管的上缘相当于① ，下缘相当于② ，其长度约为③ 。

8．两侧膈肌呈圆顶状，一般右侧比左侧高① ；在外侧形成② ，在内侧形成③ 。

9．在胸部侧位片上的纵隔九分区法中，中、后纵隔的分界线为① 。 10．CT显示纵隔内正常淋巴结的直径一般小于① ；通常将淋巴结直径② 视为临界性，大于等于③ 视为病理性，大于等于④ 视为恶性或转移性。

11．两斜裂在普通CT扫描呈无肺纹理的① ，在HRCT扫描时呈高密度的② 。

12．肺小叶结构包括以下三部分，即① 、② 和③ 。

13．钙化灶CT表现为密度很高的致密影，CT值常在① 以上；肺错构瘤

典型的钙化为② ；尘肺肺门淋巴结钙化典型的形态为③ 。

14．空洞根据洞壁情况可分为三种，即① 、② 和③ 。

15．厚壁空洞是指洞壁厚度超过3mm的空洞，常见于① 、② 和③ 。

16．支气管发生不同程度的阻塞后可以出现① 、② 。 17．局限性胸腔积液包括以下三种：① 、② 和③ 。

18．在CT横断面图像上，心脏四个腔的位置关系是左心房位于① ，右心房位于 ② ，右心室位于③ ，左心室位于④ 。

19．根据CT值可以大致判断肿块的类型，一般肿块的CT值在① 时多考虑为脂肪性，在② 的多考虑为囊性，在③ 左右的提示为实质性，在④ 以上的考虑为钙化。 论述题

1．简述肺野是如何进行划分的及其意义。

2．试述肺纹理的构成、X线表现规律及肺动、静脉纹理影如何区别？ 3．纵隔九分区法是如何划分的、各区的主要结构及意义？ 4．试述一侧性肺不张与一侧性大量胸腔积液X线表现有何异同？ 5．叙述钙化病变的形成机理及鉴别诊断价值。

6．试述空洞与空腔概念的区别以及厚壁空洞常见病变的鉴别诊断？ 7．叙述少量胸腔积液与轻度胸膜粘连、肥厚X线表现有何异同。 8．简述引起纵隔位置改变的常见原因和机理。 9．观察和分析胸部X线片的方法和原则有哪些？

10．当X线胸片发现异常病变时应注意观察分析哪些内容？ 11．简述在CT图像上如何鉴别肺血管的断面与小结节影？

12．试述如何鉴别胸壁附近的肿块病灶是来源于胸膜还是来源于肺内？

13．简述如何对纵隔内病变和靠近纵隔的肺内病变进行定位诊断？ 14．叙述CT检查在胸部的应用适应症有哪些？ （一） 名词解释

1． 静脉曲张型支气管扩张 2． 印戒征 3． 空气支气管征 4． 原发综合征 5． 结核球 6． 卫星灶 7． 干酪性肺炎 8． 横“S”征 9． 胸膜凹陷征 10．细支气管气像 11．癌性淋巴管炎 12．错构瘤

13．上腔静脉梗阻综合征 14．胸骨后甲状腺肿 15．胸腺脂肪瘤 16．皮样囊肿 17．肺挫伤

（二） 填空题

1．根据支气管扩张的形态可分为以下三型：① 、② 、③ 。

2．柱状支气管扩张在CT图像的两个典型征象为：① 、② 。

3．大叶性肺炎病理上可分为以下四期：① 、② 、③ 和

④ 。