监管记分（督巡查）表 - 图文

工程项目名称： 单位工程：

类别 记分 项目 违规事实记分条款【（）外的数值为对项目经理的记分值，（）内的数值为对施工单位的记分值】 违规事实确认（检查情况） 1、该栏内容未检查 □ 2、未发现可记分问题□ 3、违规事实： 3.7.1配电系统。施工临时用电未采用三级配电、两级漏电保护系统的，记5（5）分。 监理履职情况 1、该栏内容未检查 □ 2、未发现可记分问题□ 3、违规事实： 抽样样本 检查方式方法（样本） 现场检查。即应采用配电柜或总配电箱、分配电箱、开关箱三级配电，开关箱和上级应设漏电保护器，只有在整个系统未按上述要求设臵时才能记分。检查被检单位工程（一总箱、一分箱、一末级箱） 现场检查。即未采用三相五线制配电系统（L1、L2、L3、N、PE） 三、实体工程安全 3.7临时施工用电（每个项目单次检查最高记15分） 3.7.2配电系统。施工现场临时用电工程专用的电源中性点直接接地的低压配电系统未采用TN-S接零保护系统的，记5（5）分。 1、该栏内容未检查 □ 2、未发现可记分问题□ 3、违规事实： 1、该栏内容未检查 □ 2、未发现可记分问题□ 3、违规事实： 1、该栏内容未检查 □ 2、未发现可记分问题□ 3.7.3潜水泵使用。使用潜水泵时，3、违规事实： 未配备专用开关箱或开关箱中漏电保护器不符合要求的，每发现一个记5（5）分，单次检查最高记15（15）分。 1、该栏内容未检查 □ 2、未发现可记分问题□ 3、违规事实： 现场检查。潜水泵的漏电保护器漏电动作电流不应大于15mA。检查3台潜水泵 （以上内容属实） 项目经理（签字）： 年 月 日 （以上内容属实） 总监（签字）： 年 月 日 49

（以上内容属实） 其他在场人（签字）： 年 月 日 备注：上述违规事实有异议的应当场提出，否则不得再提出申诉。

工程项目名称： 单位工程：

类别 记分 项目 违规事实记分条款【（）外的数值为对项目经理的记分值，（）内的数值为对施工单位的记分值】 违规事实确认（检查情况） 1、该栏内容未检查 □ 2、未发现可记分问题□ 3、违规事实： 3.7.4外电防护。在建工程的周边或起重机的任何部位与外电架空线路的边线之间的最小安全操作距离小于规范要求的，每一处记3分 三、实体3.7临时工施工用程电 安全 3.7.5 漏电保护器使用。配电箱或开关箱未按规定安装漏电保护器或漏电保护器失效的，每发现三个箱体记3分，单次检查最高记9分。 监理履职情况 1、该栏内容未检查 □ 2、未发现可记分问题□ 3、违规事实： 抽样样本 检查方式方法（样本） 现场检查。最小安全距离根据架空线路电压等级不同确定，安全距离包括沿垂直方向和水平方向距离。 1、该栏内容未检查 □ 2、未发现可记分问题□ 3、违规事实： 1、该栏内容未检查 □ 2、未发现可记分问题□ 3、违规事实： 现场检查。被检单位工程 （以上内容属实） 项目经理（签字）： 年 月 日 （以上内容属实） 总监（签字）： 年 月 日 50

（以上内容属实） 其他在场人（签字）： 年 月 日 备注：上述违规事实有异议的应当场提出，否则不得再提出申诉。