健康档案操作手册

健康档案管理操作手册

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? 1.健康档案管理应用和发展 ................................................................................................... 2

? 1.1 前言 ------------------------------------------------------------------------------------------------ 2 ? 1.2模块分类 ------------------------------------------------------------------------------------------- 3 ? 1.3理想目标 ------------------------------------------------------------------------------------------ 3 ? 2.居民家庭健康档案管理 ....................................................................................................... 4

? 2.1居民家庭健康档案 ------------------------------------------------------------------------------ 4

? 2.1.1家庭档案列表--------------------------------------------------------------------------- 5 ? 2.1.2 家庭成员个人信息列表 ------------------------------------------------------------- 6 ? 2.1.3 家庭档案管理 -------------------------------------------------------------------------- 7

? 3.随访管理............................................................................................................................. 11

? 3.1 高血压患者随访管理 ------------------------------------------------------------------------- 11 ? 3.2型糖尿病患者随访管理 ---------------------------------------------------------------------- 12 ? 3.3重型精神病患者随访管理 ------------------------------------------------------------------- 13 ? 4. 特殊疾病随访管理制度，体检制度 ............................................................................... 14

? 4.1健康体检管理 ----------------------------------------------------------------------------------- 14 ? 4.2接诊记录管理 ----------------------------------------------------------------------------------- 15 ? 4.3住院就诊记录管理 ----------------------------------------------------------------------------- 15 ? 4.4孕产妇随访记录 -------------------------------------------------------------------------------- 16 ? 4.6预防接种管理 ----------------------------------------------------------------------------------- 17 ? 4.6会诊记录 ----------------------------------------------------------------------------------------- 18 ? 5.统计分析............................................................................................................................. 19

? 5.1人口年龄，性别统计表 ---------------------------------------------------------------------- 19 ? 5.2居民疾病分布情况表-------------------------------------------------------------------------- 20 ? 5.3 业务工作统计 ---------------------------------------------------------------------------------- 20 ? 6.疫苗信息维护 ..................................................................................................................... 21

? 6.1疫苗信息维护 ----------------------------------------------------------------------------------- 21 ? 6.2计划免疫程序定义 ----------------------------------------------------------------------------- 22 ? 6.3疫苗生产厂家及批号设置 ------------------------------------------------------------------- 23

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1.健康档案管理应用和发展 1.1 前言

居民健康档案是社区卫生服务中心(站)进行卫生保健服务与流行病学调查

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的基础资料，是社区全科医师工作的一项重要依据。2009年4月，随着国家“新医改”方案的推出，我国医改卫生信息化建设面临四个问题。

?国内医疗资源分布不均衡，信息不对称，诱导需求、过度治疗；医患关系紧张，居民欠缺自我健康管理能力。

?从医疗服务机构来说，优质医疗资源的巨大浪费抑制了医学水平的提高，

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缺乏有效手段掌握并管理居民健康信息。

?是怎么去解决监管难、评价难和决策难的问题，数据的收集难、可信度低，监管手段欠缺，导致无法进行科学的管理与决策。

?是缺乏有效手段对疾病预防进行实时监测，重要疾病预防和公共卫生突发事件应急能力的不足。

在此基础上，建立居民健康档案信息化管理，能有效，便捷，规范的为通过数据信息化的手段，来完成，和落实居民健康管理成为当前迫切的需要。本产品（健康档案管理系统）为解决相应问题“重拳”推。

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1.2模块分类

健康档案管理按照业务开展性质分为五大块： ?居民家庭健康档案基本信息 ?特殊疾病随访管理制度，体检制度 ?疫苗信息维护

?门诊，住院就诊数据查询 ?综合数据查询

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1.3理想目标

通过健康档案管理的建立，通过采用“数据挖掘”等手段，统计查询居民

健康各种指标参数，和相关数据信息体现的疾病分布态势，为建立社区健康信息建设打下良好的基础，打造高效的医疗共同体。有效为像民众展示一个健康信息平台。

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2.居民家庭健康档案管理 2.1居民家庭健康档案

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可对居民的健康情况及基本信息进行记录备案。点击“健康档案管理”，可弹出子菜单，。如下图

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