阿玛蒂亚森：致中国

度。尽管中国的经济增长速度非常快，但是印度的平均寿命的平均增长率自1979年以来却是中国的三倍。中国人现在的平均寿命是71岁，而印度人是64岁；平均寿命上的差距中国占优，1979年是14岁（中国改革伊始），而现在是相差一半，即7岁。

事实上，中国71岁的平均寿命已经低于印度的一些地区，特别是克拉拉邦（Kerala），它有3千万人口，比许多国家都要多；克拉拉邦最引人瞩目的成功是把印度式的多党民主制（包括公开辩论和公民广泛参与公

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共生活）和中国的在解放后采用的积极主动改善卫生保健模式结合得非常好。15这种结合的好处不仅显示在它提高人均寿命的成就上，而且还体现在其他方面。举例来说，在中国人口里女性与男性的比例只有0.94，印度的总平均数是0.93，但是克拉拉邦却高达1.06，甚至和北美与西欧的比例相同。这么高的比例反映出女性的生存优势，她们并没有遭受不公平待遇。16克拉拉邦的人口出生率持续下降也比中国快，尽管中国实行了严厉的计划生育政策。17

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1979年中国刚改革开放时，克拉拉邦的平均寿命显著低于中国。尽管如此在1995年到2000年间（印度能够取得的平均寿命的数据最近的时段），克拉拉邦74岁的平均寿命早就显著超过了中国2000年统计的71岁的确切数据。18

此外，从1979年改革以来，中国的婴儿死亡率下降的非常缓慢，反之克拉拉邦则持续下降非常迅速。1979年克拉拉邦和中国的婴儿死亡率相差无几——都是千分之三十七。现在是千分之十，是中国的三分之一，中

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国是千分之三十（与上个时期相比变化不大）。

有关民主问题的两个因素，可以用来揭示中国在延长寿命方面进展的减缓，尽管中国在促进经济飞速发展上表现积极。第一，1979年改革大量取消了免费的公共医疗保险，大多数人需要自己掏腰包购买医疗保险（除非雇主愿意承担，但是这只是很少数的情况）。大举撤销价值巨大的公共服务政治上却没有遇到很大的阻力—— 而无庸置疑在多党民主的社会不会这么顺当。

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