山东《建筑消防设施维护保养行业管理规定》

审 查 ?1、年审合格。 ?2、年审不合格。理由： 结 论 处理决定： (印章) 年 月 日 附件四：

建筑消防设施维护保养技术人员

资 格 考 核 报 名 表

姓 名 性别 年龄 片照

身份证号 职称 毕业学校 及专业 工作单位 培训时间 专 业 工 作 简 发证 时间 家庭 住址 资格证编号 由何年月至何月 在何单位从事何工作、任何职

历 注：1、随本表报一寸免冠彩色照片两张。

2、本表中的“培训时间”、“发证时间”、“资格证编号”由培训机构负责填写。