影像学简答题

26 ①CT表现为椎间盘后缘向椎管内局限性突出，密度与相应椎间盘一致，突出的椎间盘可有大小、形态不一的钙化，多与椎间盘相连，尚有其他间接征象如神经根或脊髓受压等。

②MRI表现为髓核突出于低信号的纤维环内，髓核突出与未突出部分可见“窄颈”相连，T2WI可见同层面高信号蛛网膜下腔受压变窄。与CT一样可显示其他间接征象。

27 骨髓炎和骨结核鉴别 骨结核/ 骨髓炎

好发部位:长骨的骨骺（或）和干骺端 /长骨干骺端向骨干发展 进行速度:慢性破坏/ 破坏较快

病变性质:破坏明显 骨增生少或无/ 破坏和增生均明显 骨膜反应:较少或无 / 广泛且显著

死骨:块小而多，呈砂粒样 / 块大，呈长条状 附近关节:常被侵犯 / 很少侵犯

28 因为肿瘤在生长过程中首先刺激了骨膜内层的造骨组织，引起了层状骨膜增长，并将其掀起。由于恶性肿瘤的浸润性生长，且生长迅速，故增厚的层状骨膜又被迅速向外生长的肿瘤破坏。在伸入到软组织内的肿瘤上下缘，残存下来的增殖骨膜形似“三角”，实际上代表了恶性肿瘤突破骨

膜进入到软组织，是恶性肿瘤生长方式的具体体现。

29 ①关节软组织：肿胀，萎缩，钙化和积气等。②关节退行性变。③关节破坏。④关节强直：骨性强直和纤维性强直。⑤关节脱位：全脱位或半脱位。

30 X线是一种波长很短的电磁波，具有以下四个基本特性： （1）穿透性：由于X线波长很短，具有很强

的穿透力，能穿透可见光不能穿透的物体，但在穿透过程中有一定程度的吸收即衰减。X线的穿透力与X线管电压和被穿透的物体的密度及厚度有关。一方面，X线的管电压越高，产生的X线波长越短，穿透力越强，反之其穿透力越弱；另一方面，物质的密度越高，厚度越大，X线的吸收越多，穿透越少。这是X线成像的基础。 （2）荧光效应：X线具有能激发荧光物质的特性，此过程中发生能量的转换，使波长短的不可见的X线转换成波长长的荧光，这是进行X线透视检查的基础。

（3）感光效应：X线还具有使涂有溴化银的胶片感光的特性，经过显、定影的洗像处理使感光的溴化银中的银离子（Ag+）被还原成金属银（Ag），呈黑色颗粒，而未被感光的溴化银在定影过程中被清除，从而形成黑白不

同层次的影像，这是X线摄影的基础。

（4）电离效应：X线通过任何物质均可产生电离效应。X线进入人体产生的电离效应，可引起生物学方面的改变，称生物效应，是放射治疗的基础。

31 X线图像具有以下特点：

（1）X线图像是由黑到白不同灰度的影像所组成的灰阶成像，是以密度来反映人体组织结构的解剖及病理状态，白影称为高密度影，说明相应的物质的密度高，比重大，对X线的吸收量多；黑影称为低密度影，反映相应的物质密度底，比重小，X线吸收量少。

（2）X线图像是X线束穿透人体某一部位的不同密度和厚度组织结构后的投影总和，是该穿透路径上各个结构影像相互叠加在一起的影像，即X线影像是有重叠的二维图像。

（3）X线影像有一定程度的方法并产生伴影，后者可使X线影像清晰度降低。

32 X线的诊断结果基本上有以下三种情况：

（1）肯定性诊断，即经过X线检查和分析，可以确定为某种疾病的诊断。 （2）否定性诊断，经过X线的检查，排除了某些疾病，但这种排除诊断是有限度的。

（3）可能性诊断，经过X线检查，发现了某些X线征象，但不能确定其性质，因而要列出几个可能性，还要结合其他实验室、内镜和活检等检查；或随诊观察等。

33 X线的放射防护方法和措施有以下三个方面：

（1）技术方面，可采取屏蔽防护和距离防护的原则，前者采用原子序数较高的物质，

如铅或含铅的物质，做为屏障以吸收不必要的X线；后者利用X线的曝射量与距离平方成反比的原理，通过增加X线源与人体间的距离来减少曝射量。

（2）患者方面，应选择恰当的X线检查方法，每次检查的曝射次数不宜过多，也不宜在短期内作多次重复的X线检查，照射时注意曝射范围及条件，对照射野相邻的性腺要用铅橡皮加以遮盖。 （3）放射线工作者方

面，要遵守国家有关的法规，进行正确的操作，定期监测所接受的X线剂量；近距离的透视要加戴防护衣和手套等；介入放射技术操作中，应避免不必要的X线透视和摄片等。

34 骨的血液供应有四个途径：（1）滋养动脉，经骨皮质的滋养管进入骨干，进入后一般分为上行支和下行支，然后再分成许多小分支分布供应隋腔和骨皮质的内2/3。（2）骨骺动脉，主要来自关节外软组织动脉的分支。（3）干骺动脉，在干骺端穿入骨内，与滋养动脉的发分支吻合，当干、