高频电刀的漏电灼伤及用电安全

应经常检查手柄、手柄线，看是否有裂口、老化现象，刀头接触是否良好，附件是否良好;操作医师及时更换破损的手套，以防意外触电。

5、漏电检测实例分析

以下为我院手术室部分高频电刀（Valleylab），在近期做的漏电检测，下图为三间手术室电刀的检测单。

图1 正常情况电刀检测单

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图2 漏电情况电刀检测单

数值都已超出正常值

1.1简要分析

以上三张检测单为我院17、18、19三间手术室电刀的漏电检测单，图2中我们可以看出，19号间的高频电刀在负载300欧姆时的纯切割电流和电凝柔和电流的数值都已超出正常值的±15%，同时，病人漏电流和动态漏电流的数值也相应的与正常值相差交大。通过检测我们对19号间的高频电刀进行分析，由于应用时间在7年左右，高频电刀本身的容性降低,电阻降低,导致高频电刀本身的保护功能下降，应及时对相应的元器件进行更换，如不然后果不仅是会对病人身体的烧伤和电击，严重的对医生和护士的身体也会造成伤害。

6、 安全使用高频电刀需注重的一些问题

1.1操作和设备专管人职责恪守设备操作规则及相关的原则、制度，务必要在读懂仪器说明书的基础上进行工作，一旦发现异常应及时关机停用并与工程技术人员联系。工程技术人员职责注意掌握设备的运行状况，及时安排设备的维修校验等技术保障，并研究仪器的发展动态，参与设备的技术管理（包括调研与培训）。设备在每台手术使用前，应通过对其单、双极输出能量的常规定性检测； 在正常设定时，输出明显地降技术低或设备不能正常工作，可能说明中性电极的接触不良、选择器设置不当或代换管功率不足等。在设备通电检测前，应按要求正确连接相关组件（如： 电源线、保护接地线、脚踏开关、中性电极、手术电极、或双极电极等）并插牢。若遇短线或脱落时，切不可盲目错接，确保

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设备连接可靠； 在仪器自检过程不要揿踏任何开关，以免出现误报警。患者不应与接地的或有可观的对地电容的金属部件（如： 手术台、支架等）接触，可建议使用抗静电板。 最后，发现设备有异常情况时，应与工程技术人员联系（报修）， 不得擅自处理； 逐步建立健全设备维修档案，可将设备的现状（购置时间、价格、使用年限等）、主要故障原因、检修处理方法、更换元器件情况输入计算机，便于随时掌握和调用设备的运行状况、参数变化等情况，为设备的折旧、更新提供科学、可靠、实时的动态管理依据。总之，严格操作、规范化管理是预防事故的根本保证！建立健全设备管理档案、系统化的检修制是现代化医院的重要标志。

1.2、结束语

由于医用高频电刀直接与人体相接触,因此它对人体有着潜在危险,即直接或间接的危害,其安全性和可靠性就显得非常重要,除此以外,使用中要非常注意防护,避免灼伤人员等事故发生。为了充分发挥电刀的优越性，要深入广泛地研究、学习和交流高频电刀安全操作技术，不断提高对电刀安全问题的认识并更自觉更有效地在实践中运用，这样才能扬长避短，使高频电刀在现代医学领导中发挥更大的作用。

参 考 文 献

[1] 赵卫全，高频电刀的基本原理及使用，医疗设备信息，2001 第1期 [2] 齐建平，解析高频电刀，医疗设备信息，2006 第10期

[3] 骆玮，李积厚，高频电刀使用中不安全因素分析与预防，医疗装备，2002 第4期 [4] 刘垣明等，医疗仪器的漏电与防护，医疗装备，2003 第5期 [5] 陈康，郑富强，高频电刀概况及新进展，医疗卫生装备，2004 第6期

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