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在读硕士研究生申请硕博连读登记表
姓 名 本科毕业 学校及时间 获得学位及时间 研究生 入学方式 联系电话 外语程度 （四级或六级） 硕士所学专业 现硕士学号 申请攻读博士 学位专业 研入电学子 性别 出生年月 毕业专业 究年邮生 月 箱 硕士所在学院 硕士导师姓名 申请博士导师姓名 一寸免冠 近 照 本科毕业设计 题目及成绩 本 人 自 述 ①参加过哪些科研工作？②是否发表过论文？③现在外语程度如何？④对所申请专业有何了解？今后有何打算？ 本人承诺：1.以上所填信息均准确无误，否则由此产生的后果由本人自负。2.如果申请成功，本人将严格履行硕博连读手续，不中途放弃硕博连读资格。 申请人签名： 年 月 日
政治表现 负责人签名： 所在学院党组织（盖章） 年 月 日 硕士生导师 意 见 硕士生导师签名： 年 月 日 同意接收该生为本人的硕博连读生，且确信该生不会中途放弃硕博连读资格。本人承诺按照学校有关政策，资助该生博士期间的博士生导师 意 见 基本奖学金。 博士生导师签名： 年 月 日 学院审核 意 见 学院负责人签名： 学院（盖章）
年 月 日 学校意见 年 月 日
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