最新国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》问答题题库及答案(试卷号：2111)

最新国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》问答题题库及答案（试卷号：2111）

问答题

1. 简述休克早期微循环变化的代偿意义。

答：(1)有利于维持动脉血压：机体通过自身输血和自身输液作用增加回心血量，缓解血容量的绝对不足；同时心输出量增加、外周阻力升高。通过上述调节，休克早期血压无明显变化（5分）； (2)血液重新分布有利于心、脑血液供应：休克早期，腹腔内脏、皮肤、骨骼肌和肾等器官血管收缩，血流量显著减少，而心、脑血管不发生收缩，血流量基本正常，加之此时动脉血压变化不明显，所以在全身循环血量减少的情况下，有利于优先保证重要生命器官如心、脑的血液供应（5分）。 2．简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。

答：(1)心肌收缩力降低：H+浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网CaZ+释放和竞争性抑制Caz+与肌钙蛋白结合，使心肌收缩力减弱（4分）；(2)心律失常：酸中毒使细胞内K+外移，加之肾小管细胞泌H+增加，排K+减少，故血钾升高。高血钾可引起心律失常，严重时可发生心脏传导阻滞或心室纤颤（4分）；(3)血管对儿茶酚胺的敏感性降低：导致外周血管扩张，血压可轻度降低（2分）。

3. 简述艾滋病的病因、传播途径、发病机制。

答：病因及传播途径：艾滋病是人类免疫缺陷病毒( HIV)引起的致死性传染病（2分）。传染源是艾滋病患者及HIV携带者（2分）。主要通过性传播、血液传播及母婴传播（3分）。

发病机制：HIV选择性破坏TH细胞，引起细胞免疫缺陷。在疾病晚期出现致命性机会感染和机会性肿瘤（3分）。

4．简述栓塞的类型及对机体的影响。

答：(1)血栓栓塞最常见，包括肺动脉栓塞和体动脉栓塞（2分）。较小的栓子广泛地栓塞于肺动脉的分支，或较大的栓子栓塞于肺动脉主干及其大分支时，可致患者猝死。体动脉的栓子常栓塞于脑、肾、脾和下肢，可引起局部组织缺血坏死（4分）；

(2)脂肪栓塞，大量脂肪滴广泛栓塞于肺循环时，可引起急性右心衰竭（1分）；

(3)气体栓塞，包括空气栓塞和氮气栓塞。大量的空气迅速进入血循环，可引起猝死。氮气栓塞多发生于小的血管，导致局部组织缺血、坏死（1分）；

(4)羊水栓塞，羊水进入母体血循环，绝大多数导致死亡（1分）； (5)其他栓子栓塞，如细菌团、肿瘤细胞团等引起的栓塞。（1分） 5. 简述呼吸衰竭发病机制中，通气与血流比例失调表现的两种形式。

答：(1)通气与血流比降低：如阻塞性肺气肿、支气管哮喘等均引起病变部位肺泡通气不足，但流经该部位的毛细血管血液并未减少，导致通气与血流比例小于0.8（5分）；(2)通气与血流比增高：如肺动