消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表

消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表

申报单位（盖章） 申报日期： 年 月 日

单位名称 地 址 组织机构代码 姓名 是否经过 消防安全 责 任 人 培训证书编号： 身份证号码： 姓名 消防安全 管 理 人 职 务 联系电话 照 片 培训证书编号： 身份证号码： 姓 名 消防控制室操作人员 姓 名 专兼职消防管理人员 身份证号码 身份证号码 培训证书编号 消防行业特有工种 职业资格证书编号 证书有效期 证书有效期 有效期： 有效期： 消防培训 □是□否 职 务 联系电话 照 片 消防培训情况 □是□否 备案类别 □新确立备案 □变更备案 1

建筑消防设施维护保养情况报告表

申报单位（盖章）：

维护保养情况 工作（运行情况） 维护保养周期数量 及上一次维护保养时间 消防配电柜（箱） 自备发电机组 消防供电配电 应急电源 故障记录及处理 当场处理 情况 维护保养项目 备注 报修情况 瘫痪、正常运行 故障运行 停用 拆除 未设置 故障描述 储油设施 联动试验 火灾自动火灾探测报警系统 器 2

维护保养情况 工作（运行情况） 维护保养周期数量 及上一次维护保养时间 手动火灾报警按钮 监管装置 警报装置 报警控制器 消防联动控制器 远程监控系统 消防水池 消防供水设施 消防水箱 故障记录及处理 当场处理 情况 维护保养项目 备注 报修情况 瘫痪、正常运行 故障运行 停用 拆除 未设置 故障描述 3

维护保养情况 工作（运行情况） 维护保养周期数量 及上一次维护保养时间 稳（增）压泵及气压水罐 消防水泵及控制柜 水泵接合器 阀门 室内消火栓 消火栓（消防炮）灭火系统 消防水喉 室外消火栓 消防炮 故障记录及处理 当场处理 情况 维护保养项目 备注 报修情况 瘫痪、正常运行 故障运行 停用 拆除 未设置 故障描述 4