0118;易婷-孙小俊；魏满妹；加味逍遥散联合多潘立酮治疗围绝经期功能性消化不良60例疗效观察

加味逍遥散联合多潘立酮治疗围绝经期功能性消化不良60例疗效

【摘要】：目的：分析加味逍遥散联合多潘立酮治疗围绝经期功能性消化不良的临床疗效。方法：选择本院于2013年7月至2014年7月期间收治的60例围绝经期功能性消化不良患者，采用分成两组，每组各30例，对照组的围绝经期功能性消化不良患者采用多潘立酮治疗，观察组的围绝经期功能性消化不良患者在对照组的基础上采用加味逍遥散治疗。结果：观察组围绝经期功能性消化不良患者治疗后的总有效率显著优于对照组（P<0.05)。对比两组患者的不良反应发生率无明显差异（P>0.05)。结论：加味逍遥散联合多潘立酮治疗围绝经期功能性消化不良患者，能够改善围绝经期功能性消化不良患者的临床症状，效果显著，且不良反应少，安全性高，值得临床推广。

【关键词】：围绝经期功能性消化不良；加味逍遥散；多潘立酮；疗效

围绝经期功能性消化不良是指妇女在围经期出现的一组持续或反复发作的消化不良症状，包括餐后饱胀不适、恶心、反酸等不良反应，严重影响患者的日常生活和工作[1]。为研究治疗围绝经期功能性消化不良患者的有效方法，我院将于2013年7月至2014年7月期间收治的60例围绝经期功能性消化不良患者，随机分成两组，分别是观察组和对照组，每组各30例，进行研究，以下就是本次研究的具体内容和结果： 1 资料和方法 1.1 基线资料

将我院于2013年7月至2014年7月期间收治的60例围绝经期功能性消化不良患者，采用随机分组的方式，分成两组，分别是观察组和对照组，每组各30例。

对照组的围绝经期功能性消化不良患者，年龄43~58岁，平均年龄（48.63±1.02）岁。

观察组的围绝经期功能性消化不良患者，年龄44~60岁，平均年龄（49.38±1.63）岁。

对比两组围绝经期功能性消化不良患者的基线资料无明显差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组的围绝经期功能性消化不良患者，采用多潘立酮治疗[2]。每天三次，一次10mg，于饭前三十分钟服用，连续治疗28天。

观察组的围绝经期功能性消化不良患者，在对照组的治疗基础上采用加味逍遥散[3]。多潘立酮的服用方式同对照组，用逍遥散加减配方：柴胡、白芍、茯苓、白术、当归各15克，牡丹皮、栀子各12克，煨生姜6克，甘草9克，薄荷3克。

便结、口苦的患者需加大黄10克，龙胆草15克。 心悸、失眠的患者需加夜交藤10克，钩藤10克。 胸闷的患者去白术，另加木香9克。 潮热的患者需加沙参12克，麦冬12克； 气虚的患者需加黄芪30克，党参9克。

腰膝酸软的患者加熟地黄24克，山茱萸12克，纳差加谷芽、麦芽各20克。 根据围绝经期功能性消化不良患者的不同病情采用不同的配方服用，每天一剂，水煎，在饭后服用，分两次服用。 1.3观察指标与疗效判定标准 1.3.1观察指标

观察两组围绝经期功能性消化不良患者的临床症状和生命体征变化和不良反应发生情况，以此作为观察指，评价加味逍遥散联合多潘立酮治疗围绝经期功能性消化不良患者的疗效。 1.3.2疗效判定标准

显效：围绝经期功能性消化不良患者的餐后饱胀不适、恶心、早饱感轻微，可以忍受，不影响患者的生活和工作。

有效：围绝经期功能性消化不良患者的餐后饱胀不适、恶心、早饱感有所改善，尚可忍受，影响生活和工作。

无效：围绝经期功能性消化不良患者的餐后饱胀不适、恶心、早饱感严重，难以忍受，严重妨碍患者的工作和生活。

总有效率=（显效的患者例数+有效的患者例数）/总的患者例数*100% 1.4 统计学处理

两组围绝经期功能性消化不良患者治疗后的数据均采用SPSS16.0软件进行统计，两组患者治疗后的总有效率用百分率以率（%)表示，并采用卡方检验，以P<0.05代表两组围绝经期功能性消化不良患者之间，对比总有效率存在差异。 2 结果

对比两组围绝经期功能性消化不良患者治疗后的总有效率有明显差异，观察组患者治疗后的总有效率（92.00）%显著优于对照组（P<0.05)。具体结果如表1所示：

表1：对比两组围绝经期功能性消化不良患者治疗后的总有效率

组别 对照组 观察组

例数 30 30

显效 10 15

有效 14 14

无效 6 1

总有效率（n，%） 24（80.00） 29（96.67%）

注：观察组与对照组对比（P<0.05）。

不良反应情况：对照组有2例出现头昏、恶心、腹泻情况，不良反应发生率为6.67%；观察组有1例出现头昏、恶心、腹泻情况，不良反应发生率为3.33%，对比两组患者的不良反应发生率无明显差异（P>0.05)。 3 讨论

围绝经期功能性消化不良是影响围绝经期妇女生活质量的主要消化道疾病，其发病机制可能与胃肠动力障碍、胃肠激素改变、消化酶不足、内脏感觉敏感性增高、胆囊收缩素异常分泌、胰腺外分泌功能异常以及精神社会心理因素等多种因素相互作用有关。其中，胃肠动力障碍是最主要的病因[4]。

多潘立酮属于临床上常用的促胃动力剂，是一种合成的苯并咪唑类衍生物，对胃肠道平滑肌具有促动力作用，可提高患者食管下段括约肌张力[5]；增加胃肠紧张型收缩和蠕动，促进胃排空，协调胃十二指肠运动，防止十二指肠液反流。对于治疗围绝经期功能性消化不良患者，单独采用多潘立酮，临床效果并不理想，治疗效果仍有所欠缺。

加味逍遥散配方中的柴胡具有疏肝解郁的功效；当归、白术具有活血化瘀、养血柔肝的作用；白术、茯苓具有健脾化痰、除湿的功效；牡丹皮具有清热凉血，活血化瘀的作用；栀子具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒的功效，外用消肿止痛；甘草益气补中，具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛的作用；煨

生姜和中止呕，适用于脾胃不和、恶心呕吐等症；薄荷与少许柴胡能够散肝郁热

[6-7]

。

加味逍遥散联合多潘立酮治疗围绝经期功能性消化不良患者，疗效高，不良

反应少。

研究发现，对比两组围绝经期功能性消化不良患者治疗的总有效率有明显差异，观察组患者治疗后的总有效率效显著优于对照组（P<0.05)。对比两组患者的不良反应发生率无明显差异（P>0.05)。

综上所述，加味逍遥散联合多潘立酮治疗围绝经期功能性消化不良患者，能够改善患者的临床症状，且不良反应少，安全可靠，值得临床使用并推广。 【参考文献】：

[1]易昀敏,易敬林,程先华等.加味逍遥散治疗围绝经期妇女干眼症的疗效[J].实用临床医学,2013,14(4):82-85.

[2]倪猛,郑喜胜.多潘立酮联合复方消化酶治疗老年人功能性消化不良的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(2):416-417.

[3]傅诗书.加味逍遥散对功能性消化不良患者血浆胃动素和P物质的影响[J].世界中西医结合杂志,2014,9(12):1338-1340.

[4]李莉,陈洁,刘春燕等.多潘立酮联合盐酸多塞平治疗功能性消化不良的效果[J].中国医药导报,2014,11(14):60-62,73.

[5]王雷.多潘立酮联合不同抗抑郁药治疗功能性消化不良80例[J].中国药业,2013,22(3):29-30.

[6]周垒.加味逍遥散加减治疗黄褐斑的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(4):71-72.

[7]孙宁,姚莹莹.加味逍遥散治疗肝郁脾虚型厌食症儿童临床观察[J].浙江临床医学,2015,17(10):1778-1779.