外科学习题

1 、内源性感染：

A 、致病菌来源于患者自身正常菌群 B 、致病菌仅是哪些有致病力的菌群 C 、致病菌毒力增强而发生感染 D 、正常菌群中的不同菌落之间生态平衡破坏 E 、致病菌为正常菌群，不引起组织的损害和破坏

2 、浅表软组织急性化脓性感染中，疖和痈多由下列哪种菌所致： A 、大肠杆菌 B 、变形杆菌 C 、绿脓杆菌 D 、葡萄球菌 E 、溶血性链球菌 3 、关于破伤风，以下哪一项是正确的？

A 、症状是由破伤风杆菌的内毒素引起 B 、是一种需氧菌的感染 C 、是败血症 D 、成年人未作接种者，破伤风的预防关键是尽早清创和肌注 TAT E 、破伤风溶血毒素引起 α —N 元抑制性损害和心肌的损害 4 、外科感染抗生素治疗下述哪一项是错的？

A 、明确致病菌以后才开始使用 B 、严重感染者要考虑联合运用 C 、致病菌的种类和抗生素的抗菌谱是选择抗生素的主要根据 D 、控制病人症状并取得一定时间的稳定后才可考虑停药 E 、联合应用可以减少长期用药带来的不良后果 5 、下述各疾病何种不属于外科感染？

A 、金葡菌肺炎并脓胸 B 、急性阑尾炎 C 、皮肤疖病 D 、肾盂肾炎 E 、烧伤后创面感染 6 、全身化脓性感染，以下哪一项是错误的？

A 、指败血症和脓血症 B 、可以带来严重的后果，包括各器官的功能衰竭 C 、继发于内源性感染的败血症出现休克的机会少

D 、二重感染性败血症临床表现酷似 G ˉ 杆菌性败血症 E 、多数情况下抗生素使用原则是早期、大剂量和广谱 7 、临床上化脓性感染时所指的“危险三角区”其境界为：

A 、口腔周围 B 、二眼与鼻尖部的连线 C 、嘴角至鼻根部的连线 D 、鼻根部周围 E 、下颌至口角部 8 、脓毒败血症诊断应符合：

A 、血培养阳性，无症状 B 、血培养阴性，有发热 C 、血培养阳性，有发热，有转移性病灶 ( 脓肿 ) D 、血培养阴性，有发热，有转移性病灶 ( 脓肿 ) E 、血培养阳性，有发热，无转移性病灶 ( 脓肿 ) 9 、破伤风的预防措施是：

A 、彻底清创 + 广谱抗生素 + 预防接种 B 、预防接种 + 彻底清创 C 、 TAT 注射 + 彻底清创 D 、预防接种 + 广谱抗生素 +TAT 注射 E 、预防接种 + 彻底清创 + 抗毒素注射

10 、严重外科感染的病原菌确定可通过以下检查除哪项外？ A 、寒战前抽血 B 、抗生素运用前抽血

C 、反复多次抽血培养 D 、进行多种形式的培养 E 、真菌检查和培养无价值

11 、抗生素的联合运用适应症有，除哪项外？

A 、 G ˉ 杆菌性败血症 B 、致病菌不明确，药敏尚无结果的重症感染 C 、特殊类型的感染如结核 D 、肠道手术的术前准备 E 、不同抗生素的小剂量运用而降低可能的毒性

12 、外科感染的特点，除：

A 、由多种细菌引起的混合感染 B 、病变往往是器质性的 C 、有较明显的全身症状 D 、组织受到破坏并有功能障碍 E 、需要手术切除、切开等特殊处理

13 、外科感染运用抗生素其停用时间为：

A 、体温、脉搏、血压等生命体征稳定 B 、体温正常、血象正常、全身情况改善后 C 、体温正常、血象正常、全身情况好转 24 小时后

D 、严重感染症状、体征消失和全身情况好转一周以上 E 、病人自身免疫防御机能恢复后

14 、败血症患者病原菌确定，以下是正确的，除：

A 、同时进行多种形式的培养 B 、在血培养阴性的情况下，寻找原发灶的致病菌 C 、动脉血阳性率较静脉血高 D 、高热时抽血较寒战时抽血阳性率高 E 、 24 小时内连续几次血培养可提高阳性检测率 15 、外科感染的特点除：

A 、内源性感染主要是厌氧菌引起 B 、外源性感染通常是在有明显诱因存在下产生 C 、通常有具有明显的局部症状 D 、一旦感染发生，病原菌通常不是单一的 E 、处理常需切开、切除或修复等手术 16 、内源性感染：

A 、致病菌来源于患者自身正常菌群 B 、致病菌仅是那些有致病力的菌群 C 、致病菌毒力增强而发生感染 D 、正常菌群中的不同菌落之间生态平衡破坏 E 、致病菌为正常菌群，不引起组织的损害和破坏 17 、关于溶血性链球菌感染，下列哪项不对？

A 、易扩散，缺乏局限化倾向 B 、脓液稀薄 C 、也易导致败血症 D 、常有转移性脓肿 E 、是蜂窝织炎，丹毒等的常见致病菌 18 、手部感染时，如手掌肿胀伴拇指近端指节肿胀，应考虑： A 、脓性指头炎 B 、化脓性腱鞘炎 C 、桡侧滑囊炎 D 、掌中间隙感染 E 、尺侧滑囊炎 19 、下述疾病中哪项不属外科感染范畴：

A 、急性脑膜炎 B 、急性胆囊炎 C 、蜂窝组织炎 D 、膀胱镜术后膀胱炎 E 、化脓性键鞘炎 20 、下述手术中哪种不应该预防应用抗菌药物？ A 、二尖瓣置换术 B 、烧伤后切痂植皮术

C 、阑尾切除术 D 、乳腺切除术 E 、脓肿切排术 21 、破伤风病人，气管切开的指征主要是：

A 、呼吸中枢麻痹 B 、肺部感染 C 、持续痉挛，出现窒息 D 、吞咽困难，防止食物误吸 E 、胸腹肌强直，呼吸受限 22 、关于蜂窝组织炎哪项是错误的？

A 、致病菌为溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌 B 、全身各处均可感染 C 、持续性胀痛，有跳痛 D 、常可复发 E 、易化脓 23 、金黄色葡萄球菌感染脓液特点是：

A 、脓液稠厚、有粪臭味 B 、稀薄、量多、呈淡红色

C 、脓液稠厚、黄色，无臭味 D 、脓液呈淡绿色，有特殊的甜腥味 E 、脓液有特殊的恶臭

24 、 院内感染是指：（ ）

A 、住院前无感染而入院后发生感染者 B 、无菌手术后发生感染

C 、原发感染控制后发生新感染者 D 、由其他病人或医源性传播发生感染者 E 、医院内发生的创伤和烧伤感染及呼吸、泌尿系感染 25 、 特异性感染是指：（ ）

A、金黄色葡萄球菌感染 B、链球菌感染

C、绿脓菌感染 D、破伤风杆菌感染 E 、 变形杆菌感染 26 、急性感染是指病程在：（ ）

A 、 3 天以内 B 、 17 周以内 C、10 天以内 D 、 2 周以内 E 、 3 周以内

27 、预防破伤风最有效最可靠的方法是：（ ）

A 、彻底清创 B 、应用抗生素 C 、注射 TAT D 、注射人体破伤风免疫球蛋白 E 、注射破伤风类毒素 28、破伤风抗毒素（TAT）治疗破伤风的机制是：（ ）

A、减少破伤风毒素的产生 B、中和与神经组织结合的毒素 C、中和游离的破伤风毒素 D、抑制破伤风杆菌的生长 E、直接杀死破伤风杆菌

29、下列哪项检查对诊断真菌性脓毒症最具特征性意义：（ ）

A、血细菌培养 B、尿液细菌培养 C、唾液细菌培养 D、骨髓细菌培养 E、眼底镜检查

30 、 When to stop antibiotic therapy, which is not necessary:( ) A 、 Clinical improvement B 、 Normal temperature C 、 Signs of improvement

D 、 Normal white blood cell count E 、 Normal blood culture

31 、 The first dose of prophylactic antibiotics for most patients with elective surgery should be started:

A 、 At the time of anesthesia starting

B 、 After the patient leaving the operation room C 、 After the wound is closed

D 、 No need to repeat the dose for prolonged operation E 、 Starting as early as 12 hours of the operation 二、填空题

1 、外科感染的发生与致病菌的 和 有关。 2 、感染实质上是微生物入侵而引起的 反应，严重者可导致全身性反应如

和 。

3 、抗菌药物的不良反应包括 、 和 等。

4 、破伤风预防措施除彻底清创外，尚包括（ 1 ） ，（ 2 ） 。破伤风最有效的预防方法是 。 5 、厌氧菌脓毒症的致病菌以 为主。

6 、脓毒症的常见诱发因素有（ 1 ） ，（ 2 ）

（ 3 ） ，（ 4 ） 等。 7 、炎症的特征性表现为（ 1 ） ，（2） ，（ 3 ） ，（ 4 ） 等。

8 、深部真菌病确诊最为重要的方法是 。外科真菌感染 以 菌发生率最高。 9、特异性外科感染所致疾病包

括 、 、 、 等。

10 、脓毒症患者的临床表现包括 、 和 。 三、问答题

1 、简述预防破伤风的主要措施。

2. 何谓外科感染？它具有哪些特点？

3 、简述脓毒症的治疗原则。

四、名词解释（英文题目，中文解答） 1 、 sepsis 2 、 tetanus 3 、 SIRS

4 、 super infection 5 、 acute cellulitis 创伤

一、 单选题

1 、关于伤口的病理变化，哪一项是错的？

A 、创伤性炎症的实质主要是创伤所致的一系列血管反应

B 、创伤性炎症也可能有善于创伤的治愈 C 、肾上腺皮质激素可抑制创伤性炎症 D 、创伤后机体所需能量增加，主要靠蛋白分解提供 E 、创伤较重时，可引起外周血管收缩

2 、下列哪一点不符合创伤的抢救，治疗原则？

+

A 、严重创伤后输液，要避免过多补 K

B 、伤后血容量不足，一般可先输平衡液，再输全血等 C 、重症创伤早期，输入液体量应大于失液失血量 D 、抢救危重伤者的生命，首要的是先维持血压

E 、创伤病人伴有休克，应先抗休克，使呼吸循环稍稳定再手术 3 、为有利于创伤的修复，应该：

A 、局部紧密缝合 B 、大剂量应用激素 C 、常规应用抗生素 D 、必要时补充白蛋白 E 、受伤部位活动越早越好