外科学习题

复苏

一、单选题

1 、复苏处理及时有效，分秒必争，主要目的：

A 、为迅速恢复脑血液循环 B 、使心脏迅速恢复跳动

C 、使自主呼吸提早恢复 D 、为减轻酸中毒 E 、为保护肾的功能

2 、施行口对口人工呼吸，如能操作无误，此时吹气中含氧量及病人的潮气量分别为： A 、 100% ， 600ml B 、 80% ， 500ml C 、 40% ， 1000ml D 、 20% ， 800ml E 、 16% ， 800ml

3 、当怀疑病人心跳停止时，为迅速确诊，首先应该：

A 、扪脉搏 B 、听心音 C 、扪颈动脉或股动脉搏动 D 、测血压 E 、连接心电图进行描记

4 、判断口对口人工呼吸是否正确，主要指标是：

A 、病人清醒 B 、瞳孔缩小 C 、见到病人胸廓扩展 D 、自主呼吸恢复 E 、紫绀改善

5 、在初期复苏中，施行口对口人工呼吸时，哪项不对？

A 、首先要确保气道通畅 B 、吹入气潮气量足够大 C 、可见到胸廓抬动 D 、动脉血氧分压在 44—50mmHg 即可 E 、吹气频率在 12—16 次 / 分 6 、施行胸外心脏按摩时，施压的力量应是：

A 、足以使胸骨下沉 2—3cm B 、足以使胸骨下沉 3—4cm

C 、足以使胸骨下沉 1—2cm D 、足以使胸骨下沉 6—7cm E 、足以使胸骨下沉 5—6cm

7 、心脏复苏时，首选药物是：

A 、肾上腺素 B 、去甲肾上腺素 C 、异丙肾上腺素 D 、氯化钙 E 、利多卡因

8 、胸壁外心脏按压时，术者应将手掌跟部置于：

A 、左胸第 3—4 肋间 B 、胸骨中、下部 1/3 交界处 C 、胸骨中部 D 、胸骨上部 E 、左胸第 4—5 肋间 10 、下列哪项不是心脏按摩的禁忌症？ A 、心包填塞 B 、肥厚性心肌病

C 、新鲜的肋骨骨折 D 、张力性气胸 E 、换瓣术后的病人 11 、成人机体外电击除颤一般为：

A 、 50 瓦秒 B 、 50—100 瓦秒 C 、 100—200 瓦秒 D 、 200—300 瓦秒 E 、 300 瓦秒以上

12 、心脏按摩时，外周动脉收缩压不应低于 (mmHg) ：

A 、 40 B 、 50 C 、 60 D 、 70 E 、 80 13 、一人进行复苏时，心脏按压和人工呼吸速度下列哪一项是正确的？

A 、每按压 30 次后进行人工呼吸 3 次 B 、每按压 20 次后进行人工呼吸 2 次 C 、每按压 15 次后进行人工呼吸 2 次 D 、每按压 10 次后进行人工呼吸 2 次 E 、每按压 5 次后进行人工呼吸 1 次 14 、心跳骤停早期诊断的主要依据（ ） A、紫绀 B、瞳孔散大

C、大动脉搏动和神志消失 D、脑电波消失 E、心电图呈室颤

二、填空题 1、心肺骤停的初期复苏须迅速而有效，初期复苏包括：（ 1 ） ， （ 2 ） ，（ 3 ） 。 2 、心肺复苏的后期处理主要是使心脏尽早跳动，除了继续（ 1 ） ，

还应进行必要的生理监测，根据监测结果作出相应的处理，其中包括药物治疗，首选药物为

（ 2 ） ，当心电图提示心室颤动时，应进行（ 3 ） 。 3、脑是周身需氧最多而且最不能耐受缺氧的器官，脑循环完全终止 分钟， 脑组织便有可能发生不可逆的缺氧性损伤。

4 、心肺复苏可分为（ 1 ） 复苏，（ 2 ） 复苏和

（ 3 ） 三个阶段。 名词解释： 1 、初期复苏 三、问答题

1 、当疑有呼吸、心跳停止时，如何迅速准确确诊之？

2 、 如何进行有效的胸外心脏按压

整形及显微外科 一、 单选题

1 、吻合小血管的显微外科技术原则，下列哪项是错的？

A 、初吻合的血管两端血管壁必须正常 B 、动、静脉血流必须正常 C 、被吻合的血管口径大小要相近 D 、吻合成功的血管要有适当张力 E 、术前、术中、术后要全身肝素化 2 、手术显微镜的要求哪项是错的？

A 、放大倍数 10 — 40 倍之间可变 B 、工作距离要求大于 20 公分

C 、工作距离要求大于 60 公分 D 、要有足够的亮度 E 、要求正位立体成像 3 、显微外科所使用的缝线特点哪项是错误的？

A 、标号“ 0 ”的数越大线越细 B 、标号“ 0 ”的数越小线越细 C 、显微外科所使用的缝线多半是带有特制双针的单丝尼龙线 D 、吻合直径 1mm 以内的血管需使用 11—0 的单丝尼龙线 E 、缝线缝针制造要求洁度好，柔软，具有一定拉力 4 、关于“血管危象”的概念，下列哪项是错的？

A 、发生率在 10% 左右 B 、多发生在术后一周 C 、多发生在术后 24 小时内， 72 小时以后属罕见

D 、发生原因可能是局部的，可能是全身性原因；可能是单一因素，也可能是多因素的。 E 、总的趋势需要探查

5 、吻合小血管的显微外科术后最严重的并发症是“血管危象”多发生在术后： A 、 24 小时以内 B 、 72 小时以后 C 、五天 D 、 48 小时以后 E 、一周

二、填空题

1 、开展显微外科必须具备（ 1 ） ，（ 2 ） ，

（ 3 ） 。 三、问答题

显微外科临床应用有哪些方面？ 烧伤

一、单选题

1 、大面积烧伤休克早期多为：

A 、心源性休克 B 、低血容性休克

C 、感染性休克 D 、过敏性休克 E 、神经源性休克 2 、某成年患者颜面、双手、双小腿火焰烧伤，伴痛觉迟纯，基低 红白相间，其面积和深度为：

A 、 27% ，深 II B 、 21% ，浅 II

C 、 24% ，深 II D 、 21% ，深 II E 、 30% ，深 II 3 、烧伤创面感染通常以哪一种 G ˉ 杆菌最为常见？ A 、大肠埃希氏菌 B 、铜绿假单孢菌

C 、阴沟肠杆菌 D 、克雷伯氏肺杆菌 E 、链球菌 4 、全厚皮的特点，下列哪项是错误的？

A 、移植后色素改变较小 B 、质地柔软，耐磨性佳

C 、移植后二次收缩性小 D 、在移植床上极易存活 E 、皮源欠丰富 5 、烧伤创面浅 II 度的特征为：

A 、无水泡 B 、创面愈合后留有疤痕 C 、大水泡，剧疼，创面愈合后色素改变

D 、需手术植皮 E 、早期有粗大的树枝状血管栓塞 6 、疼痛最显著的烧伤是：

A 、 I 度 B 、浅 II 度

C 、深 II 度 D 、 III 度 E 、混合度 7 、烧伤死亡最常见的原因是：

A 、休克 B 、 ARDS C 、 Cucling`s 溃疡 D 、脓毒症 E 、 DIC 8 、烧伤早期急救最重要的措施：

A 、止痛 B 、冷敷 C 、保持呼吸道通畅 D 、输液 E 、清洁

9 、大面积烧伤液体复苏时反映血容量的最敏感指标为：

A 、血压 B 、心率 C 、末梢循环 D 、尿量 E 、中心静脉压

10 、浅二度烧伤临床表现为：

A 、轻度疼痛 B 、剧痛 C 、瘙痒 D 、疼痛具有放射性 E 、痛觉迟钝 11 、烧伤最特征性的局部病理生理变化是：

A 、细小血管通透性增加 B 、炎症介质的释放

C 、细胞因子的产生 D 、渗出液中蛋白含量与血浆相等 E 、血液成分丧失

12 、削痂手术适用于：

A 、浅二度创面 B 、肉芽创面 C 、三度创面 D 、深二度创面 E 、一度创面

13 、成人头、颈及双下肢（不含臀部）烧伤面积为：

A 、 30% B 、 40% C 、 50% D 、 60% E 、 70% 14 、浅 II 度烧伤创面的特征为：

A 、剧痛大水泡，创面愈合后不留疤痕 B 、轻度红肿无水泡 C 、创面有纤细状栓塞血管网，愈合后留有疤痕

D 、粗大树枝状栓塞血管网 E 、创面需植皮面愈合 二、填空题

1、 严重烧伤（大于 50% ）临床分为三期：（ 1 ） ，（ 2 ）

（ 3 ）修复期。

２、烧伤后（ 1 ） 小时内，（ 2 ） 通透性增高；

（ 3 ） 成份丢失到组织间、水泡内或体表外，故（ 4 ） 减少。

3 、严重烧伤感染败血症好发的三个时期是：（ 1 ） ，（ 2 ） ，

（ 3 ） 。

4 、 50% 烧伤早期补液宜选用（ 1 ） ，（ 2 ） 。 5 、皮肤的游离移植，根据其切取的厚度可分为：（ 1 ） ，（ 2 ）

，（ 3 ） ，（ 4 ） 等四种。

6 、 6 岁儿童面部烧伤，烧伤面积应为 % 。

7 、目前烧伤死亡的最常见的原因仍是 。 8 、深二度烧伤愈合后多会遗留 。

9 、成人大面积烧伤补液的临床观察指标为：（ 1 ） ，（ 2 ） ，（ 3 ） ，（ 4 ） 。

10 烧伤深度的估计中，浅 II 度烧伤指 ； III 度烧伤

指 。 三、名词解释（请用英文题目，中文解答） 1 、 burns

2 、 first degree burns 四、问答题

1、烧伤休克时，按国内常用补液方案，第一个 24 小时补液公式是什么？试计算一成人体重 60kg ，烧伤面积 60% 第一个 24 小时补液总量是多少？