理赔专业技术职务（理赔员）任职资格考试大纲（2015版）

熟悉：1．四冲程汽油机和柴油机的基本组成，第五章

2．汽车发动机常用燃料的性能，第五章 3．排气系统的组成，第八章

4．冷却系的作用及冷却方式，第十章 5．汽车行驶系组成，第十三章 了解：1．四冲程汽油机的工作原理，第五章

2．配气机构基本组成，第七章

3．电子控制汽油喷射系统的组成和基本原理，第八章 4．润滑系的作用、组成及润滑方式，第九章

5．变速器的作用、变速基本原理、变速操纵机构的工作原理，第十二章 6．动力转向系统的组成，第十四章 7．液压制动装置组成，第十五章 8．ABS的工作原理，第十五章

9．安全气袋的工作原理及检修注意事项，第十六章 10．蓄电池的型号、组成及作用，第十七章 11．交流发电机的组成及作用，第十七章 12．起动机的组成及作用，第十八章

三、机动车辆保险理赔实务（第三篇，参见《车辆保险理赔实务（2009版）》） 掌握：1．机动车辆保险条款以及相关的保险责任、除外责任、赔偿处理

2．机动车辆保险的理赔流程，第二十六章（参见《车辆保险理赔实务（2009版）》）

3．中国保险行业协会《交强险承保、理赔实务规程》（2009版）（人保财险办发[2009]366号转发）（理赔部分）

4．机动车辆保险的理赔原则、理赔特点，第二十六章 5．事故现场分类，第二十七章 6．查勘前的准备工作，第二十七章

7．查勘定损照相，第二十七章及 《车险查勘定损拍照规范》 8．机动车辆保险的定损原则、定损程序及注意事项，第二十八章 9．零配件的询报价及常见问题，第二十八章（参见《车辆保险理赔实务

（2009版）》）

10．维修费用的确定，第二十八章 11．常损零件换修原则，第二十八章

12．机动车辆保险事故中第三者财产、车上货物的损失确定，第二十八章 13．施救费用的确定，第二十八章

13

14．残值的处理，第二十八章

15．机动车辆保险欺诈骗赔的成因分析、常见表现形式及预防，第三十章 16．车辆定损结果的复核（参见《车辆保险理赔实务（2009版）》） 17．疑难/拒赔/通融/诉讼仲裁案件处理流程（参见《车辆保险理赔实务（2009版）》）

18、车险理赔服务标准化指引【试行版】 熟悉：1．车辆定损的技术依据，第二十八章

2．交强险与商业三者险的区别，第二十四章

3． 车辆全损/推定全损的条件（参见《车辆保险理赔实务（2009版）》） 4． 新车险理赔系统一般赔案和特殊赔案主要环节的操作要点（参见《车辆保险理赔实务（2009版）》）

5．医疗跟踪审核，第三十一章（参见《车辆保险理赔实务（2009版）》《中

国人民财产保险股份有限公司车险人伤案件操作流程及理赔实务》）

四、道路交通事故分析与再现（第四篇）

掌握：1．道路交通事故现场的印迹分析，第三十二章

2．现场痕迹的观察要点，第三十二章

熟悉：1．交通事故中人、车、路的基本特性，第三十二章

2．汽车碰撞事故的碰撞形式及现场特征，第三十三章 了解：行人交通事故的分析与再现，第三十四章 五、机动车辆保险定损实务（第五篇）

掌握：1．事故车辆定损的原则及方法，第三十五章

2．事故车辆损失鉴定与正常维修的区别，第三十五章 3．车身碰撞损伤的诊断与测量，第三十六章 4．常用零件修与换的掌握，第三十六章 5．汽车外围件的碰撞损坏及修复，第三十六章 6．发动机及附件碰撞损坏认定及修复，第三十六章 7．车身内外装饰的检测认定，第三十六章 8．遭遇水灾汽车的损失评估，第三十七章 9．汽车火灾损失的查勘与定损，第三十八章 10．汽车盗抢险的理赔，第三十九章 熟悉：1．车身分类，第三十六章

2．车身变形矫正修复，第三十六章

3．变速器及传动轴的损坏检测认定及修复，第三十六章 4．车轮损坏检测认定及修复，第三十六章

14

5．前悬挂零件损坏检测认定及修复，第三十六章 6．转向、制动系统零部件损坏修复，第三十六章 7．后部底板、后纵梁及附件，第三十六章 了解：1．承载式车身的组成，第三十六章

2．车门的类型及组成，第三十六章 3．车身的基本结构，第三十六章 4．轿车车身的检验，第三十六章

5．车身修复的焊接技术及焊接设备，第三十六章 6．汽车火灾的分类，第三十八章

第三类 非车险理赔 考试指定教材：

1．《非车险理赔实务（2010版）》（人保财险理电函〔2010〕302号） 2．各主要险种现行条款，相关规章制度

3．《船舶险理赔实务》（人保财险理电函〔2015〕14号）（仅适用于高级理赔员）

4．有关法律法规：《中华人民共和国保险法（2009年修订）》；《中国人民共和国海商法》；最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（一）、（二）；《中华人民共和国民法通则》；《中华人民共和国物权法》；《中华人民共和国侵权责任法》

一、企业财产保险（第一部分 第一章）

掌握：1．企业财产保险（2009版）主要险种的保险责任、责任免除

2．企业财产保险可保标的、特约可保标的、不可保标的 3．固定资产、流动资产查勘定损方法和理算原则 4．承保比例的确定 5．常见名词解释

熟悉：1．常见附加条款责任范围

2．保险价值确定方式及相关赔偿处理原则 3．机器损坏险的保险责任、责任免除、赔款理算等 4．增值税的赔付原则

5．现场查勘定损技术要点、步骤 6．《财产保险理赔答疑手册》

了解：1．《大面积自然灾害理赔运行手册》（人保财险发 (2014)521）

15

2．《理赔工作委托保险公估机构管理办法》(人保财险发2014[131]号 3．财务知识、《增值税暂行条例实施细则》（2009年下发） 二、家庭财产保险（第一部分 第二章）

掌握：1．家庭财产保险的可保财产、特约财产和不保财产

2．家庭财产保险（2012版）的保险责任范围、责任免除、赔款理算 3．主要附加险种责任范围 4．常见名词解释

熟悉：1．家庭财产保险的赔偿方式

2．分项理算原则

3．主要受损财产的查勘定损要点 4．《财产保险理赔答疑手册》 三、工程保险（第一部分 第三章）

掌握：1．建筑工程一切险、安装工程一切险的保险责任、除外责任、赔款理算

2．建筑期和保证期的划分、保险责任的差别 3．保险金额的组成

4．现场查勘定损技术要点、步骤 5．常见名词解释

熟悉：1．常见附加条款责任范围

2．安装工程保险与建筑工程保险的区别 3．《财产保险理赔答疑手册》 了解：1．工程保险的特点

四、货物运输保险（第一部分 第五章） 掌握：1．货物运输保险的概念和特点

2．货运险保险利益的特殊性

3．货运险保单的可转让性及索赔人确定

4．国内公路、国内水路、国内水路陆路货运险、随车行李险的查勘定损，保险责任、责任免除、赔偿计算、追偿实务

5．委付和推定全损的定义、法律规定

熟悉：1．海上救助、共同海损、海事赔偿责任限制的概念和基本原则 2．海洋运输货物保险条款的保险责任、责任免除 3．《货运险理赔实务》

4．《船舶货运保险理赔答疑手册》（船舶险部分除外）

5．货运险相关管理规定及法律法规： 《海事担保管理规定》（2012）

16