无创呼吸机的相关理论及应用

无创呼吸机的相关理论及应用

BiPAP 双水平正压通气是指自主呼吸或机械通气时，交替给予两种不同水平的气道正压通气。

CPAP：持续气道正压通气，即在呼吸周期的吸气和呼气相均维持一定的压力。 当吸气正压气流>吸气气流时,可使TV升高,吸气省力,病人感觉舒服； 呼气期气道内正压，起PEEP作用，防止小气道闭合、肺萎陷，提高肺功

能残气量，提高氧分压

适应症：

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

睡眠呼吸暂停综合症；

慢性阻塞性肺气肿患者伴急性或慢性呼吸衰竭及其康复治疗； 重症哮喘；

早期急性呼吸窘迫综合征； 急性肺水肿；

神经肌肉疾病所致呼吸功能不全； 作为有创通气的撤机技术应用。

禁忌症：

1. 严重有效循环血量不足伴休克

2. 昏迷伴意识障碍，不能配合或接受鼻罩治疗者 3. 呼吸道分泌物多且无力咳嗽有窒息可能者 4. 近期面部及上气道手术，创伤或畸形 5. 急性鼻窦炎或中耳炎

优点：

1 可间歇通气 2 无需插管

3 可应用不同通气方法 4 能正常吞咽和湿化 5 容易脱机

6 生理性加温和湿化气体

用物准备：

无创呼吸机、电源线、软螺纹管、鼻罩（鼻面罩）、三（四）头带、氧流量表一套、氧管三根及小 Y 管

BIPAP呼吸机使用说明（伟康）

控制湿化加热板设置，也可调节用户菜单上所显示的设置值。

可降低气流压力，使病人入睡；也可调节用户菜单屏幕上所显示的设置值。 通过左侧和右侧按钮操纵显示屏幕。

静音键（静音1分钟），也可以按该键退出用户菜单。 清除报警音键，并重置设备进行报警检测。 表示正在显示舒适度设置。

表示湿化器开关已经被打开，和/或者正在显示其设置。 表示正在显示治疗计时表。 表示正在显示吸气时间设置。 表示正在显示IPAP压力设置。

表示正在显示控制缓冲LED后置灯设置，或者表示控制缓冲LED后置灯点亮。（1表示灯亮，0表示灯灭。）

表示病人断开连接报警有效。 表示斜坡功能正在进行中。 表示正在显示斜坡启动压力。 表示正在显示上升时间设置。

显示器右侧“CM H2O”上方的“S”，表示字母数字数码正在显示一个时间值，单位为秒。

表示如果只显示S，机器处于自主模式，或者如果显示S/T，机器处于

自主/定时模式。 操作步骤：

1．接上插头，机器左上方2．机器出现待机界面，

，批示灯“绿灯亮”，表示电源已接好。

3．同时按右下方调节。 4．进入界面后，按

或

键（机器左下方）可以调节具体的参数值。 键（机器正中）可以上下翻看参数设置的项目。 键退出菜单。 键（报警静音键）和“

右键”可进入菜单进行参数

按灰色

5．参数调节完毕后，按

6．按机器左侧开关键进行开机。

7．有气流后，给病人戴上面罩或口鼻面罩，确保无漏气。

注意事项：

1．嘱病人放松，配合机器。

2．注意避免压迫病人眼部，面罩以不漏气的松紧度为宜，不要扣得太紧。 3．做好病人心理护理，上机前给病人做好解释工作，消除其紧张情绪。 4．在工作状态下，也可以随时调节各项参数，调节步骤同上：3-5项。 5．密切观察病人的生命体征，特别是spo2、R的变化。 6．若找开了

功能：屏幕上会出现

图标，一定要注意湿化器内的水位。

若是水位太低，要及时补充，否则会损坏机器。

7．在搬运机器过程中，主机与湿化器要分开，以免水倒流入机器内，造成机器损坏。 保养：

1． 清洁前或维护前断开电源。

2． 用清水润湿抹布清洁面板和外壳。插入电源前，使机器彻夜干燥。 3． 气体入口处灰色泡沫过滤器每两周清洁一次，并每隔6个月用新过滤器进行

更换。白色超微过滤器为一次性过滤器，使用30天后更换。 参数 范围

IPAP EPAP CPAP 呼吸速率 斜坡时间 Ti

斜坡持续时间

4至30cmH2O 4至25cmH2O 4至20cmH2O 0至30BPM

1到6(设置值为4,表示上升时间为0.4s) 0.5至3.0s 0至45分钟

BIPAP无创呼吸机（德国）

参数调节

1．CPAP模式：

PAW = 5—20mbar

Alarm = Inactive or active Patient = h 2．CPAP/ASB模式

Pinsp(吸气末压) = 5—20mbar Pexp(呼气末压) = 2—18mbar Trigg.I(吸气时灵敏度) = 5 of 5 Trigg.e(呼气时灵敏度) = 5 of 5

灵敏度的调节数值越小，灵敏度越高，数值越大，灵敏度越低。灵敏度过高，患者吸气努力以外的微小压力或流速变化也可触发机械通气，使通气频率增加，可导致过度通气；灵敏度过低，患者呼吸肌无力时难以触发机械通气，使自主呼吸与机械通气不相协调，会增加呼吸肌的疲劳。

Rise Time = 0—1.0s(为吸气流速，数值越小，流速越快) Alarm = inactive or on Apnea ventilation = off or on Av-delay(窒息报警时间) 2—30s

Av-Frequent(窒息呼吸次数报警) 6—40次/分

Av-insp(吸呼比调节，吸气时间占整个呼吸周期的百分比) 20—50% Patient = h

操作步骤:

1、将螺纹管连接到呼吸机供气口和鼻罩接口上,同时连接好测压管。 2、将两根氧管连接于鼻罩的鼻塞上，调好氧流量。 3、连接电源，打开电源开关，呼吸机处于待机状态。

4、选择好呼吸机模式，调整好相应参数，选择趋动时间，再按启动键，呼吸机开始运行。

5、将四头带放于病人头下,光面向上,将鼻罩固定于鼻，适当调整松紧度,以病人舒适而不漏气为宜。

6、嘱病人闭口呼吸,观察血氧是否改善。

7、停止使用时，先取下鼻罩，按呼吸机停止键，于待机状态下关闭电源再拔下