危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南

诊疗效果评估工作，保证本中心医疗与护理技术质量和服务质量的持续改进。

第二十七条 危重孕产妇救治中心应当加强医院感染管理，制定符合孕产妇特点的医院感染管理规章制度和工作流程，有效落实各项医院感染预防与控制措施，降低医院感染发生风险。

第五章 监督管理

第二十八条 各级危重孕产妇救治中心基本设施建设、设备配置、人员配备、服务能力、技术项目、工作制度等要求应当对照本指南加强建设与管理。其他医疗机构可参照本指南加强危重孕产妇救治能力建设和规范化管理。

第二十九条 省级卫生计生行政部门可以设立省级危重孕产妇救治质量控制中心，定期开展逐级督导和质控，对辖区内的危重孕产妇救治中心进行质量评估、检查指导和动态管理。对连续发生孕产妇死亡，发生产科重大医疗质量安全事件或存在严重医疗质量安全隐患的危重孕产妇救治中心负责人应当及时进行约谈，对造成严重后果的予以通报并严肃处理。

第三十条 建立完善危重孕产妇救治中心考评制度和退出机制。省级卫生计生行政部门定期组织对现有的救治中心进行考核评估，对考核评估优秀的机构应当予以鼓励，对考核

评估不合格的机构应当进行整改，整改仍不合格的予以摘牌。

第六章 附则

第三十一条 本指南由国家卫生计生委负责解释。 第三十二条 本指南自发布之日起实施。

附件：1.危重孕产妇救治中心服务能力基本要求。 2.危重孕产妇救治中心抢救床位和人员配备要求。 3.危重孕产妇救治中心抢救设备配置要求。 4.危重孕产妇救治中心基本工作制度。

附件1

危重孕产妇救治中心服务能力基本要求

一、机构基本能力

危重孕产妇救治中心 序号 项目 县级 1 2 3 产科床位数（张） 原则上≥30 年分娩量（人次） ≥2000 高危孕产妇比例 ≥40% 市级 原则上≥40 ≥4000 ≥70% ≥40 ≥4000 ≥70% 省级 原则上应当有独设立独立的产科ICU立ICU,并保障危4 ICU支持 重孕产妇救治床位 障孕产妇救治床位 妇救治床位 应当设置ICU，并保或医院ICU保障孕产

地方各级卫生计生行政部门可根据本地实际酌情调整。 二、人员基本技能

（一）救治中心相关医护人员应当接受过严格的专业理论和技术培训，须掌握相关法律法规，具有相应资质，能够胜任对危重孕产妇进行各项监测与治疗的要求。

（二）救治中心相关医师应当经过相关学科轮转培训，完成专科业务培训并考核合格。

（三）救治中心相关医师应当具备高危妊娠和重症医学

相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、救治中心相关的临床药理学知识和伦理学概念。

（四）救治中心妇产科医师应当掌握高危妊娠的基本理论知识：1.妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、胎儿窘迫、产科出血、休克、DIC、羊水栓塞、严重感染、静脉血栓形成及肺栓塞症等）；2.妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合并症等）；3.妊娠合并性传播疾病/艾滋病；4.阴道助产技术；5.新生儿急救的基础理论；6.危重孕产妇救治需要的其他知识。

（五）救治中心重症医学医师应当掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的基本理论知识：1.复苏；2.休克；3.呼吸功能衰竭；4.心功能不全、严重心律失常；5.急性肾功能不全；6.中枢神经系统功能障碍；7.严重肝功能障碍；8.胃肠功能障碍与消化道大出血；9.急性凝血功能障碍；10.严重内分泌与代谢紊乱；11.水电解质与酸碱平衡紊乱；12.肠内与肠外营养支持；13.镇静与镇痛；14.严重感染；15.多器官功能障碍综合症；16.免疫功能紊乱。

（六）救治中心相关医师应当掌握孕产妇危重症诊疗和救治的基本技能：1.分娩期并发症包括子宫破裂、羊水栓塞、重度子痫前期、子痫及其并发症、胎盘早剥、前置胎盘及其