康复学期末试题第二卷

名词解释

1，康复定义：是指综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，以减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使其得到整体康复而重返社会。 2，假肢：也称“义肢”，是供截肢者使用以代偿缺损肢体部分功能的人造肢体，有上肢假肢和下肢假肢。多用铝板、木材、皮革、塑料等材料制作，其关节采用金属部件，现在假肢界主流是钛合金和碳素纤维材料。义肢指人造肢体，用来取代肢体的功能障碍（不论暂时性或永久性），或是用来掩饰肢体伤残。与义体（如义乳，假鼻子，假发之类）最大的不同，在于义肢的功能性较强，且单指上下肢而言，不过最近也有人把人造阴茎或人造阴道也算在内。

3，下肢假肢：分为

髋离断假肢：适合髋离断截肢术或者大腿极短残肢的患者使用。 大腿假肢：大腿部位截肢且残肢长度合适的患者使用．

膝离断假肢：用于膝关节离断术截肢或者大腿超长残肢或小腿极短残肢使用．

小腿假肢：用于小腿部位截肢并残肢长度合适的患者使用 足部补缺假肢：用于足部部分或全部缺失的患者使用．

4，矫形器定义：是指装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。

5，下肢矫形器：分为

髋膝踝足矫形器 Hip Knee Ankle Foot Orthosis (HKAFO) 膝矫形器 Knee Orthosis（KO）

膝踝足矫形器 Knee Ankle Foot Orthosis （KAFO） 踝足矫形器 Ankle Foot Orthosis （AFO） 足矫形器 Foot Orthosis （FO） 脊柱矫形器Spinal Orthosis(SO) 颈矫形器 Cervical Orthosis (CO)

胸腰骶矫形器 Thorax Lumbus Sacrum Orthosis (TLSO)

腰骶矫形器 Lumbus Sacrum Orthosis （LSO）

下肢矫形器 主要作用是支撑体重，辅助或替代肢体功能，限制下肢关节不必要的活动，保持下肢稳定，改善站立和步行时姿态，预防和矫正畸形。选用下肢矫形器必须注意穿戴后对肢体没有明显的压迫，如用KAFO屈膝90°时不能压迫腘窝，内侧会阴处无压迫；对下肢有水肿的患者矫形器不宜紧贴皮肤

6，康复工程：

康复工程是工程技术人员在全面康复和有关工程理论指导下，与各个康复领域的康复工作者，残疾人、残疾人家属密切合作，以各种工艺技术为手段，帮助残疾人最大限度地开发潜能，恢复其独立生活、学习、工作、回归社会、参与社会能力的科学。

7，截肢：截肢分为小截肢和大截肢。小截肢是在清除感染和坏死组织的同时，指通过对部分血管重建或肢体矫正，进行开放性的局部截肢，有限地切除部分组织。大截肢是是因无法通过血管重建、药物控制或小截肢来减轻严重疾病状态。大截肢分为低位截肢和高位截肢，低位截肢一般从膝下10公分处截肢，而高位截肢则需要从大腿根部截肢。高位截肢后患者在两年内的死亡率高越过50%，5 年内死亡率越过80%。以上生存率均为骨肉瘤，骨癌原因的截肢的生存率。正常原因（如意外事故，车祸等）导致的截肢生存率基本和正常人相同。

8，踝足矫形器：又称作小腿矫形器。是具有从小腿到足底的结构，对踝关节运动进行控制的矫形器，可分为支条式踝足矫形器、塑料踝足矫形器、髌韧带承重式踝足矫形器等。

9，幻肢痛：幻肢痛又称肢幻觉痛，指主观感觉已被截除的肢体仍然存在，并且伴有剧烈疼痛，而疼痛多在断肢的远端出现，这实际上是一种幻觉现象。但绝大部分与截肢痛合并存在。

10，脊柱矫形器（Spinal Orthosis）是指用于头、颈、躯干部位的矫形器。 11，上肢矫形器：分为

肩肘腕手矫形器 Shoulder Elbow Wrist Hand Orthosis (SEWHO) 肘腕手矫形器 Elbow Wrist Hand Orthosis （EWHO） 腕手矫形器 Wrist Hand Orthosis （WHO） 手矫形器 Hand Orthosis (HO)

上肢矫形器主要用于补偿失去的肌力，扶持麻痹的肢体，保持或固定肢体与

功能位，提供牵引力以防止挛缩，预防或矫正畸形。有时，也可作为一种附加装置用于病人。

12.上肢假肢：分为

肩离断假肢：指截肢部位达到部份肩胛骨者使用的假肢，较常见于电击伤患者，算是很重的伤残。

上臂假肢：指截肢部位达到肘关节以上者使用的假肢． 肘离断假肢：指截肢部位在整个前臂缺失的患者使用的假肢。 前臂假肢：指截肢部位至肘关节以下者使用的假肢．

腕离断假肢：指截肢部位位于腕关节处，整个手掌缺失的患者使用的假肢 手部假肢：可能是单指，也可能是多指或者部分掌缺失的患者使用的假肢 13，关节离断：关节离断是指肢体在关节处断裂，缺失。

14，自助具 ：是指为了提高残疾人的自身能力，使其能较省力、省时地完成一些原来无法完成的日常生活活动，以增加其生活独立性的辅助器具。自助具主要与上肢功能和日常生活活动有关

简答题

1，截肢的原因

大多数截肢是为挽救或延长伤病员的生命而不得已采用的手术；有时也会由于有的肢体完全丧失功能，截除后安装假肢可更有利于恢复功能而截肢。常见的截肢原因是：

(1)严重创伤：肢体血运或组织受到不可修复的破坏，包括机械损伤、烧伤、冻伤和电击伤。

(2)严重感染：包括药物、切开引流不能控制，甚至危及生命的感染及某些长期反复发作无法根治，已引起肢体严重畸形、功能丧失，甚至可能诱发恶性肿瘤的慢性感染。

(3)肿瘤：多用于治疗恶性肿瘤；少数良性肿瘤，破坏范围很大时亦可考虑截肢。

(4)周围血管疾病所致的肢体缺血坏死：常见于合并或不合并糖尿病的闭塞性动脉炎。

(5)神经疾病或外伤引起的肢体运动、感觉功能障碍，并合并久治不愈的神经营养性皮肤溃疡。

(6)先天性肢体的发育异常：只有在截去无用的异常肢体，安装假肢后可以改善功能时才考虑截肢手术。

2，简述（上肢）低温塑料板材矫形器的制作方法 1）取肢体纸样； 2）矫形器的塑形 3）半成品修整 4）安装附件与固定带 5）患者穿戴

3，上肢假肢的基本要求有哪些

上肢假肢是用于上肢截肢者代偿部分上肢失去功能的假肢。上肢假肢的要求，是希望最大限度地恢复手和前臂、上臂的主要功能 从而达到生活自理。

（1）较好的功能，（2）接近正常的外形，（3）耐用程度高，（4）重量要轻，（5）长度适当，（6）穿戴时不应产生不适感，残肢应无压痛，穿脱假肢方便、卫生、易于清洗。

4，简述上肢矫形器基本功能

（1）稳定与支持：通过限制肢体或躯干的异常运动来保持关节的稳定性，恢复承重或运动能力。

（2）固定与矫正：对已出现畸形的肢体或躯干，通过固定病变部位来矫正畸形或防止畸形加重。

（3）保护与免负荷：通过固定病变的肢体或关节，限制其异常活动，保持肢体、关节的正常对线关系，对下肢承重关节可以减轻或免除长轴承重。 （4）代偿与助动：通过某些装置如橡皮筋、弹簧等来提供动力或储能，代偿已经失去的肌肉功能，或对肌力较弱部分给予一定的助力来辅助肢体活动或使瘫痪的肢体产生运动。

5，对下肢假肢的基本要求有哪些

对下肢假肢的基本要求 对下肢假肢的基本要求是安全、稳定、省力、步行节律