慢性扁桃体炎的护理

慢性扁桃体炎的护理 一、护理评估 （一） 健康史

1、 询问病人发病前是否有急性扁桃体炎症、呼吸道炎症反复发作的病史。 2、 了解是否有风湿热、急性肾炎等全身性疾病的表现。 （二） 身体状况 病人常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史，平时自觉症状少，可有咽内发干、发痒、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染，则出现口臭。小儿扁桃体过度肥大，可能出现呼吸不畅，睡时打鼾，吞咽或言语共鸣的障碍。有时可伴有全身性反应，如消化不良、头痛、乏力、低热等。 （三） 治疗原则

应用有效的抗生素，可结合免疫疗法或抗变应性措施，同时辅以局部涂药和体育锻炼。当出现以下情况时，可行扁桃体摘除术：A慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿B扁桃体过度肥大，影响吞咽、呼吸及发生功能C慢性扁桃体炎已成为引起邻近器官其它脏器病变的病灶。 （四） 心理社会状况

应注意评估病人及家属对疾病的认知状况和情绪，了解病人的年龄、饮食习惯、生活及工作环境，有无理化因素的刺激。 二、主要护理措施

1、 指导病人按医嘱正确用药，注意观察药物的疗效和副作用。

2、 注意观察有无发热、关节酸痛、尿液变化等，警惕风湿热、急性肾炎等并发症的发生。 3、 术前护理

（1） 安慰病人，做好心理护理，向病人解释手术的目的和注意事项，以减轻病人紧张

心理，争取配合，主动关心病人，听取病人主诉，为病人创造舒适的休息环境，减轻病人的焦虑。

（2） 协助医生进行必要的术前检查。询问病人有无急性炎症、造血系统疾病、凝血机

制障碍及严重的全身性疾病等，有无手术禁忌症，妇女经期，妊娠期不易手术。

（3） 保持口腔清洁，术前三天开始用漱口液含漱，每天4—6次如有病灶感染，术前应

用抗生素治疗三天。

（4） 数日晨禁食，遵医嘱术前用药。 4、 术后护理

（1） 防止出血：术后嘱病人少说话，注意休息，避免咳嗽，密切观察口中分泌物的色、

质、量，全麻未清醒者，注意有无频繁吞咽动作，清醒后及局麻者取半卧位，嘱轻轻吐出口中分泌物，不要咽下。如有活动性出血，立即通知医生并协助止血;术后观察病人的生命体征、神志及面色的变化等，若出现神志淡漠，血压下降、出冷汗及面色苍白等休克早期症状时，应怀疑有大量出血，应通知医生紧急处理。

（2） 疼痛护理：安慰病人切口疼痛属正常现象，教会病人分散注意力减轻疼痛的有效

方法，如听音乐、看电视等。也可行颈部冷敷，必要时遵医嘱给予止痛剂。

（3） 饮食护理：后2小时，全麻病人术后3小时可进冷流质饮食，次日改为半流质饮

食，两周内禁忌硬食及粗糙食物。病人因伤口疼痛常进食较少，应加强宣教，鼓励进食，并注意评估病人的进食情况，必要时给与液体补充。

（4） 预防感染：观察病人的体温变化情况，以发现病人的早期感染征象。术后次日起

给予漱口液漱口，并告知病人注意口腔卫生。向病人解释术后次日创面会形成一层白膜，具有保护作用，勿触动之，以免出血和感染。军医嘱应用抗生素控制和

预防感染。

5、 健康教育

术后两周内避免进食硬的粗糙食物，应进食营养丰富的清淡饮食。 进食前后漱口，保持口腔清洁。

注意休息和适当的锻炼，劳逸结合，提高机体抵抗力。 告诉病人有白膜从口腔脱出属正常现象，不必惊慌。

避免感冒咳嗽等，若出现体温升高，咽部疼痛，口中有血性分泌物吐出应及时就诊。