2016年上半年十大指标总结

培训。

7、推进同级医疗机构检查、检验结果互认

我院继续加强同级医疗机构检查、检验结果互认制度。通过抽取我院心血管内科、呼吸内科、神经内科、普内科及妇科、普外科、胸外科、骨科共20份病历，查看同级医疗机构结果互认情况，从这部分病历中显示，开展的互认项目有上级医院的检验与影像结果。 8、 规范诊疗圆满完成各项指标

“十大指标”在我院的贯彻落实，促进了我院健康、全面、快速发展，医疗质量和服务质量正在稳步提升，就医环境得到改善，医院经济效益和社会效益取得了双丰收。16年上半年我院共完成门诊量249947人次，同比增长12727人次，增长率 5.37％，向外院转诊923人，转诊率7.6 %。完成政府指令性任务达100%，甲级病历率达98%，患者告知率100%、麻醉处方合格率100%、处方合格率＞95%、择期手术患者术前平均住院日2.3天、平均住院日6.7天、病床周转次数21.85次/半年、大型设备检查阳性率≥74.7%。

（一）严格落实医疗质量安全事件报告制度，奖罚并举，上半年医疗质量安全事件报告率100%

（二）特殊检查、特殊治疗、贵重药品、高值耗材等告知率100% （三）完成政府指令性计划100% （四）院内会诊到位时间小于15分钟 （五）急诊留观事件小于48小时 （六）急救物品完好率100%

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（七）甲级病例率98%（ ≥ 90%）

（八）术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100% （九）医院感染患病率1.2%（≤10%）

（十）医院感染患病调查实查率98%（2015年度）（≥96%） 十二）基础护理合格率93% （ ≥ 90%） （十三）危重患者护理合格率94%（ ≥ 90%） （十四）医疗器械消毒灭菌合格率100% （十五）手术安全核查率100%

（十六）入出院诊断符合率96%（ ≥ 95%） （十七）手术前后诊断符合率98%（ ≥ 95%） （十八）临床主要诊断、病理诊断符合率90%（≥60%） 十九）急危重症抢救成功率91%（≥80%） （二十）治愈好转率93%（ ≥ 90%）

（二十一）清洁手术切口甲级愈合率%（ ≥ 97%） （二十二）清洁手术切口感染率%（≤1.5%） （二十三）麻醉死亡率0% （二十四）普通放射质量甲级

（二十五）大型设备尚不齐全，已有的型设备质量达标 （二十六）临床检验项目达标 （二十七）临床免疫项目不达标 （二十八）临床血液项目达标 （二十九）临床微生物项目有待提高

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（三十）有医疗技术准入和管理制度，备案准入率100% （三十一）病理科设备技术达标，布局欠合理 （三十二）CT检查阳性率75%（≥70%） （三十四）MRI检查阳性率86%（≥70%） （三十五）大型X光机检查阳性率% 77（≥70%）

（三十六）有高值耗材管理制度，每月对使用情况有排序和评估 （三十七）术前讨论、死亡讨论及疑难病例讨论率达100%.手术安全核查率达100%

五、改善医疗服务效率指标

1、 优化门、急诊服务流程，打造便捷就医条件。

在15年的基础上我院按照专业划分诊区，根据各科情况安排坐诊专家与退休返聘专家轮流坐诊，大大的提高了门诊的收住院率。 优化门、急诊就诊流程，落实门诊医疗文书质量控制标准、门诊医务人员服务质量标准、门诊应急救治流程，落实医技科室缩短患者等待检查结果时间的措施和制度，对门诊行动不便的病人、急诊危重病人及住院病人因病情需要离科进行相关医技检查的实行医护人员陪检制度。同时认真落实预约挂号，收费岗位提前半小时上班制度。门诊安排导医服务及志愿者行动服务。 2、完善医院信息化建设，加强电子化病历管理

实行无纸化诊疗，简化就诊流程，减少了患者就诊等候时间，建立患者就诊信息档案，为复诊病人就诊提供方便。 六、 分级诊疗、对口支援建设

按照国家卫计委和河南省卫计委及新乡市卫计委加强城市医师支援农

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村卫生工程和城乡对口支援管理工作要求，为进一步做好县城支援农村卫生工作，提高基层医疗服务水平，切实解决基层技术力量薄弱和人才短缺问题。我院除了接受新乡市中心医院的7名医师支援外，同时制定了分级治疗及对口支援服务制度。制定了下转标准及上转标准，要求医师严格按照标准进行转诊。准备利用3到5年的时间对全县内十四个乡镇卫生院进行点对点的帮扶。在帮扶的阶段内，要使受援单位的诊疗水平、辅助检查水平、感染防控技术、护理水平及管理水平大大提高。逐步形成上下联动，分级诊疗、双向转诊的就医格局。具不完全统计，上半年我院接受乡镇卫生院转诊的病人有89人，我院向乡镇卫生院转诊的有51人。 七、 临床重点专科建设及科技创新指标

在加大神经外科、儿科、心血管内科等3个重点学科建设的基础上，再培育1-2个重点专科，并做好申报工作。在加强专业技术人才培养方面，坚持院内基础培养、院外专科进修与高层次人才重点培养相结合，加大学科带头人和技术骨干培训力度，以高新技术和重点专科做平台，吸引人才，用好人才，发展人才。我院制定有学科发展远期规划和近期计划，建立了激励科研进步的相关政策措施和绩效、评先、晋级的考核制度。6月份，我院为了吸引人才，从各大院校进行公开招聘，共招医、护、技、药等大学生20余人。515工程外派进修学习10人，自派医护、医技长短期培训6余人，接收实习、见习生49余人次。

上半年共引进和开展医疗新技术、新业务6项，在省级以上医学刊物发表论文21篇。受客观条件限制，我院在科研立项和科研成果上，目前仍是空白。

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