无犀角以何代之

无犀角以何代之

歙县中医医院 吴裕存

名贵中药犀角，是印度犀、爪哇犀、苏门犀等的角，它有清热凉血作用，印

度犀分布尼泊尔及印度北部，爪哇犀分布爪哇，苏门犀分布缅甸、泰国、马来西亚及印度尼西亚的苏门答腊、婆罗洲等地。这种洋材，从古到今都是稀缺之品。那么无犀角以何代之？

上世纪八十年裘佩然的《壶天散墨》中说，宋·朱肱有“无犀角以升麻代

之”记载。实际上在唐·孙思邈《 千金方》上就有：“热甚，木香汤加犀角，如无，以升麻代。”自从金元时的李东垣创制的“补中益气汤”后，慢慢地就认为升麻的作用是升提。对于升麻的功效古文献巳有丰富的记载:《神农本草经》：主解百毒，辟温疾，障邪。《名医别录》：主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。《金匮要略》中升麻鳖甲汤：治阳毒为病，面赤斑斑如锦文,咽喉痛，唾脓血。方中升麻用二两。《滇南本草》：主小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿），喘咳暗哑，肺热，止齿痛，乳蛾，痄腮。《药性论》：治小儿风，惊痫，时气热疾。能治口齿风肿痛，牙根浮烂恶臭，热毒脓血，除心肺风毒热壅闭不通。《肘后方》用于卒毒肿起。《仁斋直指方》用于喉痹作痛，升麻一味煎汤，治胃热齿痛。《本事方》用于口舌生疮，悬痈肿痛。《干金方》用于口热生疮和产后恶血。所以，无犀角可以用升麻代之。

另一方面，医生们自然而然地联想到水牛角，经过临床实践证明水牛角与犀

角的作用较相近，可以作代用品，如《别录》 记载，水牛角能“治时气寒热头痛”。《 大明本草》 上说：水牛角“煎汁，治热毒风及壮热。”现代《中药学》巳明确水

牛角可代替犀角，但其用量应比犀角宜大8 一10 倍，可用15 一60 克，坐组碎人汤剂先煎，亦可坐末冲服。

徐荣斋《妇科知要》把犀角地黄汤改为紫草地黄汤，他认为犀角“药源较

少，据乡先辈何廉臣先生创议，常改用紫草。多年来临床实验觉紫草解血毒、凉血热、透斑疹的疗效，确不亚于犀角，如配伍等量和大青叶，清热作用更佳。”

（徐荣斋.妇科知要［M］.北京.人民卫生出版社,1983：120.）