抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题

1、医院抗菌药物临床应用管理的第一责任人是（ A ） A 医院院长 B医务科科长 C药剂科科长 D 临床科室主任

2、清洁手术原则上不预防使用抗菌药物，确需使用的，用药时间不得超过（ A ）小时。

A 24 B 36 C 48 D 72

3、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过（ C ）。 A 20% B 30% C 40% D50%

4、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用率不得超过（ C ）。 A 40% B 50% C 60% D70%

5、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过（B ）。

A 15% B 20% C 25% D 30%

6、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制在（ B ）以下。

A 30DDD B 40DDD C 50DDD D 60DDD

7、抗菌药物临床应用专项整治活动要求Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（ D）。 A 15% B 20% C 25% D 30%

8、医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（ ）；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（ B ）。

A 40% ；70% B 50% ；80% C 60% ；90% D 60% ；100% 9、下列哪类微生物导致的感染不是使用抗菌药物的指针（D）：

A细菌 B 真菌 C 螺旋体 D 病毒

10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（D）小时 A 24小时 B 24~48小时 C 48~72小时 D 72~96小时 11、为了预防术后切口感染，应针对（B）选用药物

A脆弱拟杆菌 B金黄色葡萄球菌 C链球菌 D 铜绿假单胞菌 12、轻症感染患者一般给予（ B）治疗。

A 肌注 B 口服 C 静脉 D 喷雾

13、根据药动学和药效学相结合的原则，下列药物中可以一日给一次药的是（C）：

A 阿洛西林 B 克林霉素磷酸酯 C 加替沙星 D 头孢美唑

14、接受清洁手术者，应在（ A ）内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

A 术前~2小时 B术前1~ 2小时 C 手术开始~2小时 D 切口时1小时内 15、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_____A____类抗生素。? A碳青霉烯类 B氯霉素类 C大环内酯类 D氨基糖苷类 16、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A ）：

A 革兰氏阴性产酶菌 B革兰氏阳性产酶菌 C真菌 D支原体? 17、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（D ）

A免疫抑制剂应用者 B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C昏迷、休克、心力衰竭患者 D以上都是

18、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物的原则的是（ D ）：

A病毒性感染者不用 B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 19、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）

A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C乳房纤维腺瘤切除术 术

20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）：

A青霉素

B头孢拉啶

C头孢哌酮

D万古霉素

21、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ A ）。 A非限制使用抗菌药物 B限制使用抗菌药物 C特殊使用抗菌药物 D以上都不是

22、预防使用抗菌药物应静脉滴注，溶媒体积不超过（B ），一般应30分钟滴完以达到有效浓度。

A 80ml B 100ml C 150ml D 180ml

23、患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有（ B ）以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。

A 执业医师 B主治医师 C副主任医师 D 主任医师

24、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（B ）用量。

A 1次 B 1天 C 1疗程 D 3天

25、越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于（ B ）小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。

A 12 B 24 C 48 D72 26、择期剖宫产手术首选（ D ）作为预防用药。

A 青霉素类 B 头霉素类 C 碳青霉烯类 D 第一代头孢菌素类

27、剖宫产预防用药，对β-内酰胺类过敏者，可选用（ C ）预防葡萄球菌感染。

A 万古霉素 B 磷霉素 C克林霉素 D氨曲南

28、外科手术预防使用抗菌药物，抗菌药物的有效覆盖时间应包括手术过程和术后（ C ）小时，若手术时间持续时间超过3小时，或失血量超过1500ml，应补充一个剂量。

A 2 B 3 C 4 D 5

29、普外科Ⅰ类（清洁）预防用药，对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素（~克静脉给药）预防葡萄球菌感染，可选用氨曲南（1~2克静脉给药）预防（D ）感染。

A 革兰氏阳性球菌 B 革兰氏阳性杆菌 C 革兰氏阴性球菌 D 革兰氏阴性杆菌 30、普外科Ⅰ类（清洁）切口手术经皮肤内窥镜的胃造瘘口术，腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术是进入腹腔空腔脏器的手术，主要感染病原是革兰氏阴性肠杆菌，建议使用（ C ）。

A 青霉素类 B 第一代头孢菌素类 C 第二代头孢菌素类 D 氟喹诺酮类

31、在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，如果进行如果材料植入手术，可选用（ C ）预防感染

A 头孢唑林或头孢拉定 B 克林霉素或克林霉素磷酸酯 C万古霉素或去甲万古霉素 D 头孢呋辛或头孢呋辛酯

D 开放性骨折清创内固定

32、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（ C）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，人连续2次出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。

A 1 B 2 C 3 D 4

33、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在（D ）内不得恢复其处方权和药物调剂资格。

A 三个月 B 四个月 C五个月 D六个月 34、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》规定，二级医院抗菌药物品种原则上不超过（B ）种。

A 30 B 35 C 40 D 50 35、《抗菌药物临床应用管理办法》规定：因特殊治疗需要，医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。临时采购应当由（C ）提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意后，由药学部门临时一次性购入使用。

A 患者家属 B 医务部门 C 临床科室 D 药学部门 36、术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞；产后出血等存在感染高危因素的剖宫产手术，可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用（ C）。

A 头孢美唑 B 氨曲南 C 头孢西丁 D 克林霉素 37、《抗菌药物临床应用管理办法》规定：二级以上医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予（ C）。

A 限制使用级抗菌药物处方权 B 限制使用级抗菌药物处方权 C 特殊使用级抗菌药物处方权 D 严格控制级抗菌药物处方权 38、《抗菌药物临床应用管理办法》规定：门诊患者不得使用（C ）级的抗菌药物。

A 非限制 B 限制 C 特殊 D 其他

39、在制订抗菌药物治疗方案时应遵循的原则包括：抗菌药物品种的选择、给药剂量、给药途径、给用次数、疗程和（ C）。

A药品剂型 B 药品价格 C抗菌药物的联合应用要有明确指征 D 药品的相互作用 40、下列β-内酰胺类抗菌药物属于天然青霉素的是（A ）

A青霉素G B 青霉素V钾 C 阿莫西林 D 氨苄西林

41、下列选项中不是抗菌药物临床应用是否正确、合理判断依据的是（D ）

A有无指征应用抗菌药物 B 选用的品种

C 给药方案是否正确、合理 D 给药途径

42、由于对骨骼发育可能产生的不良影响，避免用于18岁以下未成年人的抗菌药物是（ B） A青霉素类 B 氟喹诺酮类 C 克林酰胺类 D 大环内酯类 43、青霉素G的不良反应不包括（ C ）。

A过敏反应 B 可出现血清丙氨酸氨基转移酶升高 C 耳毒性

D赫氏反应：治疗梅毒、钩端螺旋体病或其他感染时可由于病原体死亡致症状加剧 44、下列药物中对铜绿假单胞菌活性较强的是（B ）

A头孢替唑 B 哌拉西林 C 氨苄西林 D 头孢呋辛 45、属于第一代头孢菌素的是（ A ）

A头孢硫脒 B 头孢呋辛 C 头孢替唑 D头孢克洛 46、属于肠球菌感染的首选用药的是（ C ）

A阿莫西林 B 哌拉西林 C 氨苄西林 D 美洛西林 47、β-内酰胺类抗菌药物的作用机制是（C ）

A 抑制DNA的合成 B 影响细胞膜通透性 C 抑制细胞壁合成 D 影响蛋白质合成

48、下列药物使用时不需要进行皮内敏感试验的是( C )

A阿莫西林 B 哌拉西林 C 氨曲南 D 美洛西林 49、第一代头孢菌素类主要对（ B ）有抗菌活性。

A厌氧革兰氏阳性球菌 B需氧革兰氏阳性球菌

C 需氧革兰氏阴性球菌 D 厌氧革兰氏阴性球菌 50、头孢菌素类抗菌药物中半衰期最长的药物是（ D ）

A 头孢米诺 B 头孢美唑 C 头孢呋辛 D 头孢曲松

51、抗菌活性接近第二代头孢菌素，但一般都将其称为头霉素类抗菌药物的是（ B）。 A头孢呋辛 B 头孢美唑 C 头孢硫脒 D 头孢克肟 52、不属于左氧氟沙星的禁忌症的是（ D）

A 有癫痫史者 B 18岁以下患者 C 哺乳妇女 D 凝血功能障碍 53、下列不属于氟喹诺酮类药物经验治疗病种的是（ B ）：

A 肠道感染 B 医院获得性肺炎 C 社区获得性呼吸道感染 D 社区获得性泌尿系统感染

54、根据药品PK/PD特点，将抗菌药物分为时间依赖型和浓度依赖型，下列药物中属于时间依赖型抗菌药物的是（ B）。

A庆大霉素 B 克林霉素磷酸酯 C 左氧氟沙星 D 加替沙星 55、在细菌所引起的医院内感染中，以（ C ）感染在我国最常见。

A 尿路感染 B术后伤口感染 C肺部感染 D皮肤感染 56、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）：

A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C 真菌

D支原体?

57、可出现假膜性肠炎的抗菌药物是（ B ）

A阿洛西林 B 克林霉素磷酸酯 C 头孢美唑 D 阿奇霉素

58、下列药物中，可以引起血糖异常，包括症状性低血糖和高血糖。在使用该药的过程中，任何患者发生血糖异常，必须立刻进行适当的治疗，并立刻停用该药，这个药是（ D ）。

A 阿洛西林 B 头孢噻肟 C 克林霉素磷酸酯 D 加替沙星 59、肝胆系统手术预防使用抗菌药物为第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或（C ）。

A 氨苄西林舒巴坦 B 哌拉西林舒巴坦

C 头孢哌酮钠舒巴坦钠 D 头孢哌酮他唑巴坦 60、不属于喹诺酮类抗菌药物不良反应的是（ B ）

A 光敏反应 B 凝血障碍 C 18岁以下儿科患者禁用 D 结晶尿 61，开展抗菌药物临床应用专项整治活动的目标：D

A进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药

B 针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决

C完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进 D 以上都是