《口腔颌面医学影像学》教学大纲

《口腔颌面医学影像学》教学大纲

本教学大纲适用于八年制口腔医学专业学生，规定教材为北京大学出版社八年制教材《口腔颌面医学影像诊断学》。

《口腔颌面医学影像诊断学》是口腔医学专业必修课程之一，是由口腔医学基础过渡到口腔医学临床的一门重要的桥梁课程，采用影像学检查方法，如X线平片、体层摄影、X线造影、计算机断层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、核素成像、B超等，研究口腔颌面部疾病诊断的一门医学课程。主要内容包括牙体疾病、牙周疾病、颌面骨炎症、颌面骨骨折、口腔颌面部肿瘤及瘤样病变、颞下颌关节疾病、唾液腺疾病、系统病在颌面骨的损害等。

本课程教学目标：要求学生熟悉现代影像学检查方法、掌握各种影像学检查的适用范围、掌握临床常用X线片位的正常X线解剖、掌握口腔颌面部常见疾病的影像学诊断，并具备较强的影像诊断学思维和判断能力。

教学方法：采用课堂讲座、讨论和读片实习等多种方式方法，要求学生预先自学讲课内容。课程考核分为理论部分和病例分析诊断部分。

课时安排：系统理论课32学时，前期实习17.5学时，临床生产实习3～4周。

第一单元 口腔颌面医学影像学绪论 重点要求内容及深度：①口腔颌面部不同影像学检查方法的指征；②口腔颌面医学影像学的学习方法。

一般了解内容及深度：口腔颌面介入放射学主要方法。

第二单元 口腔颌面医学影像学技术特点

重点要求内容及深度：①根尖片分角线投照和平行投照技术的原理；②常用口腔颌面部影像学检查方法：曲面体层片、下颌骨侧斜位、华特位、颧弓位、许勒位、髁突经咽侧位、唾液腺造影、颞下颌关节造影、CT及MRI检查等。

一般了解内容及深度：① X线中心线、水平角、垂直角以及投照上下颌各牙位根尖片的X线中心线垂直角参考值；②根尖片投照技术具体步骤及常见错误分析；③咬合翼片和咬合片的投照技术和具体步骤。

第三单元 口腔放射生物学及放射防护概述

重点要求内容及深度：①放射防护主要原则及口腔放射防护原则。②减少照射时间的措施；③屏蔽防护的主要措施；④提高X线透过系数的主要方法；⑤距离防护的主要手段。

一般了解内容及深度： ①X线射线产生及影响X线射线产生强弱的有关因素；②射线对组织、器官的影响；③射线对口腔组织的影响。③辐射引起的慢性及远期效应。

第四单元 口内X线片及正常X线解剖

重点要求内容及深度：①牙体和牙支持组织的正常X线解剖描述和识别；②根尖片上所能见到的有关颌骨正常解剖结构的识别；③根尖片法埋伏牙定位（球管水平转动法）；④咬合翼片和下颌横断咬合片的正常X线解剖。

一般了解内容及深度： 咬合翼片和咬合片的临床应用。

第五单元 牙及牙周组织疾病影像学诊断

重点要求内容及深度：①邻面龋及咬合面龋的分类和影像学诊断；②牙髓钙变的种类和影像学诊断；③慢性根尖周炎的种类和影像学诊断、鉴别诊断；④牙周炎的影像学诊断；⑤

额外牙和阻生牙的影像学诊断；⑤埋伏牙定位的影像学检查方法；⑥畸形中央尖的影像学诊断；⑦牙内陷的种类和影像学诊断；⑧牙根折裂的影像学诊断。

一般了解内容及深度：①牙颊舌（腭）面龋、牙根面龋及继发龋的影像学诊断和鉴别诊断；②牙内吸收的影像学诊断；③牙发育异常主要类型；④釉质发育不全的影像学诊断；⑤牙折及牙脱位的种类和影像学表现。

扩展内容及深度：①遗传性乳光牙本质的影像学诊断；②猖獗龋的影像学诊断；③放射性龋的影像学诊断；④牙根折裂与根折的鉴别诊断；⑤牙骨质结构不良的影像学诊断。

第六单元 颌面骨炎症影像学诊断

重点要求内容及深度： ①颌面骨炎症分类及影像学诊断方法；②化脓性颌骨骨髓炎的影像学表现；③Garre骨髓炎的影像学表现；④颌骨放射性骨坏死的影像学表现；⑤牙源性上颌窦炎的影像学表现。

一般了解内容及深度：①双膦酸盐相关骨坏死的影像学表现；②慢性硬化性颌骨骨髓炎的影像学表现。

扩展内容和深度： ①颌骨放线菌病的影像学表现；②颌面骨结核的影像学表现。

第七单元 颌面骨骨折影像学诊断

重点要求及内容深度：①曲面体层片、华特位片、颧弓位片的正常解剖标志；②颌面骨骨折的影像学诊断要点；③下颌骨骨折、上颌骨骨折、颧骨颧弓骨折的影像学诊断要点。

一般了解内容及深度：①鼻骨骨折、面中部复合骨折影像学诊断要点；②颌面部异物的影像学定位方法；③骨折愈合过程中的影像学变化；

扩展内容及深度：常用影像学检查方法在颌面骨骨折诊断中的应用。

第八单元 口腔颌面部肿瘤及瘤样病变影像学诊断

重点要求内容及深度：常见颌面部肿瘤及瘤样病变的影像学诊断及鉴别诊断；①牙源性角化囊性瘤、成釉细胞瘤、牙骨质-骨化纤维瘤、牙瘤、牙源性黏液瘤的影像学表现；②骨肉瘤的影像学表现；③牙龈癌侵犯颌骨的影像学特征；④骨纤维异常增殖症的影像学表现及鉴别诊断；⑤原发性骨内鳞状细胞癌的影像学诊断。

一般了解内容及深度：①鼻腭管囊肿的影像学表现；②残余囊肿、骨瘤、弧立性骨囊肿的影像学表现；③颌骨中央性血管畸形的影像学表现；④血管畸形的影像特点。

扩展内容及深度：①常用影像学检查方法（X线平片、CT、MRI）在肿瘤诊断中的应用。②牙源性钙化囊肿、牙源性纤维瘤、良性成牙骨质细胞瘤的影像学表现；③巨大牙骨质瘤、、巨颌症的影像学表现；④软骨肉瘤、骨髓瘤的影像学表现；⑤颌骨转移瘤的影像学表现；⑥朗格汉斯组织细胞增生症的影像学表现。

第九单元 颞下颌关节疾病影像学诊断

重点要求内容及深度： ①颞下颌关节紊乱病诊断分类；②颞下颌关节紊乱病的影像学表现：关节间隙改变、骨质改变、关节上腔造影改变及磁共振表现；③颞下颌关节强直的影像学表现；④颞下颌关节脱位的影像学表现。

一般了解内容及深度： ①颞下颌关节紊乱病的病因病理；②类风湿性关节炎、创伤性关节炎和化脓性关节炎的影像学表现。

扩展内容和深度：颞下颌关节肿瘤的影像学表现。

第十单元 唾液腺疾病影像学诊断

重点要求内容及深度： ①涎石病的影像学表现；②慢性复发性腮腺炎的影像学表现；③慢性阻塞性唾液腺炎的影像学表现；④舍格伦综合征的影像学表现；⑤唾液腺肿瘤的影像学检查方法。

一般了解内容及深度： ①唾液腺发育异常的影像学表现；②唾液腺结核的影像学表现；③唾液腺良性肥大的影像学表现。

扩展内容及深度： ①舍格伦综合征的诊断要求及分类；②腮腺肿瘤的鉴别诊断。

第十一单元 系统病在颅骨及颌骨的表现

请结合教材及参考书自学完成。

第十二单元 口腔颌面部介入放射学

请结合教材及参考书自学完成。

第十三单元 口腔颌面种植放射学

请结合教材及参考书自学完成。