妇幼保健调查制度

三、调查表式

（一）孕产妇保健和健康情况年报表

20 年

省(自治区、直辖市) 地(市、州、盟) 县(区、市、旗) 行政区划代码：□□□□□□ 序号 指标名称 1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 3.17 4.1 4.2 4.3 5.1 二、产妇数 其中： 非农业户籍 农业户籍 三、孕产妇保健管理情况 产妇建卡人数 产妇产前检查人数 产妇产前检查5次及以上人数 产妇孕早期产前检查人数 产妇孕产期中重度贫血人数 产妇艾滋病病毒检测人数 孕产妇艾滋病病毒感染人数 产妇梅毒检测人数 产妇梅毒感染人数 产妇乙肝表面抗原检测人数 产妇乙肝表面抗原阳性人数 孕产妇产前筛查人数 孕产妇产前筛查高危人数 孕产妇产前诊断人数 孕产妇产前诊断确诊人数 产妇产后访视人数 产妇系统管理人数 四、接生情况 住院分娩活产数 剖宫产活产数 非住院分娩中新法接生活产数 五、孕产妇高危管理 高危产妇人数 5 一、活产数 其中： 男 女 性别不明 表 号：卫统36表

制表机关：卫生部 批准机关：国家统计局

批准文号：国统制[2010]5号 有效期至：2012年

数量 - - - - - 5.2 5.3 6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.1.5 6.1.6 7.1 7.2 7.3 7.4 7.4.1 7.4.2 7.4.3 8.1 8.2 高危产妇管理人数 高危产妇住院分娩人数 六、孕产妇死亡情况 孕产妇死亡人数 其中：孕产妇产科出血死亡人数 孕产妇妊娠高血压疾病死亡人数 孕产妇产褥感染死亡人数 孕产妇内科合并症死亡人数 孕产妇羊水栓塞死亡人数 孕产妇其它原因死亡人数 七、围产儿情况 低出生体重儿数 死胎数 死产数 早期新生儿死亡数 其中：男 女 性别不明 八、新生儿破伤风情况 新生儿破伤风发病人数 新生儿破伤风死亡人数 - - -

单位负责人: 填表人: 联系电话: 报出日期： 年 月 日 填报说明：1.本表由县区级妇保健机构负责收集上报。 2.统计范围为本省(区、市)户籍孕产妇。

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（二）七岁以下儿童保健和健康情况年报表

20 年 表 号：卫统37表

制表机关：卫生部

批准机关：国家统计局

批准文号：国统制[2010]5号

有效期至：2012年

省（自治区、直辖市） 地（市、州、盟） 县（区、市、旗）

行政区划代码：□□□□□□ 序号 1.1 1.2 1.3 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 3.1 3.2 3.3 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 5.1 5.2 5.3 指标名称

数量 - - - - - 一、儿童数 7岁以下儿童数 5岁以下儿童数 3岁以下儿童数 二、5岁以下儿童死亡情况 5岁以下儿童死亡数 其中：男 女 性别不明 婴儿死亡数 其中：男 女 性别不明 新生儿死亡数 其中：男 女 性别不明 三、6个月内婴儿母乳喂养情况 母乳喂养调查人数 母乳喂养人数 纯母乳喂养人数 四、7岁以下儿童保健服务 新生儿访视人数 新生儿苯丙酮尿症筛查人数 新生儿甲状腺功能减低症筛查人数 新生儿听力筛查人数 7岁以下儿童保健覆盖人数 3岁以下儿童系统管理人数 五、5岁以下儿童营养评价 体重检查人数 体重<（中位数-2SD）的人数 血红蛋白检查人数 5.4 中重度贫血患病人数 单位负责人: 填表人: 联系电话: 报出日期： 年 月 日 填报说明：1.本表由县区级妇保健机构负责收集上报。 2.统计范围为本省(区、市)户籍7岁以下儿童。

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（三）非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表

20 年 表 号：卫统38表

省(自治区、直辖市) 地(市、州、盟) 县(区、市、旗) 行政区划代码：□□□□□□ 序号 1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 5.3 6.1 7.1 8.1 指标名称 一、活产数 其中：男 女 性别不明 二、5岁以下儿童死亡数 其中：男 女 性别不明 三、婴儿死亡数 其中：男 女 性别不明 四、新生儿死亡数 其中：男 女 性别不明 五、早期新生儿死亡数 其中：男 女 性别不明 六、孕产妇死亡数 七、死胎数 八、死产数 制表机关：卫生部

批准机关：国家统计局

批准文号：国统制[2010]5号 有效期至：2012年

数量 -

单位负责人: 填表人: 联系电话: 报出日期： 年 月 日 填报说明：1.本表由县区级妇保健机构负责收集上报。

2.统计范围为非本省(区、市)户籍孕产妇和儿童。

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