年龄跟病种的分析

基层医院内科住院病人疾病谱分析 发表时间：2013-4-27 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿 作者：宋萍

[导读] 其中呼吸系统、循环系统、消化系统、脑血管系统及代谢性系统疾病仍然是威协人们健康的主要疾病，令人担忧

宋萍（新疆石河子农八师北泉镇医院内科 832011）

【摘要】目的 通过我院内科住院病人疾病谱, 以了解基层医院疾病发病情况。方法 选取我院2012年2449例内科住院病人的资料,按其所患疾病病种、死亡疾病病种、老年人均患病种数进行分类、整理和分析。结果 呼吸系统疾病、心脑血管系统疾病、消化系统疾病、代谢性疾病为我院的主要疾病谱；恶性肿瘤、心力衰竭等是夺取老年人生命的主要疾病；老年人一人多病，病种逐渐增加。结论 根据疾病构成的规律和特点, 医院应加强对常见病、多发病的防治,提高团场人民健康生活水平。 【关键词】基层医院 疾病谱 整理 分析

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0105-02

我院属于团场亚二甲医院。通过我院内科住院病人疾病谱,以了解基层医院疾病发病情况。方法:选取我院2012年2449例内科住院病人的资料,按其所患疾病病种、死亡疾病病种、老年人均患病种数进行分类,整理和分析。结果:呼吸系统疾病、心脑血管系统疾病、消化系统疾病、代谢性疾病为我院的主要疾病谱；恶性肿瘤、心力衰竭等是夺取老年人生命的主要疾病；老年人一人多病,且病种逐渐增加。结论:根据疾病构成的规律和特点,医院应加强对常见病、多发病的防治,提高团场人民健康生活水平。 1、资料来源与方法

1.1资料来源 标本来源于我院2012年1月1日至12月31日内科住院病人的资料，以出院病人第一诊断为准，资料完整，真实、可靠。

1.2一般资料 收集我院内科住院病人2449例，其中男性1355例，女性1094例；小于50岁者141例，50～岁者207例，60～岁者739例，70～岁者980例，80～岁者382例。2449例患者中死亡患者17人。患者住院按科不按系统，数量统计按系统不按科。如心血管系统住院病人按数字均统计入循环系统。病例总数是统计例次。

1.3诊断标准 所有疾病诊断按人民卫生出版社出版的第7版《内科学》为诊断标准。 1.4分析方法 统计2449例病例所患疾病，计算每种疾病的患病率，并按疾病患病率大小进行排序，取前十位疾病进行分析。计算17例死亡患者疾病构成比，对其进行排序、分析。 2、结果

2.1 50岁以上患者中每位患者平均患4种疾病，最多者患15种疾病，最少者患1种疾病，见表一。2449例患者所患疾病中，患病率在前十位见表二。17例死亡病例中，死亡疾病构成比见表三。

表一 患者平均患疾病种数

年龄段（岁） 患病人数（人） 构成比（%） 平均患病种数 <50 141 5.76 2.3 50～ 207 8.45 3.6 60～ 739 30.18 4.9 70～ 980 40.01 5.8 80～ 382 15.60 6.9 合计 2449 100.00 4.7

表二 2449例住院病人主要疾病病种分析 疾病名称 患病人数（人） 患病率（%） 排序 慢性支气管炎急性发作 503 20.54 1 原发性高血压病 472 19.27 2 冠心病 440 17.97 3 急性支气炎 206 8.41 4 慢性胃炎急性发作 135 5.51 5 脑梗塞 121 4.94 6 慢性阻塞性肺病 108 4.41 7 2型糖尿病 86 3.51 8

急性胃肠炎 76 3.10 9 短暂性脑缺血发作 72 2.94 10

表三 死亡患者疾病分析

疾病名称 患病人数（人） 构成比（%） 排序 原发性肺癌并多脏器转移 6 35.29 1 慢性心力衰竭 5 29.41 2 原发性肝癌 2 11.76 3 胃癌 2 11.76 3 系统性红斑狼疮 1 5.88 4 白血病 1 5.88 4

3、分析

在系统疾病中，住院人数增加了。因为在过去的一年中，我院发生了翻天覆地的变化，首先是我院进行了住院环境的改变：危旧楼房拆除、现有病房的扩建及装修、所有的病床及被褥床单进行了更新，医疗设备增加了DR放射机、彩色B超机及多导心电图机。 住院病人中男性始终多于女性。男女所占性别比例是1.24：1。这可能与男性的工作性质、不良生活方式（吸烟、嗜酒等）、性格、精神、心理压力和就诊率低等有关。 本资料显示，住院人数中老年人占86%，70～79岁为老年疾病高发年龄段，其次为60～70岁年龄段。随着我国经济建设的发展，老年人平均寿命也稳步增长，老年人所占比例逐年增加。老年人的神经生理功能减退，神经末梢感觉迟钝，调节功能差，反应迟钝也使得某些疾病不易被早期发现。因此，在现阶段合理分配有限卫生资源前提下可对这个年龄段有所侧重。老年患者存在一人多病的特点，从本资料可见老年人平均患4种不同疾病，并且随年龄增长，患病种数会逐渐增加。

病人所患疾病主要为是呼吸系统疾病(慢性支气管急性发作、急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病)、循环系统疾病(高血压病、冠心病)、消化系统疾病(如慢性胃炎急性发作、急性胃肠炎)、脑血管系统疾病(如脑梗塞、短暂性脑缺血发作)、代谢性系统疾病(2型糖尿病)。这5个系统疾病为常见病、多发病。在所患疾病排序中慢性支气管炎急性发作排在首位。这可能与本地区处于新疆北部沿天山一带，气候寒冷且温差较大有关。因此，全民应加强

基础素质锻炼，尤其是寒冷季节避免受凉，注意保暖，以减少呼吸道疾病的发生，减少可诱发心血管疾病的因素，从而减少住院事件的发生。

在心脑血管疾病排序中原发性高血压病排在首位。脑血管病是神经系统常见病和多发病。急性脑梗死是神经系统常见疾患，在我国进入老龄化社会的进程中，其发病率高，致残率很高。一旦合并肺部感染，病人的住院时间及病死率明显增高[1]。因此，控制高血压至关重要。慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因[2]。2007年至2008年，在中华医学会糖尿病学分会组织调查示：估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%,中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村约4310万，城市约4930万。我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家[3]。糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加2～4倍，且病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早[4]。 死亡患者疾病分析中发现恶性肿瘤是夺取生命的主要疾病之一。肺癌是当今世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，仅25%～30%的患者就诊时适宜手术，手术治疗的机会使其生存获益，但不良反应的发生率较高。恶性肿瘤的防治是目前医学界较突出的热门话题。这有赖于人民群众健康水平的提高，有赖于医务工作者对疾病的积极治疗和预防。 综上提示，我院2012年住院人数明显增加。住院病人中多为60岁以上的老年人。男性多于女性。老年患者合并症比率高。其中呼吸系统、循环系统、消化系统、脑血管系统及代谢性系统疾病仍然是威协人们健康的主要疾病，令人担忧。死亡人数中恶性肿瘤占据首位，其次为心血管病，应引起重视。因此关注患者疾病谱变化，有利于把握疾病的防治重点，减少老年慢性病的发生发展，节省医患资源，提高团场人民的健康生活水平。 参考文献

[1] 秦明照，侯银静，心力衰竭的防治——不同阶段心力衰竭的预防策略[J].中国临床医生，2012，2：6-9.

[2] 关慧泉，李振华，刘凤奎，老年急性脑梗死合并肺部感染患者的病原学分析[J].中国医刊，2012，47（12）：40-43.

[3] [4] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病及其并发症的流行病学[M]2010年版中国2型糖尿病防治指南.北京大学医学出版社出版，2011,:1-4. 29-32.