全部超声-练习题

二、多项选择题

1、影响超声心动图检查的因素是： Ａ、低频率探头 Ｂ、衣服遮盖 Ｃ、良好的透声窗 Ｄ、接触剂过少 Ｅ、高频 率探头

2、超声检查心脏疾病的基本位置是： Ａ、胸骨旁位 Ｂ、心尖位 Ｃ、剑突下位 Ｄ、右肋弓下位 Ｅ、胸骨上窝

3、大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是： A、主动脉瓣 B、左、右房 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣

4、下列哪支血管是左冠状动脉的分支： A、左冠状动脉主干；B、右圆锥支；C、左回旋支；D、斜角支；E、左前降支

5、用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是 Ａ、高通滤波Ｂ、低速标尺Ｃ、高频超声Ｄ、脉冲波多普勒Ｅ、连续波多普勒

6、下述有关肥厚型心肌病的超声诊断正确的是： A、室间隔非对称性增厚，运动幅度及收缩期增厚率减低； B、左室后壁厚度正常或稍增厚，室间隔与左室后壁厚度经值大于 1.4； C、常伴左室流出道狭窄； D、二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动； E、主动脉瓣可出现收缩中期半关闭。

7、法乐氏三联症包括下列哪几项： A、右心室肥大 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、肺动脉狭窄 E、左心室肥大

8、胸骨旁左室长轴切面可显示下列哪些结构： A、右室 B、左室 C、肺动脉 D、主动脉瓣 E、室间隔

9、心尖四腔切面可显示下列哪些结构： A、左房 B、左室 C、右室 D、肺动脉 E、主动脉

10、二尖瓣脱垂超声表现下列哪几项是正确的： A、脱垂的瓣叶收缩期呈“吊床样”曲线 B、二尖瓣叶冗长累赘，脱入左房，不超过瓣环 平面 C、可检出二尖瓣收缩期返流频 D、左房可增大 E、可见肺动脉狭窄 谱

三、名词解释 1、SAM 现象 2、射血分数 3、法乐四联征 4、心包填塞 5、三尖瓣下移畸形

四、简答题 1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？

2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？ 3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些？ 4、简述超声心动图的临床价值。 5、急性心肌梗死有哪些并发症？

超声心动图学试题参考答案 一、单项选择题二、多项选择题 1BDE、2ABCE、3ABCD、4CDE、5AE、6ABCDE、7ACD、8ABDE、9ABC、10ACD 三、名词解释 1、SAM 现象 答：收缩期二尖瓣前叶异常向前运动的现象称为 SAM 现象。 2、射血分数 答：左心室射血分数指左心室每搏量占左心室舒张末期容量的比率，反映左室的排血效率， 是目前左心室功能的指标评价心功能的重要指标，正常值为 50％～80％。 3、 法乐四联征 答：主要包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。肺动脉狭窄和室间隔 缺损是基本的病理解剖改变，右室肥厚及主动脉骑跨是肺动脉狭窄和室间隔缺损的结果。 4、心包填塞 答：心包填塞是一组由于大量心包积液尤其是快速增加的积液导致的静脉压增高、心博量减 少的临床综合征。 5、三尖瓣下移畸形 答：三尖瓣下移畸形是一种三尖瓣叶未附着于正常三尖瓣环位置的先天性心脏畸形。多数 为后叶和隔叶的下移，下移的瓣叶附着于房室环以下的室间隔和右室壁上。三尖瓣前叶较长， 似“篷帆状”，与下移的隔叶和后叶形成流入口，这样，三尖瓣

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环至三尖瓣口形成房化右室， 与固有心房形成功能右房，功能右房扩大。 四、简答题 1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？ 答：(1) M 型超声心动图：左心房扩大，二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，EF 斜率下降，二 尖瓣开放幅度降低，前后叶同向运动。瓣叶增厚，回声增强。 （2）二维超声心动图：舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变，瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。 二尖瓣后叶僵硬，舒张期活动明显受限，二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界 处粘连，瓣口面积缩小。 （3）普勒超声心动图：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口面积成正比，正常 人经二尖瓣口峰值流速不超过 1.2m/s，在二尖瓣狭窄时，可达 2m/s 以上。 2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？ 答：主动脉瓣狭窄的超声表现： (1) M 型超声心动图 主动脉瓣回声增强，瓣叶增厚，开放受限，开放幅度减小，室间隔 和左室后壁厚度增 加。 主动脉瓣增厚，回声增强，活动受限。升主动脉狭窄后扩张。 (2) 二维超声心动图 (3) 频谱多普勒 通过主动脉瓣的血流速度加快，峰值流速超过 2m/s，在心尖五腔切面取 样时表现为收缩期负向高速湍流频谱。 (4) 彩色多普勒血流显像 见收缩期经主动脉瓣口呈喷泉状、射向主动脉的蓝色为主的五 彩镶嵌血流。 主动脉关闭不全的超声表现： (1) 彩色多普勒超声心动图 在胸骨旁左室长轴和心尖五腔切面，可清晰显示舒张期经主 动脉瓣返流至左室流出道的彩色血流，返流束的血流方向往往朝向超声探头，故大多数以红 色为主。轻度返流时，返流束刚达主动脉瓣下，呈窄带状。重度返流时，返流束呈喷泉状， 占据大部分左室流出道。 (2) 频谱多普勒超声心动图 将脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣下或连续多普勒取样线 通过主动脉瓣时，可探及舒张期朝下左室流出道的高速湍流，峰值流速可超过 3.5m/s。 3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些？ 答：（1）二维和 M 型超声心动图：右房、右室内径增大，室间隔和左室后壁呈同向运动， 房间隔回声中断，断端回声增强，肺动脉增宽。诊断房间隔缺损宜采用剑下四腔、胸骨旁四 腔及大动脉短轴切面，以避免出现房间隔回声失落的伪像。 （2）频谱多普勒：将脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损处，记录到从收缩中期开始、持 续整个舒张期的左向右分流，分流速度可达 40cm/s 以上。 （3）彩色多普勒血流显像房水平左向右分流时，彩色多普勒可显示红色血流穿过房间隔缺 损，从左房伸入到右房，直达三尖瓣口。分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小。缺损大， 分流束宽；缺损小，分流束窄。 4、简述超声心动图的临床价值 答：超声心动图的临床价值有： (1) 特征性诊断 指某些心脏疾病在超声图像上的特征性改变，如风湿性瓣膜病、先天性 心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。 (2) 支持性诊断 超声心动图表现特异性不强，但可支持或符合临床诊断，如高血压性心 脏病、扩张性心肌病。 无临床诊断应表现的超声心动图改变。 (3) 排除性诊 估计心脏收缩功能、舒张功能。 断 (4) 功能性诊 测定心肌梗死的范围、瓣口面积等。 仅发现某些非特异性改变，如单纯左室大、右室大但未能检测到病因。 断 (5) 定量诊断 (6) 症候群诊 断 5、急性心肌梗死有哪些并发症？ 答：(1) 室壁瘤 由于梗塞区心肌变薄，心室内压力使其逐渐向外膨出所致。表现为局部 膨出处变薄，回声增强，收缩功能消失，室壁瘤与心室壁有连续性。 （2）假性室壁瘤 急性心肌梗死心肌坏死穿孔后，局部心包和血栓等物质包裹血液形成的 一个与左心室相通的囊腔。假性室壁瘤的壁与心室壁无延续性，分界清楚。 (3) 室间隔穿孔 可见室间隔肌部回声连续中断。 (4) 乳头肌断裂 表现为二尖瓣瓣尖部可进入左心房，二尖瓣叶呈连枷样运动，前后叶不 能对合。 (5) 心室内血栓形成 血栓以心尖部最常见，可见左

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心室腔内出现反射光团，有明显的血 栓边缘，血栓附着处的室壁常有矛盾运动。

血管超声及其他部位超声检查试题 一、单项选择题 1．门静脉海绵样变性是指： A．门静脉主干完全阻塞引起的独立性疾病 B．门静脉主干和分支阻塞引起的一种并发症 C．门静脉主干和分支完全、部分阻塞引起的一种并发症 D．门静脉主干和分支完全、部分阻塞后其周围形成大量侧支静脉或阻塞后再通的一种并发 症 2．下列哪项可引起下腔静脉扩张： A．肾盂积水 B．右心衰竭 C．Valsava 动作 D．肝炎 3．CDFI、PW 技术可用于检测： ①动脉和静脉的血流频谱 ②血流速度和走行方向的变化 ③动、静脉系统的许多疾病 A．①②③ B．①③ C．① D．①② 4．四肢静脉脉冲多普勒频谱有几大特征，分别为： A．三大特征：自发性、周期性、乏氏反应 B．四大特征：自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强 C．五大特征：自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强、单向回心血 流 D．五大特征：自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号减低、单向回心血 流 5．下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是： A．0％－19％ B．20％－49％ C．50％－74％ D．75％－99％ 6．采用挤压远端肢体放松后判断下肢深静脉瓣膜功能，通常返流时间多少秒说明瓣功能不 全： A．<0.5 秒 B．>0.5 秒 C．0.5-1.0 秒 D．>1 秒 7．以下不能区分颈静脉与颈总动脉的是： A．颈静脉位于颈动脉的外侧 B．颈静脉内径大于颈动脉 C．颈静脉位于甲状腺的后方 D．气管、食管位于颈总动脉的内侧 超声判断颈动脉轻度狭窄采用的方法是： ①形态学方法 ②二维、CDFI 图像 ③狭窄面积百分比④脉冲多普勒频谱测量 8． A．① B．①② C．①②③ D．以上各项均是 9．股动脉走行于以下哪个部位： A．腹股沟韧带浅表前方 B．腹股沟韧带深面 C．腹股沟韧带 D．闭孔 10．下肢动脉闭塞时，常用下列哪条动脉作对照： A． 肱动脉 B． 颈动脉 C． 主动脉 D．对侧下肢动脉系统 二、多项选择题 1、乳腺良性与恶性肿瘤的超声鉴别特点哪几项是正确的：

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A．边界是否光滑、完整 B．内部回声增强或减低 C．肿物后方是否衰减 D． 纵横比是否大于 1 E．肿块大小 2、线阵扫描探头常用于检查： A．腹部 B．乳腺 C．睾丸 D．甲状腺 E．四肢血管 3、甲状腺腺瘤的超声特征哪几项是正确： A．圆形或椭圆形 B．边界光滑，包膜完整 C．内部呈低回声,质地均匀 D．肿瘤周围见声晕 E．常为多发性 4、阴囊的解剖哪些是正确的： A．阴囊为一囊袋状结构 B．阴囊壁由皮肤、肉膜及肌肉组成 C．正中有阴囊隔分成左、右两囊 D．内有睾丸、附睾等组成 5、四肢静脉脉冲多普勒频谱有几个的特征，下述正确的是： A．自发性，周期性 B．乏氏反应 C．单向回心血流 D．人工挤压肢体远端血流信号减弱 E．人工挤压肢体远端血流信号增强 6、下肢浅静脉是： A．大隐静脉 B．股浅静脉 C．股深静脉 D．小隐静脉 E．腘静脉 7、肢体静脉血栓分为哪几种： A．超急性 B．急性 C．亚急性 D．慢性 E．恢复期 8、下肢深静脉血管包括： A．股静脉、股浅静脉、股深静脉 B．腘静脉 C．胫前静脉 D．胫后静脉 E．大隐静脉 9、CDFI、PW 技术可用于检测： A．动脉血流频谱 B．静脉血流频谱 C．血流速度 D．血流方向 E．动静脉系统的许多疾病 10、下列关于颈内动脉、颈外动脉区分正确的是： A．颈内动脉位于外后方 B．颈内动脉阻力指数较高 C．颈内动脉内径较宽 D．颈内动脉在颅外段可见分支 E．颈外动脉血流速度较高 三、名词解释 1、火海征 2、湍流 3、层流 四、简答题 1．简述乳腺纤维瘤的主要超声声像特点。 2．简述甲状腺腺瘤主要超声声像特点。 3．简述乳腺癌的声像图表现。 4．简述下肢深静脉血栓形成的超声特点。 5．简述动脉瘤分类及超声检查特点。 血管超声及其他部位超声检查试题参考答案 一、单项选择题 1D 2B 3A 4C 5C 6D 7C 8C 9B 10D 二、多选题答案 1、ABCD 2、BCDE ABCDE 10、ACD 3、ABCD 4、ACD 5、ABCE 6、AD 7、BCD 8、ABCD 9、 三 名词解释 1．火

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