护理技术操作流程及评分标准

皮下注射操作流程及评分标准

科室 姓名 工作时间 学历 得分 项 目 分值 5 操作准备 15分 5 (1) 护士准备：服装鞋帽整洁、洗手、戴口罩，仪表大方、举止端庄 (2) 用物准备：治疗车、治疗盘、注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、安尔碘 评分等级 考核评价要点 得存在 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 分 问题 5 4 3 2 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 5 (3) 核对医嘱、药物 评估患者 10分 5 (1) 评估患者病情、注射部位皮肤状况，向患者解释，取得合作 5 (2) 询问患者药物过敏史、了解药物使用注意事项 5 (1) 转抄并核对注射单，查对药物 5 (2) 检查注射器，抽液方法正确 5 (3) 再次核对注射单与药液，放妥 5 (4) 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名 5 (5) 告知患者操作方法、目的、指导患者配合 操作过程 60分 5 (6) 协助取舒适体位，遮挡患者 5 (7) 正确选择注射部位，消毒皮肤、方法正确 5 (8) 再次核对药液，排尽空气 5 (9) 绷紧皮肤，进针角度、深度适宜（与皮肤呈30o-40o角、快速、针梗1/2-2/3）固定针栓，抽回血 5 (10) 注药（缓慢），观察患者反应 5 (11) 迅速拔针，干棉签按压针眼，勿按揉 5 (12) 再次核对，安置患者 操作后 10分 提问5分 5 (1) 整理用物，按垃圾分类处理用物 5 (2) 洗手、记录，处理医嘱、签字 5 注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有2处以上缺项，与病人没有沟通。

相关理论知识

1．皮下注射法目的：

（1）注入小剂量药物，不宜口服给药而需较快发生药效； （2）预防接种； （3）局部麻醉用药。

2．皮下注射部位：

上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧。

3．皮下注射的注意事项：

（1）尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射；

（2）选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位； （3）经常注射者应每次更换注射部位；

（4）对过于消瘦者，可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过

45°，以免刺入肌层。

肌肉注射操作流程及评分标准

科室 姓名 工作时间 学历 得分 项 目 分值 5 操作准备 15分 5 5 评估患者 10分 5 5 5 5 5 5 5 5 操作过程 60分 5 5 5 5 5 5 操作后 10分 提问5分 5 5 5 考核评价要点 (1) 护士准备：服装鞋帽整洁、洗手、戴口罩，仪表大方、举止端庄 (2) 用物准备：治疗车、治疗盘、注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、安尔碘 (3) 核对医嘱、药物 (1) 评估患者病情、用药史、过敏史、合作程度 (2) 评估注射部位皮肤状况，了解药物使用的注意事项 (1) 转抄并核对注射单，查对药物 (2) 检查注射器，抽液方法正确 (3) 再次核对注射单与药液，放妥 (4) 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名 (5) 告知患者操作方法、目的、指导患者配合 (6) 协助取舒适体位，遮挡患者，正确选择注射部位 (7) 消毒皮肤范围、方法正确（螺旋式，由内而外，直径5cm以上） (8) 再次核对药液，排尽空气 (9) 绷紧皮肤进针角度、深度适宜（与皮肤呈90o角、快速、针梗2/3）固定针栓，抽回血 (10) 注药（缓慢），观察患者反应 (11) 迅速拔针，干棉签按压针眼 (12) 再次核对，安置患者 （1）整理用物，按垃圾分类处理用物 （2）洗手、记录，处理医嘱、签字 评分等级 得存在 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 分 问题 5 4 3 2 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示动作欠熟练、有2处以上缺项，与病人没有沟通。

相关理论知识

1．肌肉注射的部位：

（1）成人选在臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌；

（2）小儿未能独立行走前，因其臀部肌肉尚未发育好，不宜在臀大肌处进行注

射，可选用臀中肌、臀小肌处注射。

2．肌肉注射时何谓“两快一慢”： 穿刺进针快、拔针快，注射过程慢。

3．注意事项：

（1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌；

（2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，抽吸活塞，无回血时方可注射；

（3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射；

（4）经常注射的患者，应当更换注射部位；

（5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。