新改肾科试题1

第一节 肾内科护理

1.泌尿系统疾病尿量异常有哪几种? (1)少尿指每天尿量少于400ml； (2)无尿指每天尿量少于100ml； (3)多尿指每天尿量多于2500ml；

(4)夜尿增多指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过750ml。

2.何谓蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿、菌尿、管型尿?

(1)每天尿蛋白含量持续超过150mg，蛋白质定性试验呈阳性反应称为蛋白尿；

(2)新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞＞3个，或1h尿红细胞计数＞10万，称为镜下血尿；尿外观呈血样或洗肉水样，称为肉眼血尿；

(3)新鲜离心尿液每高倍视野白细胞＞5个，或1h新鲜尿液白细胞计数＞40万称为白细胞尿或脓尿；

(4)菌尿制中段尿涂片镜检，每个高倍视野均可见细菌，或尿细菌培养菌落计数＞105/ml，可诊断为泌尿系感染；

(5)12h尿沉渣计数管型＞5000个，或镜检发现大量或其他类型管型，称为管型尿。

3.肾脏的主要生理功能是什么？

(1) 生存尿液；

(2) 排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡； (3) 维持机体内环境的稳定； (4) 内分泌功能。

4．留二十四小时尿时怎样加防腐剂？

(1) 留二十四小时尿肾病全套、蛋白定量、尿E3A时加甲苯5ml； (2) 留二十四小时尿皮质醇、17-羟，17-酮时加浓盐酸5ml。

5.留取尿细菌学培养的注意事项有哪些？

(1) 在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后； (2) 尿液需在膀胱内停留6～8小时，以提高阳性率；

(3) 留取尿液时需严格无菌操作，充分清洁外阴或包皮，消毒尿道口，再

留取中段尿液；

(4) 尿标本中勿混入消毒药液，女性病人留尿时勿混入白带； (5) 尿标本在1小时内作细菌培养，否则需冷藏保存。

6.尿细菌定量培养的意义是什么？

临床常用清洁中段尿做细菌培养、菌落计数。尿细菌定量培养是肾盂肾炎具有诊断意义的实验室检查，菌落计数≥105/ml为有意义，104-105/ml为可疑阳性，＜104/ml则可能是污染。

7.肾穿刺活检的临床意义是什么？

(1) 确定肾脏疾病的病理类型； (2) 协助肾实质疾病的诊断； (3) 指导临床治疗； (4) 较为准确的判断预后； (5) 监测疾病进展情况。

8.长期使用强效利尿药应注意什么？

(1) 监测电解质和酸碱平衡情况，观察有无低钾血症、低钠血症及低氯性碱

中毒;

(2) 利尿过快过猛还可导致有效血容量不足，出现恶心、直立性眩晕、口干、

心悸等症状；

(3) 呋塞米等强效利尿剂有耳毒性，可引起耳鸣、眩晕以及体力丧失，应避

免与链霉素等相同不良反应的氨基糖苷类抗生素同时使用。

9.由肾小球疾病引起的水肿可分为哪两类?

肾炎性水肿和肾病性水肿。

10.原发性肾小球疾病的临床分型包括哪些？

(1) 急性肾小球肾炎； (2) 急进性肾小球肾炎； (3) 慢性肾小球肾炎； (4) 隐匿性肾小球肾炎； (5) 肾病综合症。

11.泌尿系统疾病患者水肿时应如何做好皮肤护理？

(1) 水肿较严重的患者应避免穿紧身的衣服，卧床休息时宜抬高下肢，增

加静脉回流，以减轻水肿；

(2) 瞩患者经常变换体位，对年老体弱者可协助翻身，用软垫支撑受压部

位，并给予适当按摩；

(3) 对阴蘘水肿者，可用吊带托起；

(4) 协助患者做好全身皮肤粘膜的清洁，瞩患者注意保护好水肿部位皮

肤，如清洗时勿过度用力，避免损伤皮肤，避免撞伤、跌伤等； (5) 使用热水袋时要防止烫伤皮肤；

(6) 避免肌内注射、皮下注射，静脉穿刺拔针后用无菌棉球按压穿刺部位，

防止液体外渗，严格无菌操作。

12.血液透析时肝素的使用方法有哪几种？

(1) 常规肝素化：即全身肝素化。适用于无出血倾向和无心包炎的患者； (2) 边缘肝素化：适用于有轻、中度出血或有心包炎的患者；

(3) 局部肝素化：适用于有活动性出血、新近外科手术和心包炎的患者； (4) 无肝素透析：适用于有明显出血的患者；

(5) 低分子量肝素：它能增强抗凝作用，又能减少出血的不良反应。

13.何谓急进性肾小球肾炎？

急进性肾小球肾炎简称急进性肾炎，是一组以少尿、血尿、蛋白尿、水肿和高血压等急性肾炎综合征为临床表现，肾功能急剧恶化，短期内出现急性肾衰竭的临床综合征。其病理特点为肾小球囊腔内广泛新月体形成，故又称为新月体性肾小球肾炎。

14.何谓慢性肾小球肾炎？

慢性肾小球肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期。

15.何谓IgA肾病？

IgA肾病又称Berger病，是我国肾小球源性血尿最常见的病因。以反复发作肉眼血尿或镜下血尿，系膜IgA沉积或以IgA沉积为主要特征。

16. 何谓隐匿性肾小球肾炎？

隐匿性肾小球肾炎是指在体检或偶然情况下尿常规检查发现异常，不伴水肿、高血压和肾功能损害的一组肾小球疾病，又称无症状性血尿和（或）蛋白尿。

17.何谓尿路刺激征?

由于膀胱颈和膀胱三角区受到炎症或理化因素刺激而发生膀胱痉挛，引起尿频、尿急、尿痛和排尿不尽感，称为尿路刺激征。

18.何谓再发性尿路感染？

再发性尿路感染是指尿路感染经治疗，细菌尿转阴后，再次发生真性细菌尿。它可分为复发和重新感染。

19. 何谓假性尿失禁？