现场心肺复苏术流程

现场心肺复苏术流程

一、适应症

各种原因所造成的循环骤停（包括心脏骤停、心室颤动几心搏极弱）或呼吸骤停。 二、禁忌证

1、胸壁开放性损伤。 2、肋骨骨折。

3、胸廓畸形或心脏压塞。

4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者。 三、操作方法 1、畅通气道 方法：

仰头抬颏法

1)仰头 左手掌侧面压住额头，斜向下用力。

2)抬颏 右手食指与中指并拢，轻提下巴偏内侧骨面。

程度：仰头抬颏至下巴平面与地面成一定角度。成人90°、儿童60°、婴儿30°，用此方法解除昏迷患者舌根后坠造成的气道堵塞。

2、判断有无呼吸

方法 1)看 看胸廓有无起伏。 2)听 听有无呼吸音。 3)感觉 感觉有无气流拂过面颊。

时间：5~10秒，通过数数“1001、1002…1007…1010”评估时间。

观察 1)如果有胸廓起伏、呼气音或气流拂面中任何一项存在，则为有呼吸

2)如果无任何一项存在，则为无呼吸，继续下一步操作。

3、人工呼吸

1)防护 用呼吸面膜、纱布或布料隔离防护。

2)捏鼻 左手掌侧压住额头同时，用拇指和示指捏住伤病员鼻子。 3)包紧 平静地吸一口气，用自己的口完全包紧伤病员的口。婴儿

或儿童，因口鼻较小，可同时包紧口鼻。

4)吹气 吹气避免过快，每次吹气时间大于1秒。 5)气量 吹至胸廓可见明显起伏即可，不宜过多吹气。 6)间隔 待胸廓回落复原后即可给予第二次吹气。 7)时间 两次吹气在5秒之内完成。

4、胸外按压 若患者无意识，无呼吸，人工吹气后仍无反应，则视为无心跳，需行胸外按压。

1)位置 胸部正中，约在胸骨与两乳头连线相交处。

2)着力 双手重叠，十指相扣，掌根贴于胸骨，以掌根为着力点。 3)姿势 上肢保持直立不弯曲，与地面垂直，以保证用力垂直。 4)用力 腰部或脚尖用力，上半身保持固定姿势。

5)深度 胸廓厚度的1/ 2~1/ 3。成年男性4~5厘米，老年人应减力。

6)间隔 每次按压后放松，保证胸廓完全回弹，但掌根不离开胸廓。

7)固定 手掌在每次按压结束时不离开胸廓。

8)按压呼吸频率 30：2，通过数数“01，02，03…29，30”评估频率。

儿童胸外按压：仅力量上要求更小，单手按压或双手轻按。 婴儿胸外按压：在位置上稍偏下，为两乳头连线偏下约两横指处；在力量上要求更小。

按压要点：够深、够快、完全回弹、尽量不中断按压

5、心肺复苏术循环

30次胸外按压后，再进行2次人工呼吸（30:2）为一个小循环； 连续进行5次30:2作为一个心肺复苏术循环（约2分钟）。 6、再次判断呼吸，如果呼吸未恢复，则继续一个心肺复苏术循环，然后再重新判断； 如果呼吸恢复，则进一步判断有无脉搏。 7、判断有无颈动脉搏动 1)两指或三脂并拢。

2)直接找到喉结处，或沿下巴下滑找到喉结处。 3)向一侧水平滑动至气管约两横指处的纵沟上。 4)指腹稍向下用力，探触有无颈动脉搏动感。

5)时间为5~10秒，通过数数“1001、1002…1007…1010”评估时间。

结果判断： 如果无搏动，则继续胸外按压，2分钟后重新判断有无颈动脉搏动。 如果有搏动，则表示心跳恢复，继续下一步操作。 婴儿则判断肱动脉搏动。